¿Se ha preguntado alguna vez cómo se fabrican las coronas dentales? Estamos aquí para llevarle a través de los diferentes pasos de cómo se crean las coronas dentales en un laboratorio dental. El proceso, desde la impresión de la mordida hasta el producto final, tarda de 3 a 4 semanas o más si necesita varias coronas.
En general, se requieren de dos a tres visitas al dentista para la realización de una corona tradicional. Tras la primera visita, los dentistas envían las impresiones de los dientes naturales del paciente al laboratorio, donde los técnicos dentales fabrican las coronas. Con los avances tecnológicos, también es posible hacer coronas en un día con la última tecnología de CEREC/CAD-CAM.
En este artículo encontrará un análisis detallado de ambos procesos. A continuación, le explicaremos paso a paso cómo se preparan las coronas por los técnicos dentales en los laboratorios dentales para un cambio de sonrisa.
¿Cómo se fabrican las coronas?
La preparación de una corona permanente requiere mucha planificación y conocimientos técnicos por diversas razones. La primera cita con el dentista determina cuántas y qué tipo de corona necesita. Las opciones más populares son las coronas totalmente cerámicas, los metales y las resinas. El dentista también comprueba si hay caries y si necesita una endodoncia antes de colocar la corona. El primer paso es evaluar los dientes primarios en su totalidad para obtener una impresión dental completa.
La impresión (manual o digital) se envía a un laboratorio dental donde los técnicos comienzan el proceso de fabricación de la corona. Antes del siglo XVIII, sólo se disponía de coronas metálicas, como las de acero inoxidable o las de oro, para restaurar los dientes frontales. Sin embargo, hoy en día, debido a los rápidos avances de la tecnología dental, también se dispone de cerámica, resinas y otros materiales para las coronas.
Existen dos métodos para fabricar coronas en un laboratorio:
- Proceso tradicional: Prensado en caliente o cocido
- Proceso moderno: Fresado/CEREC o digital
¡Entremos en detalles!
Proceso tradicional: Prensado con calor o al horno
El procedimiento más antiguo y el más común para hacer coronas es el prensado en caliente o el encerado. El proceso comienza con una impresión de la mordida que permite al dentista obtener las medidas del diente. A partir de ahí, el laboratorio se encarga de iniciar el proceso de creación del molde. El resto del proceso es el siguiente:
- Impresión de los dientes
- Creación del molde
- Realización del patrón de cera y de los márgenes
- Proceso de estratificación y pulido
Impresión de los dientes
Antes de que el laboratorio comience el proceso de elaboración de coronas, primero necesita una impresión de la mordida completa del paciente. Posteriormente, el dentista lima el diente para hacer espacio para la corona. La regla general para limar la estructura del diente es de 2-3 mm de los cuatro lados. El yeso de impresión contiene polvo de yeso (sulfato de calcio hemihidratado) y agua. Este yeso permite a los dentistas obtener una impresión rápida y precisa de los dientes superiores e inferiores. A continuación, los técnicos cogen una cubeta y vierten la mezcla para tomar rápidamente una impresión en 3D antes de que se endurezca.
Creación del molde
Una vez que la impresión está lista, el laboratorio dental recibe las recomendaciones de tamaño y forma de la clínica. Tenga en cuenta que, durante este proceso, el técnico y el dentista permanecen en contacto. Esto permite a ambos profesionales hacer lo mejor posible para el paciente.
El siguiente paso, muy importante, es la creación del molde, otro yeso de impresión para los técnicos dentales. Este molde es más duro que el anterior porque servirá como modelo de escayola. Un modelo de escayola permite a los técnicos realizar cambios rápidamente y con pocas molestias. Es lo que los dentistas llaman un “molde”y replica una dentadura completa y los dentistas lo utilizan también para estudiar. Un “troquel”, en cambio, es una réplica del diente afectado separada del molde dental.
La imagen de arriba muestra el aspecto de un molde dental en nuestro laboratorio dental. Sirven como modelos para que los técnicos puedan hacer cambios fácilmente.
Patrón de cera y marcado de márgenes
Después de preparar un molde de dientes completos, hay preparativos para obtener un molde de cera o patrón para el diente que necesita una corona permanente. En palabras más sencillas, el patrón sirve de plano para conseguir el ajuste correcto. La cera se pinta a mano o un técnico la sumerge en un recipiente lleno de cera para obtener una capa limpia.
Una vez que la cera se enfría, los técnicos dentales comienzan a marcar el patrón. Para un ajuste preciso y sin complicaciones, es necesario marcar todos los ángulos y puntos. Un separador permite a los técnicos marcar el espacio entre la corona y el diente original. Es importante marcar este espacio porque permite a los dentistas cementar la corona de forma segura con cemento dental. Por lo tanto, podemos referirnos a él como el punto de fijación.
Tras la creación y el marcado del molde de cera, un técnico vierte el material elegido en el molde. En el caso de las coronas de porcelana, los materiales contienen disilicato de litio, circonio u otras cerámicas de vidrio. Se utiliza una máquina de cocción o de prensado para solidificar los materiales y darles forma de diente. Una vez finalizado este proceso, los técnicos pasan al proceso de capas.
La primera impresión también permite a los técnicos hacer otro molde llamado “de revestimiento”. El revestimiento es un molde capaz de resistir altas temperaturas cuando la cera se funde en el horno de fundición. Ciertos materiales requieren altas temperaturas para ser moldeados, por lo que el revestimiento desempeña un papel importante. Un revestimiento contiene fosfato de calcio, sílice y algunos otros agentes alteradores. Los revestimientos se pueden utilizar para restauraciones individuales y múltiples en el laboratorio.
Proceso de capas y pulido
El último paso se debe a que la formación de capas determina la estética final de una corona. En primer lugar, un prostodoncista cualificado elige el tono adecuado para el paciente, que combine bien con el color natural de los dientes. Ya hemos compartido los criterios de color de las restauraciones dentales para que pueda tener una idea aproximada del proceso. Tras la selección del color, los laboratorios reciben los detalles pertinentes y los técnicos comienzan el proceso de capas.
La formación de capas significa la construcción natural del diente con una capa de esmalte y una o dos capas de dentina. El proceso se completa tras la aplicación de una capa de polímero acrílico para dar a la corona un aspecto pulido. Los técnicos intentan que la corona tenga un aspecto lo más realista posible, ya que al final añaden algunos retoques para que el color sea natural. La corona tiene que combinarse con los dientes naturales para conseguir una bonita sonrisa.
He aquí una sencilla demostración de cómo se estratifican y pulen las coronas:
https://www.youtube.com/embed/fPabymz6DaE
Fresado/CEREC o digital (proceso moderno)
Las mejoras en la tecnología dental están permitiendo a los expertos ser más rápidos y complacientes. Por lo tanto, hoy en día hay formas de conseguir una corona en un día. Gran parte de la mejora es posible gracias a la integración de la tecnología digital. Hoy en día disponemos de la tecnología CAD/CAM que permite a los dentistas obtener rápidamente impresiones digitales de los dientes con un escáner intraoral. Las cámaras permiten a los dentistas obtener impresiones precisas en lugar de depender de los laboratorios dentales durante semanas. Conseguir coronas fresadas o procesadas digitalmente es sencillo. Como ya hemos dicho, basta con una visita al dentista. El proceso es el siguiente:
Inspección/examen inicial
Evaluación posterior/Preparación del diente
Diseño digital
¿Qué es la tecnología CEREC?
La tecnología CEREC o Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics es un enfoque dental moderno para realizar restauraciones. Esta tecnología marca la transformación de la tecnología dental porque permite hacer restauraciones muy rápidamente. Funciona con la tecnología CAD/CAM o diseño asistido por ordenador/fabricación asistida por ordenador. Este sistema permite a los dentistas planificar y diseñar coronas y otras restauraciones de forma digital, haciendo que el proceso sea mucho más rápido que antes. ¿Qué importancia tienen la estética y el ajuste de la corona?
La estética y el ajuste de una corona son dos factores muy importantes. Determinan la sensación y el aspecto de la corona. La estética ideal de una corona es que tenga un aspecto natural y realista. En cuanto al ajuste ideal, no debe haber problemas de mordida y los contornos deben soportar el diente.
Inspección/examen inicial
Conseguir una corona diseñada digitalmente se tarda unas horas o como máximo un día. El primer paso para los dentistas es hacer una toma con escáner digital de sus dientes. El montaje incluye una cámara intraoral que permite al dentista acceder a una imagen tridimensional virtual modificable. Tras tomar una impresión digital completa de los dientes, los dentistas los examinan en una pantalla y realizan los cambios.
Escaneo 3D y diseño digital:
Tras la preparación de los dientes, el dentista toma un escáner 3D de la boca o de la zona interesada. El dentista utilizará un objeto similar a una varita con una cámara en el extremo para tomar imágenes en 3D. Una vez importadas en el ordenador, los dentistas diseñan una corona virtualmente en un software digital. A continuación, envían el diseño a la fresadora que sigue el diseño y crea la corona. Es un proceso rápido y sin complicaciones y no hay que preocuparse por si hay alguna modificación. En caso de que algo vaya mal, es posible repetir el proceso sin esperar demasiado. El objetivo principal es lograr la precisión y asegurarse de que el tipo de corona encaja bien. Si tiene más preguntas sobre la tecnología CAD/CAM y cómo nuestra clínica procesa las coronas, póngase en contacto con nosotros.
A continuación, le mostramos cómo se fabrican las coronas en una máquina CEREC utilizando la tecnología CAD/CAM:
https://www.youtube.com/embed/5VtgW6Xb6GA
¿Cuál es la diferencia entre el método de prensado/cera y el de fresado?
La principal diferencia entre las coronas prensadas/enceradas y las fresadas es su proceso de preparación. Las coronas prensadas o cocidas tienen un proceso manual en el que son necesarios tanto el trabajo como la experiencia. Desde la impresión de la mordida hasta la colocación de la corona, un técnico dental experimentado es la clave en este caso. Las coronas fresadas, sin embargo, son mucho más rápidas y tienen un enfoque automático. La mano de obra también es importante en este proceso, pero la intervención es mínima porque los ordenadores hacen la mayor parte del trabajo. Los dos tipos de coronas también se diferencian por su diferencia de tiempo de colocación. Un procedimiento de corona dental cocida o prensada tarda al menos una o dos semanas en estar listo; mientras que las fresadas sólo tardan un día en estar listas y posicionadas.
Preguntas frecuentes sobre cómo se hacen las coronas dentales
A continuación, le presentamos algunas de las preguntas más frecuentes sobre las que quizá sienta curiosidad. Le preguntamos a nuestro equipo cuáles son algunas de las preguntas más comunes sobre las creaciones de coronas que la gente siempre hace, así que aquí están algunas de ellas.
¿Los dentistas hacen sus coronas?
Sí, con el avance de la tecnología dental, se puede esperar que los dentistas hagan las coronas en sus clínicas. La tecnología CEREC o CAD/CAM permite a los dentistas hacer una corona permanente y aplicarla el mismo día. El método manual de fabricación de coronas requiere un laboratorio dental donde se prensan en caliente o se cuecen en un horno de calentamiento. Los laboratorios dentales son tan importantes como las tecnologías dentales modernas porque permiten una fácil modificación y una mayor precisión en las restauraciones.
¿Cómo se hacen las coronas hoy en día?
Las coronas se fabrican manualmente y digitalmente hoy en día. Los laboratorios dentales fabrican coronas prensadas en caliente u horneadas para las clínicas dentales y sus pacientes. Dado que las tecnologías de los laboratorios dentales también han evolucionado, puede esperar que las coronas estén disponibles en pocos días. CEREC es una tecnología digital que permite a los dentistas fresar coronas en cuestión de pocos minutos. Todo el proceso, desde el examen y la planificación hasta la creación, es digital, por lo que resulta mucho más cómodo.
¿Cómo se fabrican las coronas de cerámica?
Las coronas de cerámica son ideales para la restauración dental porque duran mucho tiempo. La mayoría de las coronas de porcelana se prensan en caliente o se cuecen en los laboratorios dentales. Sin embargo, ahora también existe la tecnología CEREC para fabricar coronas de cerámica. Gracias a la tecnología CEREC o CAD/CAM, puede obtener coronas en una sola sesión en la consulta del dentista. Esto es lo que puede esperar si busca servicios dentales de alto nivel y sin complicaciones desde el principio hasta el final:
¿Dónde se fabrican las coronas dentales?
Las clínicas dentales disponen de laboratorios dentales donde se realizan las restauraciones dentales, incluidas las coronas. Sin embargo, hoy en día, con los avances tecnológicos, también es posible fabricar y procesar las coronas de forma digital. Muchas clínicas dentales ofrecen hoy en día tanto la tecnología tradicional como la moderna. El método tradicional consiste en enviar las impresiones dentales al laboratorio, donde se realiza un proceso paso a paso. Sin embargo, la tecnología moderna implica la realización de diferentes tipos de coronas en una fresadora automática llamada CEREC.
¿De qué están hechas las coronas modernas?
La tecnología CEREC o CAD/CAM permite hacer y diseñar coronas en un software digital. Lo mejor de estas coronas es que su aplicación sólo requiere un máximo de dos días. Todo, desde la impresión de los dientes hasta la aplicación, se realiza en la consulta y en un tiempo mínimo.
¿Son mejores las coronas prensadas tradicionales o las fresadas modernas?
Depende de cuáles sean sus prioridades. Si el tiempo es un factor importante, las coronas CEREC son más adecuadas para usted. Son rápidas y en una sola sesión puede tenerlas. Sin embargo, si la calidad y la durabilidad de su corona también son importantes, las coronas tradicionales son una opción más popular. Las coronas CEREC pueden ser más rápidas, pero no son tan duraderas como las tradicionales.
REFERENCIAS:
Zhang Y, Kelly JR. Dental Ceramics for Restoration and Metal Veneering. Dent Clin North Am. 2017;61(4):797-819.
Shanna Freeman, Making crowns, www.health.howstuffworks.com, 2017.
