Chapitre 4 : Problèmes liés aux couronnes dentaires
Après avoir longuement expliqué ce que sont les couronnes dentaires, leurs types et les procédures dans le chapitre précédent du guide, il est maintenant temps d'aborder la partie pénible. Oui, une liste de tous les problèmes liés aux couronnes dentaires, courants et moins courants. Ce chapitre du guide n'a pas pour but de vous effrayer. Il vise à vous informer de ce qui peut arriver. Et, surtout, il devrait vous aider à comprendre si vous traversez une difficulté et comment la reconnaître. À la fin de ce chapitre, vous découvrirez les effets secondaires possibles des couronnes dentaires et comment les repérer, les éviter et les résoudre.
Peut-on avoir un problème de couronne dentaire après la procédure ? Comme pour toute autre procédure, dentaire ou non, un problème de couronne dentaire peut survenir après la pose des couronnes. De la douleur à la sensibilité, de l'inconfort aux fractures, la plupart des gens ignorent que, le plus souvent, un problème de couronne dentaire est très facile à résoudre. Parfois, un problème de couronne dentaire survient à cause d'une taille imprécise de la dent naturelle ou lors de la prise d'empreinte. D'autres problèmes proviennent d'une hygiène dentaire insuffisante. Les couronnes dentaires nécessitent une protection minutieuse, et leurs problèmes ne sont pas impossibles à résoudre. Si vous prenez soin de vos dents et de vos couronnes, vous pouvez en prévenir bon nombre.
Dans cet article, nous aborderons les problèmes de couronnes dentaires les plus courants. Nous verrons également comment les reconnaître, les éviter ou les résoudre.
Tous les types de problèmes de couronne dentaire
La plupart du temps, un problème de couronne dentaire est facile à éviter. Bien sûr, vous savez comment prendre soin de vos dents et à quoi être attentif. Une partie de la réduction des risques liés aux couronnes dentaires dépend donc de vous. Par exemple, si vous prenez bien soin de votre hygiène dentaire et évitez les aliments durs, surtout juste après la pose de la couronne, il y a de fortes chances que vous ne rencontriez pas de difficultés telles que sensibilité, douleur, fractures ou dent cariée.
D'autre part, une grande partie de l'efficacité de vos couronnes dentaires dépend de la compétence de votre dentiste et de son laboratoire. S'ils ne mesurent pas avec précision la dent taillée ou oublient de réaliser un traitement de canal, vous pourriez ressentir de la douleur, une infection et avoir une couronne mal fixée qui entraînera la dégradation de votre dent naturelle.
Voici la liste de tous les problèmes de couronne dentaire que vous devez connaître :
- Carie sous la couronne
- Couronne dentaire mal fixée
- Sensibilité ou inconfort de la couronne dentaire
- Douleur après la pose d'une couronne dentaire
- Fractures
- Infection de la couronne dentaire
Nous allons maintenant passer en revue tous ces problèmes et vous aider à les comprendre, à les résoudre et à les éviter.
Pour qu'une couronne s'adapte parfaitement à votre dent, il faut un dentiste expert accompagné d'un laboratoire dentaire compétent. Même le plus petit espace entre votre dent et la couronne peut entraîner une carie. Cet espace agit comme une jonction ou une cavité dans votre bouche, ce qui constitue les meilleures conditions pour la prolifération des bactéries. S'il n'est pas traité, vos dents peuvent développer une carie grave et même noircir sous votre couronne.
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire aggrave l'ensemble de la situation, et vous pourriez donc ressentir de la douleur ou des désagréments. Rappelez-vous, mieux vaut prévenir que guérir. Veuillez donc suivre attentivement les conseils de votre dentiste.
Dès que vous remarquez un espace entre votre couronne et votre dent, que pouvez-vous faire ? Contactez votre dentiste avant que cela ne s'aggrave.
Si la carie apparaît dans une zone recouverte par la couronne, votre dentiste devra retirer la couronne, éliminer la carie et placer une nouvelle coiffe sur votre dent. S'il n'y a aucune cassure, le dentiste remettra la même couronne.
Parfois, même s'il n'y a aucun problème avec les couronnes, elles peuvent se desceller avec le temps. Il y a deux raisons principales à ce scénario. Soit le ciment dentaire a perdu son efficacité, soit vous souffrez d'une maladie de la mâchoire.
Alors, que faire si votre couronne se desserre par manque d'adhérence ? Vous pouvez facilement consulter votre dentiste, qui pourra la fixer en ajoutant davantage de ciment. Mais le cas d'une maladie de la mâchoire est plus complexe.
S'il s'agit d'un problème osseux, vous pourriez avoir besoin d'une greffe osseuse afin que l'implant soit entouré d'os sain.
Le diabète et certaines affections médicales touchent vos os et entraînent leur détérioration. Les implants à mise en charge immédiate ne sont donc pas recommandés, et vous devez attendre 3 à 5 mois après que l'implant a été vissé dans votre mâchoire afin que l'os puisse se développer autour de lui et le maintenir correctement en place.
Sensibilité et inconfort de la couronne dentaire
Pour comprendre la sensibilité d'une couronne dentaire, nous devons parler de la couche externe de la dent appelée émail. Lors de la retaille de votre dent, il est possible que votre dentiste retire toute la couche d'émail, laissant à nu la couche de dentine – la partie située sous l'émail. La partie en dentine de votre dent est sensible au chaud et au froid. Pour cette raison, il est préférable de choisir un dentiste professionnel et expérimenté afin d'être sûr qu'il sait parfaitement poser la couronne.
Si la couronne recouvre votre dent sans laisser d'espace permettant à un quelconque matériau d'atteindre la dent, vous ne ressentirez rien en consommant des aliments chauds ou froids. Cependant, si elle ne s'ajuste pas bien, la pose de la couronne dentaire entraînera de la sensibilité et une sensation d'inconfort.
En cas de sensibilité, contactez votre dentiste pour résoudre le problème facilement et rapidement.
Parfois, en raison d'un traumatisme ou d'une force excessive, les couronnes sont susceptibles de se casser. Cela peut être facilement réparé chez votre dentiste local. Selon la gravité, cela peut nécessiter une ou deux visites.
Pour augmenter la durée de vie de votre couronne, vous devez faire attention à ce que vous mangez et ne pas utiliser vos couronnes pour ouvrir des objets durs, comme des capsules de bouteilles ou des pistaches.
Ce que fait le traitement de canal, c'est essentiellement détruire les nerfs sous votre dent. Le traitement de canal est nécessaire pour protéger les dents avant d'y placer la couronne. Si l'on réalise une couronne sans traitement de canal, la dent ne survivra pas. De plus, en présence d'un nerf traumatisé, la couronne peut appuyer dessus, ce qui entraînera une infection. Ce n'est pas la seule cause d'infection après la pose d'une couronne dentaire. Si vous avez de vieux plombages, ils provoquent une fuite d'infection vers les nerfs.
Quelle qu'en soit la raison, si vous remarquez les symptômes d'une infection, vous devez contacter immédiatement votre dentiste afin qu'il puisse s'en occuper et la soigner.
Comment savoir si vous avez une couronne dentaire infectée ?
Pour soigner une infection causée par une couronne dentaire, repérez d'abord l'infection, puis consultez votre dentiste dès que possible. Il existe certains signes d'infection d'une couronne dentaire auxquels vous devez être attentif et qui doivent vous alerter dès leur apparition.
- Rougeur inhabituelle autour de la couronne
- Douleur dans cette zone
- Sensation de chaleur dans une seule partie de votre bouche, en dehors de la consommation de boissons ou d'aliments chauds
- Liquide inhabituel, le plus souvent vert ou jaune, autour de la couronne
- Mauvaise haleine ou odeur désagréable autour de la couronne
- Infection des gencives, généralement visible sous forme de gonflement des gencives ou des os de la mâchoire
La douleur après une couronne dentaire peut être une sensation inconfortable, mais elle n'est pas rare. Beaucoup de personnes connaissent ce problème et s'inquiètent de ce qui a pu se passer ou de sa durée. Les raisons d'une douleur persistante après la pose d'une couronne dentaire sont nombreuses. Elles incluent une simple période d'adaptation, des infections actives ou des caries sous la dent, le bruxisme, la récession des gencives, etc.
Quelles sont les causes de la douleur après la pose d'une couronne dentaire ?
La douleur après une couronne dentaire peut être un problème temporaire, mais elle peut aussi cacher certains problèmes. Les couronnes dentaires sont utilisées lorsqu'une dent présente des dommages importants. Les dents ont besoin d'une coiffe protectrice pour les préserver de dommages supplémentaires. Elles aident également à restaurer la taille et la forme de la dent afin qu'elle fonctionne bien avec le reste de vos dents. Bien qu'une couronne permanente soit censée vous soulager des futurs problèmes dentaires causés par les caries, les fractures ou un mauvais alignement des dents, elle peut parfois aggraver une situation déjà mauvaise. Si vous ressentez une douleur lancinante après une procédure de couronne sur implant dentaire, vous devez contacter le médecin.
Il peut y avoir de nombreuses raisons à la douleur après une couronne dentaire :
- Période d'adaptation
- Infection ou carie importante sous la couronne
- Serrement ou grincement des dents
- Récession des gencives ou récession gingivale
- La couronne ne s'ajuste pas parfaitement
Analysons maintenant ces problèmes possibles de couronne dentaire un par un.
Les couronnes dentaires mettent un certain temps à s'adapter à votre occlusion d'origine. Cela vaut que votre praticien ait posé une couronne permanente ou une couronne provisoire. Par conséquent, une douleur ou une irritation légère à sévère est à prévoir. Nous appelons généralement cette période la « période d'adaptation ».
Il peut s'écouler jusqu'à deux semaines avant que vous ne sentiez votre mâchoire supérieure parfaitement alignée avec la mâchoire inférieure. Il est donc tout à fait normal que votre occlusion vous semble différente et soit douloureuse lorsque vous mâchez. Si la douleur persiste et que vous avez l'impression que votre occlusion est toujours décalée après une couronne, il est important que votre couronne soit réévaluée par un dentiste. En effet, d'autres facteurs pourraient devoir être pris en compte.
Si vous avez subi récemment une pose de couronne dentaire et que vous ressentez une douleur persistante, il se passe peut-être quelque chose sous la dent dont vous n'avez pas conscience.
Une procédure très courante appelée traitement de canal est généralement réalisée avant la pose des couronnes. Plus précisément, elle est pratiquée si l'infection ou la carie a progressé jusqu'aux nerfs et aux tissus gingivaux environnants de la dent.
En termes simples, un traitement de canal est réalisé pour sauver l'intégralité de votre dent de l'extraction. En effet, celle-ci pourrait avoir de graves effets à long terme sur vos dents par ailleurs saines.
Si une couronne dentaire est posée sur votre dent sans traitement de canal, vous pourriez ressentir de la douleur. Il est très probable qu'un nerf traumatisé se trouve en dessous et que la racine ait été infectée. Plusieurs raisons expliquent cela, notamment l'accumulation de plaque bactérienne, une fracture ou une fuite de vieux plombages, etc.
Vous pourriez ressentir une inflammation autour de la dent, des saignements des gencives ou une douleur lancinante en cas d'infection active sous la couronne. Si vous présentez un seul ou l'ensemble de ces symptômes, consultez votre dentiste pour un examen, afin qu'il puisse vous évaluer et vous traiter en fonction de ce qui est nécessaire pour soulager la douleur et vous soigner.
La susceptibilité à la douleur après une procédure de couronne dentaire est bien plus élevée si vous avez l'habitude de grincer des dents ou de serrer la mâchoire pendant votre sommeil la nuit. Le nom médical de cette habitude est « bruxisme » et sa gravité varie d'une personne à l'autre.
Cette affection est généralement induite par le stress, bien que dans de nombreux cas rares, elle puisse aussi survenir comme effet secondaire de certains médicaments. Le grincement habituel des dents peut entraîner une dent fracturée ou ébréchée, des douleurs myofasciales, un émail endommagé exposant les couches plus profondes de la dent, et une sensibilité dentaire.
Votre dentiste sera le mieux placé pour déterminer si vous souffrez de bruxisme et vous suggérer un traitement en conséquence.
La récession des gencives ou récession gingivale
Une douleur ou une inflammation post-opératoire des gencives entourant votre dent est normale si elle dure quelques jours, mais si elle persiste plus d'une semaine, il est conseillé de consulter votre dentiste pour en déterminer la cause. Des nerfs infectés ou une dent affaiblie peuvent également provoquer une récession de vos gencives.
Une raison possible pourrait être que vos gencives se sont rétractées ou, plus simplement, que le tissu gingival a été compromis, ce qui expose les racines des dents et entraîne de nombreux autres problèmes dentaires, notamment une sensibilité au froid, des dents décolorées et, bien sûr, des caries.
L'ajustement de votre couronne est un aspect vraiment important, et les dentistes consacrent généralement une journée rien que pour prendre les mesures de la couronne et les envoyer au laboratoire. Cependant, en présence d'un léger défaut d'alignement, il est probable que vous ayez des difficultés à mâcher et que cela provoque des douleurs dans votre mâchoire.
Vous devez prendre des précautions particulières immédiatement après la pose des couronnes, surtout en ce qui concerne l'alimentation. Essayez de ne pas consommer d'aliments collants ou froids, car ils peuvent provoquer douleur et irritation.
Si vous sentez que vos dents du haut et celles du bas ne s'alignent pas bien et que cet écart provoque de la douleur, votre dentiste pourra décider si la couronne doit être remplacée. De plus, les espaces vides entre les dents sont des lieux propices à la prolifération des bactéries et de la plaque. Assurez-vous donc que votre couronne s'ajuste bien lorsque vous serrez les dents et qu'il n'y a aucune irrégularité.
Si la couronne ne recouvre pas entièrement la dent endommagée ou cariée, la couche la plus interne de l'émail, appelée dentine, est exposée. Cela augmente la sensibilité de vos dents aux températures froides et chaudes. Il est donc vraiment important d'évaluer la sensation de la couronne lorsque vous mordez et de contacter votre dentiste si elle vous cause constamment de la douleur.
Douleur lancinante après une couronne sur implant dentaire
Les implants dentaires sont idéaux pour les personnes qui perdent leur dent d'origine à cause d'un plombage dentaire infecté ou d'une blessure traumatique. Après cette procédure, une couronne dentaire est parfois posée pour protéger le pilier et préserver la zone interne de la dent ainsi que ses vaisseaux sanguins des bactéries ou des caries.
Une douleur lancinante après une couronne sur implant dentaire peut survenir pour plusieurs raisons. L'une des plus courantes est la péri-implantite, une infection qui touche l'os entourant l'implant dentaire. Nous pouvons la considérer comme une maladie des gencives qui commence lentement à envahir l'os. Elle peut résulter d'un excès de ciment de scellement de la couronne sur le pilier, qui commence à infecter les gencives et l'os.
Parmi les autres raisons figure l'ajustement de votre couronne. Si la couronne ne s'ajuste pas correctement, elle peut provoquer une mauvaise occlusion et vous serez à terme exposé aux caries. Si tel est le cas, la douleur qui s'ensuit est un signe que vous devez consulter votre dentiste, qui pourra réévaluer votre couronne et la corriger selon les mesures exactes.
Comment gérer la douleur après une procédure de couronne dentaire
Comme nous l'avons expliqué précédemment, vous pouvez traverser une simple période d'adaptation ou bien autre chose peut être en cause. Si vous avez l'impression que la douleur ne cesse pas après 3 à 4 jours, vous devez contacter votre dentiste. Le dentiste est le premier interlocuteur si votre douleur dentaire est insupportable après vos interventions. En cas de douleur légère durant les premiers jours, vous pouvez essayer l'un de ces conseils et astuces de gestion de la douleur à domicile.
Permettez-nous de vous rappeler que les remèdes naturels contre la douleur après une couronne dentaire ne sont qu'une aide complémentaire. Ils ne remplaceront pas et ne peuvent pas remplacer les antidouleurs ni votre médecin.
Bains de bouche à l'eau salée
C'est un remède maison traditionnel et très efficace que vous pouvez utiliser si vous présentez une sensibilité accrue aux températures chaudes et froides après la pose d'une couronne dentaire. Mettez simplement une demi-cuillère à café de sel dans un verre d'eau, remuez et faites des gargarismes au moins 10 fois.
Le rinçage à l'eau salée tiède tue les bactéries et aide beaucoup en cas de gencives enflammées dues aux douleurs liées à la couronne. Veillez également à adopter des pratiques régulières d'hygiène bucco-dentaire afin de protéger vos dents des caries et autres problèmes dentaires.
Clous de girofle
Utilisés dans les dentifrices et de nombreux remèdes à base de plantes, les clous de girofle sont bien connus pour leurs propriétés curatives en matière de santé dentaire. Le principe actif des clous de girofle, appelé eugénol, possède des propriétés anti-inflammatoires qui aident à réduire la douleur et à agir contre les bactéries. Vous pouvez mâcher 2 à 3 clous de girofle ou utiliser de l'huile de girofle pure pour atténuer toute irritation ou inflammation de vos dents après la pose d'une couronne dentaire.
Poudre de curcuma
Le curcuma est connu pour sa nature anti-inflammatoire et il est utilisé pour de nombreux maux. Il se trouve qu'il est l'un des meilleurs remèdes que vous puissiez utiliser en cas d'urgence dentaire à domicile. Diluez une demi-cuillère à café de curcuma dans de l'eau et appliquez-la sur la zone touchée. Vous pouvez aussi remplacer l'eau par du miel si le goût vous dérange trop. Ce mélange peut aider à soulager les gencives douloureuses et les douleurs nerveuses.
Poche de glace
Une méthode bien connue et la plus utilisée pour soulager instantanément la douleur est la compression froide. Prenez simplement quelques glaçons du congélateur, placez-les dans un linge doux en coton et appliquez-les sur la zone touchée. En répétant cela au moins 2 fois par jour pendant pas plus de 15 minutes, vous aiderez à atténuer la douleur lancinante. Pour une douleur causée par une infection de la racine nerveuse ou une infection des gencives, c'est une méthode efficace et peu coûteuse de soulagement de la douleur, mais ce n'est pas une solution à la cause.
Médicaments en vente libre contre la douleur après une couronne dentaire
Bien que nous vous recommandions de demander conseil à votre dentiste avant de prendre tout médicament, en cas d'urgence, de l'ibuprofène ou du paracétamol en vente libre peut soulager la douleur tenace consécutive à la pose d'une couronne dentaire.
Toutes ces solutions doivent être validées par votre médecin et votre dentiste et ne doivent jamais remplacer un rendez-vous chez le dentiste afin de déterminer la cause de votre problème et d'y trouver une solution.
-Shafigh, Elnaz, and Mehran Ashrafi. “Hypo and hyperbaric pressure effect on the fracture resistance of three types of dental crowns: PFM, LD, and Y-TZP.” Journal of oral biosciences vol. 64,2 (2022): 245-252. doi:10.1016/j.job.2022.04.003
