Как стоматологи лечат кариес?

Кариес возникает, когда бактерии в зубном налёте вырабатывают кислоту и разрушают зубную эмаль.

90% людей в возрасте 20–64 лет и 96% в возрасте 50–64 лет сталкиваются с кариесом.

Главная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. Иногда провоцирующими факторами могут быть лекарства или заболевания.

Полезно диагностировать кариес на ранней стадии, поскольку он может превратиться в болезненную проблему, влияющую на повседневную жизнь. Кариес, который диагностируется различными способами, также имеет несколько альтернативных методов лечения.

В этой статье вы узнаете, как возникает кариес и как его лечат стоматологи.

• Зуб разрушается, когда бактерии атакуют зубную эмаль.
• Как минимум 90% населения сталкивается с кариесом.
• Кариозная полость и кариес — это не одно и то же.
• Кариес развивается в пять стадий.
• Употребление сахара — ключевой фактор образования кариеса.
• Синдром Шёгрена может быть причиной кариеса.
• Ранняя диагностика необходима для того, чтобы лечение было простым.

Кариес можно лечить. Для этого существует пять методов лечения. Вот они:

• Пломбирование зуба
• Зубная коронка
• Лечение корневых каналов
• Удаление зуба
• Профилактические процедуры

Поражённую часть зуба пациента удаляют. Эту область очищают и заполняют пломбировочным материалом. Обычно так лечат небольшой кариес.

Для заполнения очищенной области существуют пломбы под цвет зуба (композитные) и серебристого цвета (амальгамные).

Ещё один момент, касающийся этого лечения, — оно не является постоянным. В будущем пломбу может потребоваться заменить.

Лечение корневых каналов также может применяться при кариозном зубе. Кариес может достигать живой ткани пульпы, и это также означает, что кариес прогрессирует. Если он проник в живую ткань пульпы, воспалённую ткань удаляют из корневых каналов. Корневые каналы очищают и пломбируют.

Если кариес заходит слишком далеко, поражение может достичь нервов. На этом этапе исправить ситуацию может стать невозможно, и другие варианты лечения применить нельзя. В таком случае проводят удаление зуба. После этой процедуры, если в этой области есть воспаление, его устраняют.

Зубные коронки — это протезы в форме зуба, которые устанавливают поверх кариозного зуба. Их предпочитают при больших кариозных полостях и сильно повреждённых зубах. Однако при обточке должно остаться не менее 2 мм зуба, чтобы коронка держалась. Если зуб повреждён сильнее, единственным решением будет удаление зуба.

Зубные коронки — это косметическая процедура. Основное внимание в этом лечении обычно уделяется эстетике, а также восстановлению зуба.

Сюда входит хорошая гигиена полости рта. Поступление фтора на этом этапе обязательно. Следует отдавать предпочтение зубной пасте, содержащей достаточное количество фтора.

Чистка зубов у стоматолога помогает предотвратить образование кариеса.

Лечение антибиотиками также является хорошим способом предотвратить кариес.

Важно не употреблять сладкие продукты и напитки. Это методы, которые эффективны на ранних стадиях кариеса.

Как лечат кариес у детей?

Кариес встречается не только в подростковом, взрослом или пожилом возрасте. Он также может возникать у детей. Кариес у детей младше 6 лет называют «ранним детским кариесом».

Фтор важен для лечения кариеса, который обычно возникает в результате употребления чрезмерно сладких напитков и продуктов. Зубная паста для детей младше 6 лет должна содержать 0.05% фтора, а зубная паста для детей старше — 0.1% фтора.

Удаление зуба также применяется. Важно сделать это до того, как поражение распространится. Поскольку применяется анестезия, ребёнок не чувствует боли или страданий.

Что такое кариес?

Кариес определяется как разрушение поверхности зуба (зубной эмали) под воздействием кислоты, вырабатываемой бактериями.

Зубной налёт играет большую роль в процессе развития кариеса. Налёт — это бесцветная липкая плёнка на поверхности зубов. Зубной налёт является средой обитания бактерий, частиц пищи и слюны.

Когда вы употребляете сладкое, эти бактерии вырабатывают кислоту. Со временем эти кислоты растворяют минералы в зубной эмали и образуют небольшие отверстия или кариозные полости.

Согласно клиническим исследованиям, кариес имеется у 90% людей в возрасте от 20 до 64 лет. У людей в возрасте от 50 до 64 лет этот показатель возрастает до 96%.

Занимательный эксперимент: опыт с яйцами для изучения кариеса

Это эксперимент, который проводят, чтобы увидеть разницу между чищеными и нечищеными зубами, особенно для детей. Он показывает важность чистки зубов в процессе развития кариеса. Кроме того, он демонстрирует, как кислота воздействует на зубы.
Для него понадобятся 2 яйца, 2 стакана воды с уксусом, зубная щётка и зубная паста. Скорлупа яйца здесь представляет зубную эмаль. Каждое яйцо помещают в стакан с водой. Одно чистят, а другое — нет. Воду у чищеного яйца меняют каждый день и его чистят. С другим яйцом ничего не делают. Через 1 неделю одно из яиц будет чистым, а другое — испорченным.

Кариозная полость и кариес — это одно и то же?

Нет, это не совсем одинаковые стоматологические проблемы. Кариозная полость — это наиболее запущенная форма кариеса. Кариес участвует в образовании кариозной полости.

Хотя причина одинакова и для кариеса, и для кариозных полостей, их лечение различается. Если для лечения кариеса достаточно пломбирования, то для лечения кариозной полости зуб, возможно, придётся даже удалить.

Виды кариозных полостей

Существует три вида кариозных полостей.

Стадии кариеса

Существует 5 стадий кариеса.

1. Деминерализация
2. Кариес эмали
3. Кариес дентина
4. Поражение пульпы
5. Образование абсцесса

Кариес не возникает внезапно. Это процесс. При ранней диагностике вероятность развития кариеса можно устранить.

1. Деминерализация

Это стадия, когда на зубе начинает накапливаться налёт. После накопления налёта может произойти потеря кальция. Поскольку липкий налёт собирает кальций из пищи и полностью затвердевает, зубы не получают достаточно кальция.

Главная причина питания и укрепления налёта, который поглощает минералы, — это употребление сахара.

В результате употребления сахара бактерии в налёте начинают питаться этим сахаром и вырабатывать кислоту. Эта кислота проникает в эмаль и вызывает появление белых пятен.

2. Кариес эмали

Это ранняя стадия кариеса. Зубная эмаль продолжает разрушаться бактериями налёта. На этой стадии можно увидеть, как белые пятна превращаются в коричневые.

На этом этапе кариес необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. В противном случае зуб продолжит деминерализоваться, что приведёт к образованию кариозных полостей.

3. Кариес дентина

Это вторая стадия кариеса. На этом этапе поражение распространяется на следующий слой зуба (дентин).

Слой дентина более мягкий. Поскольку дентин не так прочен, как эмаль, поражение распространяется гораздо быстрее. Кариес дентина вызывает сильную чувствительность к горячему и холодному.

4. Поражение пульпы

Это последняя стадия кариеса. На этой стадии поражение уже запущено. Бактерии проникают вглубь зуба и образуют кариозную полость.

Вы можете испытывать воспаление наряду с сильной болью и болезненностью.

5. Образование абсцесса

Если зуб не лечить на последней стадии, воспаление распространится и приведёт к образованию абсцесса.

Образование абсцесса происходит, когда бактерии достигают корня зуба, вызывая инфекцию на верхушке корня. Усиливающаяся инфекция приводит к образованию гноя в нижней части зуба.

Зубной абсцесс может представлять угрозу как для здоровья полости рта, так и для общего здоровья. Если вы подозреваете у себя зубной абсцесс, вам следует немедленно обратиться к стоматологу.

Симптомы кариеса

Вы можете ощущать множество симптомов кариеса. Он может проявляться по-разному. Перечислим эти признаки:

• Зубная боль
• Чувствительность к горячему или холодному
• Белые, коричневые или чёрные пятна на поверхности зуба
• Боль при откусывании или жевании
• Покраснение и отёк
• Неприятный запах изо рта
• Отверстия или ямки

Может ли кариес вызывать неприятный запах изо рта?

Да, кариес может вызывать неприятный запах изо рта. Кариес возникает в результате накопления и усиления бактерий. Скопление бактерий питается тканями зубов и дёсен, и это вызывает неприятный запах, связанный с кариесом.

Почему кариес болит?

Боль от кариеса усиливается на третьей стадии. Это стадия, на которой поражение приближается к основанию и нервам зуба.

Бактерии и кислота проникают в зуб и его нервы. На этом этапе поражается пульпа, что может сопровождаться отёком. Если этому отёку не хватает места внутри зуба, нерв сдавливается и возникает боль.

Как понять, что кариес достиг пульпы

Вы можете проверить четыре симптома, чтобы определить, достиг ли кариес пульпы.

• Сильная боль и чувствительность зуба
• Покраснение и отёк дёсен
• Щели в зубах
• Коричневые или чёрные пятна

Что вызывает кариес?

Бактерии вырабатывают кислоты, и эти кислоты разрушают зубы, вызывая кариес. Таким образом, причинами кариеса являются факторы, способствующие накоплению налёта и бактерий.

• Отсутствие чистки зубов
• Неиспользование зубной нити
• Недостаток фтора
• Употребление сладких и кислых продуктов и напитков
• Сухость во рту
• Застревание пищи рядом с зубами мудрости

Подвержены ли зубы мудрости кариесу?

Поскольку во рту уже есть 28 зубов, эти зубы не могут прорезаться и застревают в дёснах. Также возможно застревание пищи рядом с зубами мудрости. В этом случае очищать эту область становится сложно. Это приводит к постоянному скоплению бактерий и в конечном итоге к кариесу.

Согласно исследованию журнала Dental Press Orthodontics Magazine, стоматологи рекомендуют удаление зуба мудрости 59% пациентов. Национальные институты здравоохранения США (NIH) отмечают, что зубы мудрости появляются в возрасте от 17 до 21 года.

Как сахар способствует развитию кариеса?

Сахар — одна из основных причин кариеса. Он крайне негативно влияет на процесс развития кариеса.

Бактерии на наших зубах питаются сахаром, который мы употребляем. Питаясь этим сахаром, они вырабатывают кислоту.

Нормальный pH слюны у женщин часто составляет от 5.5 до 6, а у мужчин — 7 или 7.4. Поэтому, если он опускается ниже 5.5, это очень рискованно для полости рта из-за употребления сахара. Эти кислоты сначала разрушают зубную эмаль, затем проникают внутрь зуба и вызывают серьёзный кариес.

Эта проблема чаще встречается у женщин из-за различий в уровне pH их слюны.

Влияет ли питание на образование кариозных полостей?

Да, ваш рацион может стать причиной кариеса. Причина в том, что некоторые продукты содержат природный сахар. Он естественным образом присутствует во фруктах и мёде. Он также содержится в изюме, яблоках и абрикосах.

Эти продукты имеют выраженный кислый pH (ниже 5.5) и вызывают дальнейшее закисление pH слюны. Закисление приводит к деминерализации.

Однако правильный уход за полостью рта и грамотный выбор продуктов могут предотвратить образование кариозных полостей.

Какие аутоиммунные заболевания вызывают кариес?

Синдром Шёгрена известен тем, что вызывает сухость во рту и в глазах. Лимфоциты (белые кровяные клетки) повреждают слёзные и слюнные железы, вызывая тем самым сухость.

Слюнные железы содержат бактерицидные ферменты. Эти ферменты борются с бактериями, вызывающими кариес. Это защищает зуб от разрушения.

Поражение слюнных желёз лимфоцитами уменьшает количество слюны во рту и вызывает сухость во рту. Из-за сухости во рту также возникает кариес. Кариес развивается быстрее.

Какие лекарства вызывают кариес?

Приём некоторых лекарств может стать причиной кариеса.

• Антигистаминные препараты
• Антидепрессанты
• Ацетаминофен
• Противоотёчные средства (деконгестанты)
• Антациды
• Антигипертензивные препараты
• Химиотерапевтические препараты

Сухость во рту — распространённый побочный эффект этих лекарств. Сухость во рту является серьёзным фактором риска развития кариеса.

Как диагностируют кариес?

Диагностика кариеса может включать несколько исследований. Его можно выявить двумя способами: визуально и на ощупь.

Рентгеновские снимки зубов являются важным диагностическим методом. Кариес выявляют с помощью рентгеновских снимков. Это можно сделать тремя способами.

Прикусный рентгеновский снимок (bitewing): Специально подготовленные плёнки помещают в рот пациента, и пациент прикусывает крыло-держатель.

Периапикальный рентгеновский снимок: Пациент помещает плёнку в рот к зубам, и плёнку плотно прижимают пальцем.

Панорамный рентгеновский снимок: Челюсть располагают на держателе рентгеновского аппарата, и этот аппарат вращается вокруг головы.

Кариес также выявляют с помощью лазерного флуоресцентного аппарата (DIAGNOdent). Аппарат обнаруживает кариес с помощью света низкой мощности.

Можно ли обратить кариес вспять?

Нет. Кариес нельзя обратить вспять. Если кариес начался, в качестве лечения помогут пломбы. Но если это уже кариозная полость, пломб будет недостаточно.

Помимо пломбирования, потребуется лечение корневых каналов. Если зуб невозможно вылечить, его необходимо удалить.

❗ Раннее лечение всегда лучше для здоровья полости рта. Если у вас кариес, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Как остановить распространение кариеса

Образование и прогрессирование кариеса — это процесс. Существуют меры, которые можно принять, чтобы предотвратить кариес до его возникновения или прогрессирования.

• Соблюдайте хорошую гигиену полости рта
• Используйте фтор
• Не употребляйте сахар и кислые продукты
• Избегайте сухости во рту
• Полощите рот солёной водой
• Ежедневно используйте зубную нить
• Придерживайтесь рациона, богатого кальцием
• Как можно скорее посетите стоматолога

Какой минерал эффективен в контроле кариеса?

Кальций — важнейший минерал в профилактике кариеса. Благодаря кальцию образуется вещество, известное как кристаллический фосфат кальция. Таким образом, зубная эмаль окружается этим кальцием и защищает внутренние части зуба.

Фосфор, калий и магний — это минералы, которые защищают зубы не сами по себе, а поддерживая кальций.

Как предотвратить образование кариозных полостей

Если кариозная полость уже образовалась, вам необходимо посетить стоматолога. Это означает, что кариес уже запущен. Важно определить и провести подходящее лечение в зависимости от тяжести состояния.

До визита к стоматологу вам следует:

• Регулярно чистить зубы
• Избегать сладких продуктов
• Употреблять продукты, которые предотвращают кариес

Продукты, которые предотвращают кариес

Продукты сами по себе не предотвращают кариес. Однако они могут способствовать поступлению минералов, необходимых вашим зубам.

• Продукты, содержащие фтор
• Молоко
• Сыр
• Йогурт
• Зелёный и чёрный чай
• Цельнозерновые продукты
• Фрукты и овощи, богатые клетчаткой

Кто в большей степени подвержен риску кариеса?

Риск развития кариеса может различаться в зависимости от определённых причин.

Что произойдёт, если не лечить кариозный зуб?

Если кариозный зуб не лечить, сначала вы почувствуете боль в области поражённого зуба. Тем временем бактерии продолжат распространяться в зубе. Они достигнут пульпы и корня зуба. Инфекция распространится и приведёт к зубному абсцессу.

Если и дальше не лечить, кариозный зуб придётся удалить.

Кроме того, это не ограничивается только зубами. Инфекция может распространиться по всему организму. Таким образом, вы можете столкнуться с ситуацией, угрожающей вашему здоровью.

Можно ли умереть от кариеса?

Хотя это звучит как крайне редкий случай, это возможно; однако встречается это чрезвычайно редко.

Единственная причина, по которой это может произойти, — если кариес усугубляется, инфекция может распространиться на корень зуба, нервы, соседние зубы, лицо и окружающие ткани. После области рта, челюсти и шеи инфекция может распространиться на мозг, кровоток и другие органы. На этом этапе ситуация может стать опасной для жизни.

❗ Если у вас есть кариозный зуб, немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы предотвратить дальнейший вред здоровью полости рта и общему здоровью.

1. Kidd EA, Fejerskov O. What constitutes dental caries? Histopathology of carious enamel and dentin related to the action of cariogenic biofilms. J Dent Res. 2004;83 Spec No C:C35-8.
2. Heng C. Tooth Decay Is the Most Prevalent Disease. Fed Pract. 2016 Oct;33(10):31-33. PMID: 30766141; PMCID: PMC6373711.
3. Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Dental caries. Lancet. 2007 Jan 6;369(9555):51-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60031-2. PMID: 17208642..