Bienvenido al tercer capítulo sobre el procedimiento de implante dental. Aquí hablaremos en detalle del procedimiento de implante dental. Estamos seguros de que, tras conocer todo lo que hay que saber sobre los implantes dentales y sus tipos, podrás tomar una buena decisión sobre tu salud dental. Así que demos un paso adelante. ¿Qué necesitas saber sobre el procedimiento de implante dental?
Un procedimiento de implante dental siempre comienza con la preparación para la cirugía. Desde una visita médica hasta las radiografías y la planificación del procedimiento. Esta será siempre una etapa importante en la que se habla del historial médico, los planes, los objetivos y los temores. Durante la primera cirugía se colocan los implantes dentales y, a continuación, se vuelve a cerrar la encía. Después comienza un periodo de cicatrización. La encía tarda de cuatro a seis meses en cicatrizar. El siguiente paso es un segundo procedimiento en el que se coloca el pilar y, posteriormente, se instala la prótesis dental.
El procedimiento completo dura de seis a nueve meses si contamos el tiempo de recuperación. Esto también depende del tipo de implante elegido y del paciente. Sin embargo, también existe la opción de implantes dentales en el mismo día y opciones más rápidas que tardan de uno a tres días.
¿Cuáles son los pasos del procedimiento de implante dental?
Si ya has leído los artículos sobre los tipos de implantes dentales, sabrás que existen diferentes tipos de implantes, especialmente en lo que respecta a los procedimientos. En este artículo hablaremos principalmente del procedimiento más clásico de los implantes dentales. No obstante, añadiremos párrafos que expliquen si existen excepciones o diferencias en el procedimiento. Por ejemplo, procedimientos ligeramente distintos, ya que el tipo de implante requiere varios pasos.
Los pasos del procedimiento de implante dental son:
- Preparación para la cirugía
- Colocación del implante
- Tiempo de cicatrización tras el primer procedimiento
- Procedimiento de colocación del pilar del implante dental
- La instalación de la prótesis
La primera parte del proceso preparatorio para el procedimiento de implante dental puede llevar algo de tiempo y exigir algunas decisiones importantes por tu parte. Primero tendrás que elegir quién realizará toda la cirugía de implante dental. Necesitarás un dentista especializado en cirugía oral. Tras decidir en qué especialistas dentales confiar, será necesario analizar la zona que se va a tratar y elaborar un plan de tratamiento. Este es el momento de realizar un examen dental y la fase de planificación. Habrá que examinar tu situación actual, pero también tu historial médico. Es importante tener siempre una visión general del historial médico del paciente, tanto presente como pasado.
Sin duda necesitarás radiografías panorámicas de la zona para examinar con cuidado el hueso, los nervios y los senos maxilares. Además, deben analizarse las encías para conocer su estado, así como los dientes, para asegurarse de que no haya problemas de caries o infecciones. Este tipo de problemas deberá resolverse antes de iniciar el procedimiento de implante dental.
Asimismo, debemos señalar que si no hay suficiente hueso maxilar, puede ser necesario un injerto óseo dental o una elevación de seno para obtener una mayor densidad ósea. Obviamente, el cirujano evaluará esta opción y la incluirá en el plan de tratamiento.
La extracción dental puede realizarse ese mismo día si lo deseas y si necesitas una extracción dental.
Cuando llegue el día del procedimiento de implante dental, es posible que sientas ansiedad y preocupación por el proceso del implante dental. Es el momento de insertar la raíz dental artificial. Así que hablemos de lo que ocurre para que puedas saber qué está pasando y encontrar algo de tranquilidad.
El cirujano dental y oral comenzará midiendo y marcando la distancia que existe de forma natural entre los dientes y las mandíbulas superior e inferior, en caso de un implante con prótesis. La distancia entre la mandíbula superior y la inferior debe ser la misma también después del procedimiento. Esto garantiza una sensación natural, la misma estructura facial y una buena capacidad de masticación.
El procedimiento comienza con la inyección de anestesia local. Si sufres una ansiedad severa y deseas un procedimiento más tranquilo, se te puede administrar un sedante para ayudarte. No sentirás ningún dolor, pero oirás los molestos ruidos típicos de una consulta dental. Mientras la anestesia hace efecto, tu dentista te explicará el procedimiento y sus distintos pasos, la duración prevista de la cirugía y consejos sobre cómo comportarte después del procedimiento.
Entonces comienza el procedimiento. En esta parte hablaremos del procedimiento de implante endoóseo, también conocido como procedimiento de implantes endostiales (puedes conocer este tipo en el capítulo 2).
El cirujano abre la encía para dejar al descubierto el hueso. A continuación, abre un orificio en el hueso para crear el espacio suficiente para insertar el tornillo metálico (normalmente un poste de titanio), el implante dental o raíz dental artificial. Una vez completada la apertura, se inserta el poste metálico. Por último, se cierra la encía con puntos de sutura para proteger la zona. De hecho, será importante no permitir que los alimentos y las bacterias entren en contacto con el hueso y el implante, evitando así las infecciones.
La operación termina así. Podrás irte a casa, pero deberás evitar comer y beber durante unas horas.
Una vez finalizada la primera parte del procedimiento de implante dental, es el momento de cuidar tu implante. Es el momento de la cicatrización. Esta suele durar de cuatro a seis meses y requiere unos cuidados adecuados para mantener tu salud dental en óptimas condiciones.
Durante este tiempo tiene lugar el proceso de osteointegración. ¿Qué es la osteointegración?
El proceso de osteointegración crea una conexión estructural y funcional entre el hueso maxilar y el implante dental. Dicho de forma sencilla: el hueso acepta el implante como parte de sí mismo, de modo que el implante dental y el hueso se fusionan en uno solo sin rechazo. Este proceso tiene éxito si se coloca el material adecuado, biocompatible con el hueso, como el titanio y la circona. Estos presentan la tasa de éxito más alta, lo que los hace 100 % biocompatibles.
Una vez completada la fase de cicatrización, es el momento de instalar los pilares. Esta es la parte que conecta el implante con la corona, el puente o la prótesis.
Será necesaria una operación adicional para abrir las encías si se ha utilizado un procedimiento en dos fases. La segunda cirugía es menos invasiva que la primera y, de nuevo, solo requiere el uso de anestesia local. Se trata simplemente de un procedimiento ambulatorio.
Una vez colocado el pilar, la encía tendrá puntos de sutura alrededor, pero no sobre el pilar. El dentista no cerrará la encía por encima del pilar. La encía se cierra únicamente alrededor de él para evitar aberturas gingivales que dejen pasar bacterias y restos de comida.
A veces este procedimiento se realiza el mismo día que el primero, con la técnica de dientes en un día, por ejemplo.
El proceso de cicatrización de los procedimientos de colocación del pilar del implante dental varía y suele durar de dos a tres semanas.
Independientemente del tipo de prótesis dental que hayas elegido, este es el momento del procedimiento de instalación. Durante las semanas de cicatrización llevarás prótesis provisionales. Las prótesis provisionales (coronas, puentes o dentaduras) se utilizan durante las semanas de cicatrización entre la colocación del pilar y la instalación protésica.
Estas se retirarán y se colocarán las prótesis definitivas. Una vez completado este procedimiento, ya no tendrás que someterte a más operaciones ni visitas dentales.
No obstante, te recomendamos que visites a tu dentista al menos dos o tres veces al año para realizar limpiezas dentales y revisiones rutinarias.
Colocación del implante en un procedimiento de una sola fase
El procedimiento dental en el caso de una sola fase no presenta diferencias, salvo en la fase final. Así que hablemos de la fase de sutura. La sutura con puntos —y la futura reapertura de la encía— no se realiza en un procedimiento de una sola fase. La encía se deja abierta para evitar una futura reapertura, evitando así los dos pasos. Por eso se denomina de una sola fase.
La decisión de cerrar o no la encía corresponde al médico. El procedimiento debe adaptarse siempre a las necesidades del paciente. Así, en función de la situación y del paciente, el médico decidirá si utiliza o no suturas.
Colocación del implante en un procedimiento de carga inmediata
En un procedimiento de implante de carga inmediata no hay espera entre la inserción del poste, la fijación del pilar y la colocación del diente postizo o la prótesis. Dicho de forma sencilla, es un procedimiento 3 en 1. En algunos casos, el diente postizo o la prótesis se coloca el día del procedimiento. En otros casos, dentro de las siguientes 48 horas. Las ventajas de este procedimiento residen principalmente en la rapidez de todo el proceso. En lugar de esperar de seis a nueve meses, todo queda terminado en un par de días como máximo.
Este procedimiento suele preferirse en caso de que haya una extracción dental el mismo día, aprovechando el alvéolo de extracción reciente creado por la extracción.
Si eres candidato a un procedimiento de una sola fase, tu tiempo se reducirá en un par de semanas
¿Qué hay del procedimiento de implante dental All-on-4?
El procedimiento de implante dental All-on-4 se utiliza para colocar una prótesis de arcada completa con solo 4 implantes, mientras que los demás procedimientos suelen utilizar de seis a ocho implantes.
En la primera parte de este procedimiento se retira cualquier diente existente, parcial o completo, para crear espacio en ambas arcadas dentales. Se abre toda la encía para crear el espacio necesario para los cuatro implantes dentales. Cuatro irán arriba y cuatro abajo. La cresta del hueso maxilar se reduce según las mediciones tomadas previamente y se insertan los implantes dentales.
Elegir una dirección ligeramente inclinada para los implantes es esencial para permitir la máxima resistencia y la máxima estabilidad. Además, debe evitarse cualquier otro nervio o cavidad sinusal. Tras insertar los implantes, se cerrará la encía con puntos de sutura.
Los pilares se instalan de inmediato, ya que ese mismo día se colocará una prótesis provisional. ¿Por qué? Bueno, ¿cómo podrías vivir cómodamente sin dientes? Así, tras suturar las encías y colocar el pilar, se aplicará la prótesis provisional y el dentista se asegurará de que la mordida sea perfecta. Cualquier punto de contacto irregular debe corregirse de inmediato
Una vez cicatrizada la encía, volverás para la prótesis definitiva.
Cuando te preguntas por la duración de un procedimiento dental, debes ser más específico. ¿Queremos saber sobre la cirugía o sobre todo el proceso que incluye todas las intervenciones?
La cirugía de implante dental dura entre una hora y dos horas. La colocación de los pilares lleva como máximo una hora. La colocación de la prótesis dental lleva de 30 minutos a una hora. Obviamente, estos tiempos varían según la situación del paciente.
Sin embargo, es necesario tener en cuenta los tiempos que transcurren entre las distintas intervenciones. Entre la inserción del implante y la del pilar transcurren de cuatro a seis meses. Entre la colocación del pilar y la de la prótesis, de dos a tres semanas. El procedimiento puede durar entre cinco y nueve meses de principio a fin.
Con el procedimiento de carga inmediata los tiempos se acortan, requiriendo unos dos o tres días. El procedimiento de implantes en el mismo día, como puedes imaginar, solo lleva un día, a veces dos.
Si eliges el procedimiento de una sola fase, el tiempo se reducirá aproximadamente en 2 o 3 semanas, ya que no tendrás que someterte a un procedimiento adicional para el pilar.
¿Qué se puede esperar durante un procedimiento de implante dental?
Un procedimiento de implante dental puede generar miedos e inseguridades en el paciente. Por eso siempre intentamos ser transparentes sobre lo que ocurre y cómo se realiza un procedimiento quirúrgico.
Sin embargo, siempre recordamos que todo el proceso se llevará a cabo bajo anestesia local y, por esta razón, no habrá dolor. Sentirás una ligera presión indolora y oirás todos los ruidos típicos de las consultas dentales. A nadie le gustan, lo sabemos, pero al menos no duelen.
En los días y semanas posteriores, especialmente al primer procedimiento, es posible que sientas sensaciones ligeramente dolorosas y molestias. También deberás mantener hábitos saludables para asegurarte de no crear problemas en la zona sensible tras la cirugía.
Aunque durante unas semanas tendrás que prestar atención y tener paciencia, disfrutarás toda la vida de los beneficios de un implante dental. ¡Sin duda lo recordarás y estarás seguro de que mereció la pena!
Preguntas frecuentes sobre la cirugía de implante dental
Es momento de unas preguntas frecuentes, el lugar donde respondemos rápidamente a las preguntas más solicitadas por los pacientes. Las preguntas frecuentes se refieren, obviamente, a la cirugía de implante dental y a algunos detalles a los que aún no hemos dado respuesta en los párrafos anteriores. ¿Cuánto duele la cirugía? ¿Es segura la cirugía? Daremos una respuesta clara a todo. ¡Comencemos!
¿Es segura la cirugía de implante dental?
Sí, la cirugía de implante dental es segura y se ha convertido en un procedimiento rutinario. No obstante, como en cualquier cirugía, conlleva riesgos. Aunque tengan un porcentaje bajo, debes conocerlos. Tendrás que seguir cuidadosamente todos los consejos de los médicos para evitar el fracaso del implante y mantener una buena salud bucal.
Puedes consultar el capítulo 4 para conocer todos los riesgos asociados a este procedimiento.
¿Es peligrosa la cirugía de implante dental?
No, no tienes que preocuparte. Es un procedimiento seguro y rutinario para un cirujano oral. Sin embargo, existen algunos riesgos asociados a este procedimiento y debes conocerlos. Los riesgos tienen un porcentaje muy bajo y, si sigues cuidadosamente las indicaciones del dentista, todo irá bien.
¿La cirugía de implante dental requiere anestesia general?
No, la cirugía de implante dental es una cirugía ambulatoria, también conocida como cirugía de implantes dentales de día o en el mismo día. Se utilizará anestesia local. Esto significa que estarás despierto pero no sentirás nada. Tu boca estará completamente adormecida. Te irás a casa justo después del procedimiento, pero se aconseja descansar si es posible.
¿Cuánto duele un implante dental después de la cirugía?
El procedimiento de implante dental en sí no es doloroso. Gracias al uso de anestesia local, no sentirás nada. Sin embargo, algunos pacientes sienten algo de dolor y molestias durante la primera semana después de cada procedimiento. Es la parte normal del periodo de cambio. Por lo general, no es nada que un analgésico de venta libre no pueda manejar. Si sientes algún dolor que no te parezca normal, ponte en contacto con tu dentista.
¿Quién realiza la cirugía de implante dental?
La cirugía de implante dental debe ser realizada por un cirujano oral o un cirujano maxilofacial. Los cirujanos orales o maxilofaciales son dentistas o periodoncistas con una especialización en cirugía. Este tipo de especializaciones permite al dentista conocer la estructura de la zona ósea y dental y saber cómo colocar los implantes. Esto te permite tener implantes exitosos y un procedimiento seguro.
¿Qué es un procedimiento de descubrimiento del implante dental?
Ya hemos hablado del procedimiento de descubrimiento del implante dental. El procedimiento de descubrimiento del implante dental consiste en reabrir la encía para insertar el pilar. La encía se había cerrado previamente durante la primera cirugía para cubrir el implante dental colocado y protegerlo de los agentes externos. El procedimiento de descubrimiento del implante dental forma parte de la segunda cirugía de un implante dental.
Ebenezer V, Balakrishnan K, Asir RV, Sragunar B. Immediate placement of endosseous implants into the extraction sockets. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(Suppl 1):S234-S237. doi:10.4103/0975-7406.155926
