Types de couronnes dentaires : laquelle est la meilleure et dure le plus ?

Chapitre 2 : Types de couronnes dentaires

Bienvenue dans le deuxième chapitre de notre guide sur les couronnes dentaires, où nous vous présentons chaque type de couronne existant dans le secteur dentaire. Vous avez lu le premier chapitre sur les couronnes dentaires, nous l'espérons. Vous savez donc ce qu'elles sont.

Au cas où vous ne le sauriez pas, il existe aujourd'hui de nombreux types de couronnes dentaires. Des couronnes tout-céramique aux plus avancées comme l'E-MAX, en passant par les plus anciennes couronnes métalliques, le choix est vaste. Elles diffèrent par leur coût, leur solidité, leur esthétique et leurs caractéristiques, ce qui vous permet de choisir le type le mieux adapté à vos priorités.

Cet article contient toutes les informations utiles dont vous pourriez avoir besoin si vous vous demandez actuellement quelle couronne choisir.

Quels sont les différents types de couronnes ?

Choisir le bon type de couronne dentaire n'est pas si simple. Cela s'explique par leur popularité et par l'existence de nombreux types différents. Pour choisir le meilleur type de couronnes dentaires, vous pouvez demander conseil à votre dentiste. Cependant, avant de consulter un dentiste, il est judicieux de vous renseigner sur les différents types de couronnes dentaires, leurs fonctions ainsi que leurs avantages et inconvénients.

Nous expliquerons chaque type en détail dans la partie suivante. Mais pour celles et ceux qui n'ont pas le temps ni l'énergie de parcourir tous ces détails, faisons d'abord un tour d'horizon rapide.

Tout-céramique : celles qui peuvent vous offrir un sourire éclatant

Comme la porcelaine est un type particulier de céramique, les deux termes sont utilisés indifféremment pour désigner ces couronnes. Elles peuvent transformer radicalement votre sourire. Voici les principales caractéristiques d'une couronne dentaire tout-céramique (tout-porcelaine) :

• Solidité : Si vous recherchez le matériau de couronne dentaire le plus résistant, la porcelaine n'est pas le bon choix, même si sa solidité est notable. Si elle est utilisée sur des dents opposées, en cas de grincement, il existe un risque d'usure plus importante.
• Esthétique : La plupart des couronnes tout-céramique sont en porcelaine. De nos jours, les couronnes tout-porcelaine font partie des types les plus populaires, en particulier chez les patients qui ont des priorités esthétiques et recherchent quelque chose qui donne à leurs dents de devant un bel aspect, tout en restant naturel.
• Fonctionnalité : Les couronnes tout-porcelaine sont idéales pour restaurer la structure d'une dent abîmée. Notamment en cas de traitement de canal, les couronnes en porcelaine permettent de reconstituer plus facilement la structure perdue de la dent. En cas de dents déformées ou cassées, les couronnes en porcelaine peuvent transformer instantanément les dents. La porcelaine présente une forte résistance aux variations de température. Par conséquent, le risque de sensibilité thermique supplémentaire est réduit.

Néanmoins, le choix ou non de couronnes tout-céramique dépend de votre situation et, bien entendu, de la recommandation de votre dentiste.

Le fait qu'elles soient entièrement en porcelaine entraîne certains avantages et inconvénients :

Avantages des couronnes en céramique :

• Elles sont durables (elles peuvent durer jusqu'à 15 à 20 ans avec des soins dentaires appropriés)
• Elles résistent aux taches
• Elles ont un aspect naturel
• Elles sont biocompatibles, c'est-à-dire qu'il n'y a pas à se soucier des allergies
• L'ajustement est meilleur qu'avec d'autres matériaux comme les métaux
• Elles ne demandent pas beaucoup d'entretien, c'est-à-dire que vous n'avez pas à consulter fréquemment le dentiste

Inconvénients des couronnes en céramique

• Le prix peut être légèrement plus élevé
• La sensibilité peut augmenter en raison de modifications importantes de la dent
• Elles peuvent se fissurer si vous consommez trop d'aliments durs

Céramo-métallique : vous obtenez le meilleur des deux mondes, en quelque sorte

Si vous recherchez une couronne qui allie esthétique et solidité, la couronne céramo-métallique est un bon choix. Le métal confère à la couronne sa durabilité, tandis que la porcelaine donne à l'extérieur une finition vitreuse.

• Solidité : Les deux principaux matériaux de cette couronne, la porcelaine et le métal, sont tous deux assez solides lorsqu'il s'agit de supporter une longue période d'usure. De plus, elles sont plus abordables que les couronnes tout-céramique.
• Esthétique : Ce type de couronne combine le meilleur des deux mondes : la porcelaine et le métal. Le métal en dessous lui confère une solidité inégalée tandis que la porcelaine revitalise l'extérieur.
• Fonctionnalité : Créées pour la première fois à la fin des années 1950, les couronnes céramo-métalliques se sont d'abord fait connaître pour leur esthétique supérieure. Avec le temps, elles ont également été reconnues pour leur solidité grâce aux alliages métalliques. Ainsi, elles sont désormais aussi utilisées comme bridges dentaires en cas de dents manquantes.

Mais nous ne vous conseillons pas d'opter pour les couronnes céramo-métalliques si vous êtes très soucieux de l'apparence de vos dents. Malgré l'extérieur en porcelaine, il y a une partie métallique au bas de la couronne, ce qui peut entraîner l'apparition d'un liseré gris au niveau de la gencive.

Avantages des couronnes céramo-métalliques :

• Ce sont de bonnes alternatives à la tout-porcelaine et au zircone.
• Économiques
• Elles sont solides grâce à l'utilisation du métal.

Inconvénients des couronnes céramo-métalliques :

• Elles ne sont pas aussi durables que les couronnes tout-porcelaine.
• Esthétique moins favorable en raison du liseré gris qui apparaît sur les gencives.
• Procédure invasive

Zircone : là où réside la beauté

Au cours des deux dernières décennies, les couronnes en zircone ont gagné en popularité. Selon Dentistry Today, elles sont devenues populaires dans les années 2000 lorsque la « CAO/FAO a été introduite dans le processus de laboratoire dentaire ». Depuis, elles sont considérées comme un substitut beaucoup plus abordable, mais tout aussi efficace, aux coûteuses couronnes en or.

• Solidité : Selon plusieurs études, la solidité des couronnes en zircone est de 900 à 1200 MPa, et la résistance à la fracture de 9 à 10 mPa. Ce niveau de solidité rend les couronnes en zircone beaucoup plus résistantes, avec une longévité de 25 à 30 ans grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Esthétique : Les couronnes en zircone traditionnelles ont un aspect opaque, ce qui les rend peu naturelles. Elles sont surtout envisagées pour les dents postérieures (du fond) car elles offrent davantage de solidité que de valeur esthétique.
• Fonctionnalité : Le grand avantage de ces couronnes est qu'il n'est pas nécessaire de retirer beaucoup de structure dentaire pour les poser. En raison de leur solidité exceptionnelle, elles fonctionnent de manière plus efficace lorsqu'elles sont posées sur les dents postérieures.

Avantages des couronnes en zircone :

• Les plus solides parmi les couronnes dentaires
• Très résistantes aux chocs
• Résistantes aux taches
• Résistantes à la température
• Biocompatibles
• Facilement modifiables
• Pose le jour même

Inconvénients des couronnes en zircone :

• Moins susceptibles de se fondre avec vos vraies dents en raison de leur aspect opaque
• Peuvent user l'émail des dents environnantes en raison de leur solidité exceptionnelle
• Prix élevé

Couronnes métalliques : la solidité avant tout

Bien que le monde se soit tourné vers les restaurations dentaires modernes, les couronnes métalliques sont encore facilement disponibles aujourd'hui. Ces couronnes existent en palladium, or, argent, nickel ou chrome.

• Solidité : Bien que traditionnelles, ces couronnes offrent une protection maximale aux dents abîmées. Elles possèdent une résistance à la fracture et sont très résistantes aux ébréchures ou aux cassures. Elles peuvent facilement durer au moins 15 ans avec une routine de soins bucco-dentaires appropriée.
• Esthétique : Bien qu'elles offrent une protection maximale aux dents, elles ont un aspect artificiel et se remarquent immédiatement. Par conséquent, si vous recherchez une couronne qui embellit votre sourire, ce n'est peut-être pas le bon choix. Cependant, si c'est la santé dentaire qui vous préoccupe, ces couronnes peuvent vous l'offrir.
• Fonctionnalité : Les couronnes métalliques peuvent préserver et restaurer la santé d'une dent grâce à leur haute résistance à la fracture. Elles conviennent généralement mieux aux dents postérieures qu'aux dents antérieures en raison de leur aspect artificiel.

Avantages des couronnes métalliques :

• Plus solides et plus robustes que les autres matériaux de couronne
• Conviennent mieux aux personnes qui souffrent de bruxisme
• Avec une bonne hygiène dentaire, elles peuvent durer au moins 10 à 15 ans, voire plus
• En cas de dommages extrêmes, elles restaurent la santé de la dent
• Elles sont économiques en termes de prix

Inconvénients des couronnes métalliques :

• Elles ont un aspect artificiel
• Elles peuvent accentuer l'érosion dentaire des dents environnantes en raison d'une force de morsure élevée
• Entretien dentaire fréquent

Couronnes E-max : dites oui à un sourire parfait

En tant que l'une des dernières inventions parmi les couronnes dentaires, les couronnes E-max gagnent rapidement en popularité dans le secteur dentaire. Elles sont désormais considérées comme l'un des matériaux de couronne CAO/FAO (conçus numériquement) les plus fiables.

• Solidité : Les couronnes E-max sont fabriquées en disilicate de lithium, une vitrocéramique moulée en couronnes dentaires esthétiques. Selon une étude, les couronnes E-max offrent une résistance à la fracture de 500 à 530 lorsqu'elles sont collées. Elles constituent une excellente alternative aux couronnes céramo-métalliques car elles offrent une solidité adéquate, une grande esthétique et une pose le jour même.
• Esthétique : Les couronnes E-max sont réputées pour leurs qualités esthétiques telles que leur translucidité. Elles sont fabriquées en vitrocéramique pure, ce qui leur permet d'avoir un aspect raffiné et naturel. Globalement, vous pouvez vous attendre à ce qu'elles se fondent parfaitement avec vos vraies dents.
• Fonctionnalité : Comme les couronnes E-max sont créées grâce à la technologie CAO/FAO, leur forme et leur taille sont beaucoup plus précises. C'est pourquoi elles sont non seulement esthétiques, mais protègent également la dent contre d'autres dommages. En termes de positionnement, elles conviennent davantage aux dents antérieures en raison de leur esthétique supérieure.

Avantages des couronnes E-max :

• Esthétique supérieure
• Précision de la conception
• Bonne résistance à la fracture
• Aspect naturel
• Modification minimale de la dent

Inconvénients des couronnes E-max :

• Sujettes aux ébréchures
• Coût élevé
• Pas idéales pour les dents postérieures

Couronnes composites : la meilleure solution temporaire pour votre sourire

Facilement disponibles comme couronnes provisoires, les couronnes composites sont bien plus courantes que vous ne le pensez. Leur procédure de pose de couronne est bien plus rapide que celle des autres couronnes, c'est pourquoi les gens les choisissent pour différentes raisons.

• Solidité : Les couronnes composites sont principalement fabriquées en résine, un matériau peu coûteux et qui ne nécessite pas un long temps de préparation. Elles offrent une solidité moyenne et ne peuvent pas durer plus de 5 ans maximum. Elles ont tendance à s'ébrécher ou à se tacher beaucoup plus rapidement que les autres matériaux.
• Esthétique : La résine composite ne donne pas les résultats les plus réalistes. Cependant, elles sont personnalisables et faciles à produire, il est donc facile d'obtenir les résultats souhaités avec le bon dentiste.
• Fonctionnalité : La résine est généralement utilisée pour des besoins dentaires temporaires, mais elle peut aussi servir de solution permanente. Elles sont le plus souvent posées pendant la période où le patient attend l'arrivée de sa couronne définitive. Elles servent de couronnes de comblement pour protéger la dent de tout dommage durant cette période. Lorsqu'elles sont posées de manière permanente, les dentistes les utilisent généralement pour protéger la dent après des interventions dentaires restauratrices telles que les traitements de canal.

Avantages des couronnes composites

• Prix bas
• Facilement accessibles
• Procédure en une seule journée
• Faciles à modifier ou à remplacer
• Procédure conservatrice

Inconvénients des couronnes composites

• Pas très solides
• Elles se tachent ou s'ébrèchent facilement
• Risque de toxicité du mercure pouvant affecter les poumons et les reins

Combien de temps durent les couronnes ?

Lorsque vous vous demandez « Combien de temps durent les couronnes ? », vous devez savoir que cela dépend des matériaux dont elles sont faites. La longévité des couronnes dépend du matériau que vous choisissez. La plupart des couronnes peuvent durer environ 15 à 20 ans, y compris la porcelaine, les métaux et la zircone. D'autres matériaux comme la résine composite et les acryliques ne durent pas très longtemps et sont surtout utilisés comme couronnes provisoires.

Que sont les couronnes provisoires ?

Les couronnes ne sont pas provisoires et sont censées durer 15 ans. Il est possible que, pendant la fabrication de vos couronnes définitives, votre dentiste vous fournisse des couronnes provisoires. Les couronnes provisoires sont nécessaires pendant la période d'attente afin que vous puissiez manger sans complications.

Comment choisir le bon type de couronnes dentaires ?

Selon que vous ayez besoin d'une couronne dentaire pour votre santé dentaire ou à des fins esthétiques, certains facteurs sont à garder à l'esprit. Par exemple, si ce que vous recherchez est un aspect naturel, trois facteurs principaux peuvent influencer cette décision :

• le coût
• la solidité
• la durabilité

La planification budgétaire de votre traitement dentaire est l'un des aspects les plus importants. Lorsque vous choisissez une couronne dentaire adaptée, gardez toujours le coût à l'esprit. Une fois que vous vous êtes fixé un budget, vous pouvez restreindre vos choix. Notre article sur le coût des couronnes dentaires est incontournable pour prendre une décision !

La solidité d'une couronne dentaire est également un facteur crucial. Les couronnes ayant une solidité plus faible ne durent pas longtemps et subissent des ébréchures et des cassures. Il est important de choisir une couronne résistante aux ébréchures et aux dommages.

Personne n'aime retourner sans cesse chez le dentiste pour des complications liées à la couronne. C'est pourquoi il est important de choisir un type de couronne dentaire qui pourra vous durer longtemps sans problèmes. Il vaut mieux choisir quelque chose de plus durable, même si le prix est légèrement plus élevé.

Pourquoi certaines couronnes ont-elles un aspect artificiel ?

Une préoccupation fréquente est de savoir pourquoi certaines couronnes ont un aspect artificiel. La plupart des couronnes paraissent artificielles en raison d'une mauvaise qualité et d'un manque de savoir-faire. Les couronnes paraissent artificielles lorsqu'elles ne reflètent pas la lumière et/ou ne s'accordent pas avec le reste des dents.

Les couronnes de qualité bon marché en acrylique ont tendance à paraître artificielles et sont faciles à repérer lorsqu'une personne sourit. Il est également crucial que vous choisissiez un dentiste qualifié disposant d'équipements modernes. Bien souvent, un manque de savoir-faire se manifeste aussi, en plus des erreurs de fabrication. Il est donc préférable de bien vous renseigner avant de poser des couronnes.

Comment choisir un plan de traitement idéal pour les couronnes ?

Par ailleurs, il existe d'autres points que votre dentiste doit prendre en compte lors du choix de votre plan de traitement idéal. Par exemple, si vous souhaitez un aspect esthétique et un sourire naturel, vos besoins sont différents de ceux d'une autre personne qui a besoin de faire réparer ses dents.

Au cours de ce processus, votre dentiste prend en considération divers éléments : lors de la sélection du matériau de votre couronne, votre dentiste tiendra compte de facteurs tels que :

• La couleur des dents adjacentes
• L'emplacement de votre dent
• La fonction de votre dent (incisives, canines, prémolaires, molaires)
• La proportion de votre dent visible lorsque vous souriez
• La position de votre tissu gingival
• La quantité de dent naturelle qui doit subsister

Plus important encore, votre dentiste écoutera votre préférence, puis, ensemble, vous prendrez une décision.

Que dois-je dire à mon dentiste avant de choisir les couronnes ?

On nous pose souvent cette question ! Que dois-je dire à mon dentiste avant de choisir les couronnes ? Eh bien, ce n'est pas si compliqué : il vous suffit de partager vos priorités avec le dentiste. Il est important d'être sur la même longueur d'onde afin qu'il n'y ait pas de problèmes par la suite. Tout d'abord, vous devez déterminer avec votre dentiste si vous avez besoin de couronnes pour des raisons esthétiques ou pour la santé bucco-dentaire générale. Voici les cinq principaux facteurs à aborder avec votre dentiste avant de choisir les couronnes :

• Votre situation actuelle en matière de santé bucco-dentaire
• Quel est votre budget
• Quel matériau convient à votre santé bucco-dentaire et à votre budget
• Vos besoins esthétiques le cas échéant
• Si vous souffrez de bruxisme (grincement perpétuel des dents)

Que sont les couronnes onlay et les couronnes 3/4 ?

Une couronne complète est généralement nécessaire lorsque la dent entière est cariée et qu'une quantité considérable doit être retirée pour poser la couronne. À l'inverse, les onlays dentaires sont des couronnes partielles nécessaires lorsque la carie n'a affecté qu'une faible portion de la dent.

De même, les couronnes 3/4 désignent des couronnes posées sur les 3/4 de votre dent. Les dentistes examinent généralement minutieusement vos molaires et prémolaires pour déterminer la taille de la couronne nécessaire.