Guida semplicissima a tutti i tipi di impianti dentali da conoscere!

Capitolo 2

Sei arrivato alla seconda parte della nostra guida sugli impianti dentali. Ora che hai un’idea generale di cosa sia un impianto dentale, è tempo di andare un po’ più a fondo. Discutiamo quindi dei tipi di impianti dentali. Che tu abbia o meno familiarità con le procedure odontoiatriche, gli impianti dentali possono spaventarti o portare a dubbi e mille domande sulla procedura e sui tuoi denti artificiali. Per questo vogliamo rassicurarti e darti tutte le informazioni necessarie per capire quale tipo di impianto dentale è l’ideale per il tuo caso per la tua salute orale per avere finalmente denti sani e un morso funzionante.

Quando si tratta di un’opzione di restauro dentale, ci sono diverse categorie di tipi di impianti dentali e diverse macrocategorie. Gli impianti possono essere classificati in base al numero di denti persi (impianti a denti singoli e multipli) o in base al tipo di impianto protesico dentale utilizzato (corona, ponti o protesi fissa dentaria). Inoltre, esistono diverse tipologie di impianto dentale in base al posizionamento dell’impianto, quindi, dove vengono inserite le viti endossee (nella mandibola, negli zigomi, o tra le guance e la mandibola), o in base al tipo di procedura d’ installazione, solo per citarne alcuni: impianti dentali a carico immediato, mini-impianti, all-on-4, 3-on-6, ecc.

Sei confuso, ti stai grattando la testa, e stai pensando di uscire direttamente da questa pagina? Non farlo! Renderemo queste spiegazioni semplici per te e, alla fine di questo articolo, non solo avrai compreso tutto, ma sarai un esperto dei tipi di impianti dentali. Puoi usare questa conoscenza per scegliere il tuo impianto ideale o per sorprendere i tuoi amici a cena, come preferisci!

I vari tipi di impianto dentale

Quando si tratta di tipi di impianti dentali dobbiamo confessare che non è un argomento semplice da comprendere. Sono procedure complesse con molte categorie e tipi. Tuttavia, ti abbiamo promesso una guida completa agli impianti dentali e i tipi di questa procedura chirurgica sono importanti da comprendere. Per questo abbiamo cercato non solo di creare una guida completa per tutte le tipologie di impianto dentale in un solo articolo. Abbiamo anche sotto categorizzato tutti questi tipi per renderli più facili da comprendere e per cercare di creare ordine in un’area che i pazienti spesso trovano difficile da comprendere a fondo.

Iniziamo quindi dividendo le tipologie di impianti dentali nelle seguenti categorie:

• Tipi di impianti dentali in base al numero di denti mancanti
• Tipologie in base alla protesi dentale
• Tipi di impianti dentali in base alla loro posizione
• Tipi di impianti dentali in base alla procedura
• Diversi tipi di materiali utilizzati negli impianti dentali
• Tipi di connettori o monconi
• Diversi misure di impianti dentali sono disponibili

Quindi, iniziamo questo viaggio.

Tipi di impianti dentali in base al numero di denti mancanti

Cominciamo con la più semplice delle distinzioni. Quanti denti ti mancano? Uno? Più di uno? È una distinzione abbastanza semplice che non richiede un’enorme conoscenza medica o scientifica. Tuttavia, è importante che tu comprenda questa distinzione come punto di partenza per conoscere i tipi di impianti dentali.

Se ti manca un dente, avrai bisogno di un impianto singolo, se ti mancano più denti (da due in poi) avrai bisogno di un impianto multiplo. Logico, non è vero?

Entriamo più nel dettaglio.

Impianto dentale singolo

L’impianto dentale singolo è l’opzione più utilizzata e consigliata per i pazienti con uno o pochi denti mancanti. Sostituisce un dente mancante alla volta, non come ad esempio per i tipi di impianti dentali all-on-four. Questa procedura utilizza come protesi dentaria una corona, prima temporanea e dopo permanente. È perfetto per le persone che hanno un solo dente mancante, più denti mancanti non vogliono un ponte o hanno denti mancanti non adiacenti.

Impianto dentale multiplo

Gli impianti dentali multipli potrebbero essere l’opzione ideale in caso di più di un dente mancante che crea un grande spazio vuoto. Di solito, è un’alternativa alle dentiere. Quando perdi più di due denti, il tuo corpo inizierà a inviare calcio da qualche altra parte, portando al deterioramento della mascella. Questo può creare un aspetto anestetico, come se la tua mascella stesse perdendo volume. È qui che gli impianti multipli tornano utili. Daranno al tuo corpo un impianto in titanio puro a cui verranno inviati calcio e minerali, aiutando nel processo di osteointegrazione e mantenendo le tue ossa sane e il tuo viso bello.

Questa è anche la soluzione perfetta se hai problemi anche a parlare a causa dei denti mancanti, problemi di masticazione e la vita quotidiana.

Diversi tipi di impianti dentali a seconda della protesi dentale

Per comprendere appieno i tipi di impianti dentali, dobbiamo prima specificare una cosa essenziale. Gli impianti dentali sono solo la parte che entra nelle gengive e nell’osso, fungendo da radice. L’impianto dentale deve essere sempre utilizzato con una protesi dentale, la parte esterna che funge da dente, o denti, artificiale. Partiamo quindi da questo, le tipologie di impianti dentali in base al tipo di protesi dentale ad essi collegata. Esistono tre tipi di protesi dentarie collegate a un impianto. Questi sono:

• Impianto dentale con corone: gli impianti dentali con corone dentali sono spesso l’opzione migliore quando manca un solo dente o mancano più denti ma non sono vicini tra loro. Una corona permanente, da sola, è l’opzione perfetta quando c’è un dente o una parte del dente su cui installarla. Se il dente manca, l’impianto dentale funge da collegamento e radice tra osso e corona dentale.
• Impianti dentali con ponti: gli impianti dentali con ponti sono consigliati per chi ha due o più denti mancanti consecutivi. I ponti con impianti dentali sono un’opzione se mancano diversi denti (comprese le radici) uno accanto all’altro. In questo tipo di impianto, si inseriscono gli impianti nell’osso solo ai due denti all’estremità della parte senza denti. Il ponte dentale che simula i denti mancanti rimane attaccato a questo impianto. Sei un candidato se ti mancano almeno 3 denti uno accanto all’altro.
• Protesi dentale su impianto: gli impianti dentali con protesi sono adatti a persone che non hanno un’intera arcata dentale o entrambe le arcate dentali. Non avrebbe senso in questo caso utilizzare più ponti o più corone dentali una accanto all’altra. In questo modo avrete una protesi fissata permanentemente alle gengive. Se preferisci, puoi scegliere anche protesi rimovibili a scatto con questo impianto. Le protesi dentarie con impianti dentali sono possibili solo se mancano tutti i denti nell’arcata superiore e inferiore. Questo tipo riduce al minimo il dolore, le tensioni e le problematiche collegate alle normali protesi dentali. Non sarà necessario utilizzare la pasta adesiva per protesi.

Come si può notare, la scelta tra i tre tipi di protesi con impianti dentali dipende dalla situazione del paziente e delle sue particolari esigenze.

Tipi di impianti dentali in base alla loro posizione

Un altro modo per classificare i tipi di impianti dentali è in base al posizionamento dell’impianto dentale e, in dettaglio, a dove vengono inserite le viti endossee. Intendiamo in quale parte della bocca o della mandibola vengono inserite o agganciate.

Possono essere inserite all’interno dell’osso della mascella, oppure tra la gengiva e la mandibola, oppure nelle arcate zigomatiche (nelle guance, per intenderci). Questi tre tipi di impianti dentali sono:

• Impianti endossei o endossei (nell’osso mascellare)
• Impianti sottoperiostei (tra gengive e osso mascellare)
• Impianti zigomatici (archi zigomatici)

Impianti endossei o endossei (nell’osso mascellare)

In un impianto endosseo, gli impianti in titanio o ceramica a forma di viti cilindriche, fungono da radice del dente. Questi impianti vengono inseriti chirurgicamente nell’osso mascellare, sotto le gengive. Non c’è un collegamento diretto tra l’impianto e la protesi dentaria. C’è l’abutment che collega le due parti. Secondo l’American Academy of Periodontology, questi sono i tipi di impianti dentali più utilizzati e consigliati. Questa procedura prevede due fasi con un periodo di guarigione da due a tre mesi. È possibile se la tua densità ossea naturale e sono buone; quindi, se hai una mascella sana con una densità ossea adeguata. Questa è una delle tecniche meno invasive.

Impianti subperiostali (tra gengive e mascella)

Gli impianti subperiostali non sono più utilizzati o vengono consigliati molto raramente. Ma fanno parte dei tipi di impianti dentali che dovresti conoscere. Questi tipi di impianti vanno sotto le gengive ma sopra o la mascella. Questa procedura viene suggerita come opzione quando non c’è abbastanza osso naturale o densità di osso e il paziente non desidera un aumento osseo. Se avessi una densità ossea insufficiente, questo potrebbe essere l’impianto per te. L’impianto è una struttura di metallo tra le gengive e la mascella.

Questo tipo di impianto dentale non viene raccomandato spesso. È dispendioso in termini di tempo e le percentuali di successo non sono abbastanza alte da renderlo un buon trattamento. Un impianto endosseo con aumento osseo è solitamente un’opzione migliore. Questo tipo viene utilizzato come ultima risorsa.

Impianti zigomatici (archi zigomatici)

Prendono il nome dal nome dell’osso, l’osso zigomatico. Gli impianti dentali zigomatici sono i meno comuni e vengono raramente effettuati. Questo perché si tratta di una procedura estremamente difficile. Solitamente è per chi non ha abbastanza osso mascellare per un impianto endosseo e non desidera un trapianto osseo dentale.

L’impianto viene posizionato nelle guance e richiede un intervento molto invasivo e anche particolarmente costoso. Per essere più specifici, gli impianti zigomatici vengono fissati nell’osso zigomatico, lo “zigomo”, cioè nell’area delle guance. L’osso zigomatico è molto più denso ed è in grado di fornire un solido punto di ancoraggio per il tuo impianto. Richiede anche viti endossee molto più lunghe rispetto agli impianti mascellari.

Gli impianti zigomatici sono inseriti obliquamente nell’osso zigomatico. La densità dell’osso e l’angolo dell’impianto consentono al dentista di applicare immediatamente la protesi dentale. Ciò significa che non aspetterai lunghi tempi di guarigione prima di poter avere le tue protesi dentali.

Tipi di impianto dentale in base alla procedura

Un altro modo per classificare gli impianti dentali è suddividerli per tipo di procedura, ovvero come vengono inserite durante l’intervento chirurgico. Non esiste un solo tipo di applicazione di impianti dentali, ma molteplici. Questo perché ci sono esigenze diverse, situazioni diverse e obiettivi diversi che cambiano da paziente a paziente. È importante che un impianto dentale si adatti completamente al contesto e alla situazione del singolo paziente, ai suoi desideri e alle sue esigenze.

I principali tipi di procedure che delineano i tipi di impianti dentali sono:

• Impianti dentali a carico immediato
• Impianti dentali monofasici e bifasici
• Mini impianti
• Impianti All-On-4
• Impianti 3-On-6

Impianti dentali a carico immediato (impianti o denti in giornata)

Gli impianti dentali a carico immediato, o impianti dentali in giornata, sono un tipo di impianto che richiede solo un giorno per essere installato. Con gli impianti a carico immediato, puoi installare le tue protesi dentali dopo solo 48 ore dall’installazione degli impianti. Questo è usato principalmente in caso di un solo dente mancante. A volte un dente provvisorio viene fissato dopo 48 ore, altre volte direttamente quello permanente. Ciò significa che non sono necessari mesi di guarigione prima di una nuova procedura.

Impianti dentali monofasici e bifasici

Questa suddivisione in monofasico e bifasico indica gli step, i passaggi, con cui l’impianto dentale viene eseguito. L’impianto dentale monofasico, cioè in una fase, un solo passaggio, non richiede la chiusura e l’apertura della gengiva sopra l’impianto. Mantiene l’impianto scoperto ed esposto, non richiedendo i due passaggi di apertura e chiusura, come quello bifasico.

Mini impianti

I mini-impianti vengono utilizzati per spazi piccoli e stretti. Di solito, servono a stabilizzare una protesi inferiore evitando lo spostamento. Hanno un diametro inferiore a 3 mm, molto più piccolo di un normale impianto dentale, e utilizzano una vite monoblocco con un’estremità simile a una sfera. Questa parte a sfera fungerà da supporto per la protesi dentale, ad esempio una corona.

Impianti dentali All-on-4

Gli impianti All-on-4, sono i tipi di impianto dentale ideali per chi ha perso un numero elevato di denti, di solito da 4 fino a 6, 7, ecc. Questo tipo di impianto non utilizza l’innesto osseo e utilizza denti temporanei lo stesso giorno o subito dopo. L’All-on-Four consente di ottenere la stabilità di un impianto dentale e l’estetica di un ponte dentale. Questo tipo di impianto dentale non ancora il ponte sui denti adiacenti ma li ancora all’osso, rendendoli molto più stabili e duraturi.

Impianti 3-On-6

Gli impianti chiamati 3-On-6 (tradotto 3 su 6) sono costituiti da 3 ponti dentali individuali attaccati a 6 impianti dentali (immagina sei viti per avere un’idea migliore e un ponte dentale attaccato a due viti, una sinistra e una destra). Questo utilizza un sistema simile ai normali ponti dentali, ma non è attaccato ai denti – che mancano – ma a un impianto.

Questo tipo di impianto dentale è perfetto per una ricostruzione dell’intera bocca perché permette di avere una distribuzione uniforme della forza del morso ricreando perfettamente la funzione naturale dei denti. Ad esempio, non vuoi una dentiera ma ti manca un’intera arcata dentale. Questa è la tua migliore alternativa alla dentiera.

I diversi materiali per impianti dentali

Quando si tratta di impianti dentali, i materiali per impianti dentali utilizzati per le parti che vanno all’interno dell’osso: titanio e zirconio.

• Impianti in titanio: il titanio è stato il primo materiale ritenuto idoneo per gli impianti ossei, in particolare dell’anca o del ginocchio. Ha la capacità di fondersi perfettamente con le ossa e creare il processo di calcificazione o osteointegrazione, la fusione tra osso e impianto. Gli impianti dentali in titanio, cioè con viti in titanio, hanno superato la prova del tempo come opzione di lunga durata, di successo e perfetta anche per gli impianti dentali. È un materiale solido e robusto, ma leggero. Tuttavia, alcune persone non possono utilizzare impianti con inserto di titanio, a causa di allergie o problemi con il sistema immunitario.
• Impianti di zirconio: zirconio può sembrare il nome di metallo ma in realtà è un cristallo. È privo di metallo e abbastanza nuovo nel mondo degli impianti dentali. Gli impianti dentali in zirconio sono costituiti da un unico pezzo, non tre come il titanio. Ciò consente una procedura più breve. Inoltre, l’ossido di zirconio è privo di metalli, il che lo rende adatto a pazienti allergici. D’altra parte, non c’è molta conoscenza sulla durata degli impianti in zirconio. Inoltre, questa procedura ha un prezzo molto più alto rispetto al titanio.

Quali sono i tipi di connettori o abutment?

Quando si tratta del tuo impianto dentale, è importante che un dentista prenda in considerazione le tue specifiche esigenze. Ciò significa utilizzare anche diversi tipi di monconi – detti anche connettori o abutment – per soddisfare al meglio le vostre esigenze. Al momento ci sono tre tipi. I tipi di abutment che dovresti conoscere sono:

• Connettore esagonale interno:indica la forma dell’apertura nell’impianto che è, appunto, esagonale. Il connettore si avvita all’interno della vite endossea – la parte che va nell’osso – creando una sorta di vite all’interno di una vite. L’apertura in alto sarà esagonale, quindi con sei lati.
• Connettore esagonale esterno: Il connettore non si avvita ma si trova sopra l’impianto, quindi esternamente.
• Connettore ottagonale interno: gli abutment ottagonali interni funzionano esattamente come quelli esagonali interni. Quindi il moncone si avviterà all’interno della vite endossea. L’unica differenza, in questo caso, è che l’apertura avrà otto lati, per questo prende il nome dell’ottagono, dalla forma ottagonale.

Quali sono le dimensioni degli impianti dentali disponibili?

Un altro modo per personalizzare il tuo impianto dentale in base alle tue esigenze è scegliere la giusta dimensione degli impianti. Ci sono tre tipi di impianti dentali disponibili con tre dimensioni diverse. Questi sono:

• Dimensione standard: gli impianti di dimensioni standard variano da 3,4 mm a 4,2 mm di diametro. Di solito sono utilizzati nella parte anteriore della bocca. Questi sono considerati gli impianti di dimensioni medie.
• Dimensione grande: questi tipi di impianti vengono utilizzati per denti più grandi, quelli nella parte posteriore della bocca. Il loro diametro varia in media da 4,5 mm a 6 mm.
• Impianto Mini: questo tipo è perfetto per i pazienti con un piccolo spazio tra le radici dei denti. Soprattutto se non sono candidati per gli impianti di dimensione standard. Questo tipo è utilizzato anche per impianti temporanei.

Types of Dental Implants: Endosteal, Transosteal & Subperiosteal

https://drhassandental.ca/blog/types-dental-implants-endosteal-transosteal-subperiosteal/embed/#?secret=n9SN1MRZdF#?secret=zkn5f69Dgp

Tettamanti L, Andrisani C, Bassi MA, Vinci R, Silvestre-Rangil J, Tagliabue A. Immediate loading implants: review of the critical aspects. Oral Implantol (Rome). 2017;10(2):129-139. Published 2017 Sep 27. doi:10.11138/orl/2017.10.2.129

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