Ti sei mai chiesto come vengono realizzate le corone dentali? Siamo qui per illustrarti le varie fasi di come vengono create le corone dentali in un laboratorio odontotecnico. Il processo, dall'impronta dell'occlusione al prodotto finale, richiede 3-4 settimane o più se hai bisogno di più corone.
Nel complesso, sono necessarie da due a tre visite dal dentista per il completamento di una corona tradizionale. Dopo la prima visita, il dentista invia le impronte dei denti naturali del paziente al laboratorio, dove gli odontotecnici realizzano le corone. Con il progresso tecnologico, è anche possibile realizzare corone in un solo giorno con la moderna tecnologia CEREC/CAD-CAM.
In questo articolo trovi una descrizione dettagliata di entrambi i processi. Ecco una guida passo dopo passo su come le corone vengono preparate dagli odontotecnici nei laboratori per un rifacimento del sorriso.
Come si realizzano le corone?
La preparazione di una corona permanente richiede molta pianificazione e competenza tecnica per diverse ragioni. Il tuo primo appuntamento dal dentista determina quante corone e che tipo di corona ti servono. Le opzioni più diffuse includono le corone in ceramica integrale, in metallo e in resina. Il dentista verifica inoltre la presenza di carie e l'eventuale necessità di una devitalizzazione prima di applicare la corona. Il primo passo è valutare appieno i denti per ottenere un'impronta dentale completa.
L'impronta (manuale o digitale) viene inoltrata a un laboratorio odontotecnico, dove i tecnici avviano il processo di realizzazione della corona. Prima del XVIII secolo, per restaurare i denti anteriori erano disponibili solo corone metalliche, come quelle in acciaio inossidabile o in oro. Oggi, tuttavia, grazie ai rapidi progressi della tecnologia odontoiatrica, sono facilmente disponibili anche ceramica, resine e altri materiali per corone.
Esistono due metodi per realizzare le corone in laboratorio:
- Processo tradizionale: pressato a caldo o cotto
- Processo moderno: fresato/CEREC o digitale
Processo tradizionale: pressato a caldo o cotto
La procedura più antica e più comune per realizzare le corone è la pressatura a caldo o la ceratura. Il processo inizia con un'impronta dell'occlusione che consente al dentista di rilevare le misure del dente. Da lì il laboratorio prende il sopravvento e avvia il processo di creazione dello stampo. Il resto del processo procede come segue:
- Impronta dentale
- Creazione dello stampo
- Modellazione in cera e marcatura dei margini
- Processo di stratificazione e lucidatura
Prima che il laboratorio avvii il processo delle corone, ha bisogno innanzitutto di un'impronta completa dell'occlusione del paziente. In seguito, il dentista limatura il dente per fare spazio alla corona. La regola generale per la limatura della struttura dentale è di 2-3 mm su tutti e quattro i lati. Un gesso per impronte contiene polvere di gesso (solfato di calcio semiidrato) e acqua. Questo gesso consente ai dentisti di ottenere un'impronta rapida e precisa dei denti superiori e inferiori. I tecnici prendono quindi un portaimpronte, vi versano il composto e ricavano rapidamente un'impronta 3D prima che si indurisca.
Una volta pronta l'impronta, il laboratorio odontotecnico riceve dalla clinica le indicazioni su dimensioni e forma. Si noti che, durante questo processo, il tecnico e il dentista restano in contatto. Ciò consente a entrambi i professionisti di fare del loro meglio per il paziente.
Il passo successivo, molto importante, è la creazione dello stampo, un altro gesso per impronte per gli odontotecnici. Questo stampo è più duro del precedente perché funge da gesso per modelli. Un gesso per modelli consente ai tecnici di apportare modifiche rapidamente e con poco sforzo. È ciò che i dentisti chiamano «modello» e riproduce un'intera arcata dentale; i dentisti lo utilizzano anche per lo studio. Un «monconcino», invece, è una replica del dente interessato, separata dal modello dell'arcata.
L'immagine qui sopra mostra l'aspetto di un modello o stampo dentale nel nostro laboratorio. Servono da modelli per i tecnici, in modo che possano apportare modifiche con facilità.
Modellazione in cera e marcatura dei margini
Dopo aver preparato uno stampo dentale completo, si procede ai preparativi per ottenere uno stampo o un modello in cera del dente che necessita di una corona permanente. In parole semplici, il modello funge da progetto per ottenere l'adattamento corretto. La cera viene applicata a mano oppure un tecnico la immerge in un contenitore pieno di cera per ottenere uno strato uniforme.
Una volta che la cera si raffredda, gli odontotecnici iniziano la marcatura del modello. Per un adattamento preciso e privo di complicazioni, è necessario marcare ogni angolo e ogni punto. Un distanziatore per moncone consente ai tecnici di marcare lo spazio tra la corona e il dente originale. È importante marcare questo spazio perché consente al dentista di cementare la corona in modo sicuro con il cemento dentale. Possiamo quindi definirlo il punto di attacco.
Dopo la creazione e la marcatura dello stampo in cera, un tecnico vi versa il materiale prescelto. Per le corone in porcellana, i materiali contengono disilicato di litio, zirconia o altre vetroceramiche. Per solidificare i materiali nella forma del dente si utilizza una macchina di cottura o di pressatura. Una volta concluso questo processo, i tecnici passano al processo di stratificazione.
La prima impronta consente inoltre ai tecnici di realizzare un altro stampo chiamato «rivestimento». Il rivestimento è uno stampo in grado di resistere alle alte temperature quando la cera fonde nel forno di colata. Alcuni materiali richiedono temperature elevate per la formatura, quindi il rivestimento svolge un ruolo importante. Un rivestimento contiene fosfato di calcio, silice e alcuni altri agenti modificanti. I rivestimenti sono utilizzabili per restauri singoli e multipli in laboratorio.
L'ultimo passaggio è cruciale perché la stratificazione determina l'estetica finale di una corona. Innanzitutto, un protesista qualificato sceglie il colore giusto per il paziente, che si abbini bene al colore naturale dei denti. Abbiamo già condiviso i criteri di colore per i restauri dentali, così da darti un'idea approssimativa del processo. Dopo la selezione del colore, il laboratorio riceve i dettagli pertinenti e i tecnici avviano il processo di stratificazione.
La stratificazione consiste nel ricostruire il dente in modo naturale con uno strato di smalto e uno o due strati di dentina. Il processo si conclude dopo l'applicazione di uno strato di polimero acrilico per conferire alla corona un aspetto lucido. I tecnici cercano di rendere la corona il più realistica possibile, aggiungendo alla fine alcuni ritocchi per un'abbinamento cromatico naturale. La corona deve fondersi con i denti naturali per un bel sorriso.
Ecco una semplice dimostrazione di come le corone vengono stratificate e lucidate:
Fresato/CEREC o digitale (processo moderno)
I progressi della tecnologia odontoiatrica consentono agli esperti di essere più veloci e flessibili. Per questo, oggi esistono modi per ottenere una corona in un giorno. Gran parte di questo miglioramento è possibile grazie all'integrazione della tecnologia digitale. Oggi disponiamo della tecnologia CAD/CAM, che consente ai dentisti di ottenere rapidamente impronte dentali digitali con uno scanner intraorale. Le telecamere consentono ai dentisti di ottenere impronte precise, anziché dipendere dai laboratori odontotecnici per settimane. Ottenere corone fresate o lavorate digitalmente è semplice. Come abbiamo detto, è sufficiente una sola visita dal dentista. Ecco come si svolge il processo:
Ispezione/esame iniziale
Post-valutazione/preparazione del dente
Progettazione digitale
Cos'è la tecnologia CEREC?
La tecnologia CEREC, ovvero Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics, è un approccio odontoiatrico moderno alla realizzazione dei restauri. Questa tecnologia segna la trasformazione della tecnologia odontoiatrica perché consente di realizzare restauri molto rapidamente. Funziona con la tecnologia CAD/CAM, ovvero progettazione assistita dal computer / produzione assistita dal computer. Questo sistema consente ai dentisti di pianificare e progettare corone e altri restauri in modo digitale, rendendo il processo molto più rapido rispetto a prima. Quanto sono importanti l'estetica e l'adattamento della corona?
L'estetica e l'adattamento di una corona sono due fattori molto importanti. Determinano come la corona si sente e come appare. L'estetica ideale di una corona la fa sembrare naturale e realistica. In termini di adattamento ideale, non dovrebbero esserci problemi di occlusione e i contorni dovrebbero sostenere il dente.
Ispezione/esame iniziale
Occorrono alcune ore o al massimo un giorno per ottenere una corona progettata digitalmente. Il primo passo per il dentista è eseguire una scansione digitale dei tuoi denti. L'attrezzatura comprende una telecamera intraorale che consente al dentista di accedere a un'immagine tridimensionale virtuale e modificabile. Dopo aver acquisito un'impronta digitale completa dei denti, il dentista esamina quindi i denti su uno schermo e apporta modifiche.
Scansione 3D e progettazione digitale:
Dopo la preparazione del dente, il dentista esegue una scansione 3D della tua bocca o della zona interessata. Il dentista utilizza un oggetto simile a una bacchetta con una telecamera all'estremità per acquisire immagini 3D. Poi, una volta importate sul computer, il dentista progetta una corona in modo virtuale tramite un software digitale. Invia quindi il progetto alla fresatrice, che segue il modello e crea la corona. È un processo rapido e senza complicazioni, e non c'è nulla di cui preoccuparsi in caso di modifiche. Qualora qualcosa andasse storto, è possibile ripetere il processo senza attendere troppo a lungo. L'obiettivo principale è raggiungere la precisione e assicurarsi che il tipo di corona si adatti correttamente. Se hai altre domande sulla tecnologia CAD/CAM e su come la nostra clinica realizza le corone, contattaci QUI.
Ecco come vengono realizzate le corone in una macchina CEREC utilizzando la tecnologia CAD/CAM:
Qual è la differenza tra i metodi di pressatura/ceratura e di fresatura?
La differenza principale tra le corone cotte/pressate/cerate e quelle fresate risiede nel loro processo di preparazione. Le corone pressate o cotte prevedono un processo manuale in cui sono necessarie sia la manodopera sia la competenza. Dall'impronta dell'occlusione alla stratificazione della corona, qui è fondamentale un odontotecnico esperto. Le corone fresate, invece, sono molto più rapide e adottano un approccio automatico. Anche in questo processo la manodopera è importante, ma l'intervento è minimo perché i computer svolgono la maggior parte del lavoro. I due tipi di corone differiscono anche per il tempo di applicazione. Una procedura per corona dentale cotta o pressata richiede almeno una o due settimane per essere pronta, mentre quelle fresate richiedono solo un giorno per essere pronte e applicate.
Domande frequenti su come si realizzano le corone dentali
Ecco alcune domande frequenti che forse ti incuriosiscono. Abbiamo chiesto al nostro team quali sono alcune delle domande più comuni sulla creazione delle corone che le persone fanno sempre, quindi eccone alcune.
I dentisti realizzano le proprie corone?
Sì, con i progressi della tecnologia odontoiatrica, puoi aspettarti che i dentisti realizzino corone direttamente nei loro studi. La tecnologia CEREC o CAD/CAM consente ai dentisti di realizzare una corona permanente e di applicarla lo stesso giorno. Il metodo manuale di realizzazione delle corone richiede un laboratorio odontotecnico in cui vengono pressate a caldo o cotte in un forno. I laboratori odontotecnici sono importanti tanto quanto le moderne tecnologie odontoiatriche, poiché consentono una facile modifica e una maggiore precisione nei restauri.
Come si realizzano oggi le corone?
Oggigiorno le corone vengono realizzate sia manualmente sia digitalmente. I laboratori odontotecnici realizzano corone pressate a caldo o cotte per le cliniche dentali e i loro pazienti. Poiché anche le tecnologie dei laboratori odontotecnici si sono evolute, puoi aspettarti che le corone siano disponibili in pochi giorni. CEREC è una tecnologia digitale che consente ai dentisti di fresare le corone in pochi minuti. L'intero processo, dall'esame alla pianificazione fino alla creazione, è digitale, quindi molto più comodo.
Come si realizzano le corone in ceramica?
Le corone in ceramica sono ideali per il restauro dentale perché durano a lungo. La maggior parte delle corone in porcellana integrale viene pressata a caldo o cotta nei laboratori odontotecnici. Tuttavia, ora è disponibile anche la tecnologia CEREC per realizzare corone in ceramica. Tramite la tecnologia CEREC o CAD/CAM, puoi ottenere corone in un'unica seduta presso lo studio del dentista. Ecco cosa puoi aspettarti se cerchi servizi odontoiatrici di alto livello e senza complicazioni dall'inizio alla fine:
Dove si realizzano le corone dentali?
Le cliniche dentali dispongono di laboratori odontotecnici dove avviene la creazione dei restauri dentali, comprese le corone. Tuttavia, oggi, con il progresso tecnologico, è anche possibile realizzare e lavorare le corone in modo digitale. Molte cliniche dentali offrono oggi sia tecnologie tradizionali sia moderne. Il metodo tradizionale prevede l'invio delle impronte dentali al laboratorio, dove si svolge un processo passo dopo passo. La tecnologia moderna, invece, comporta la realizzazione di diversi tipi di corone in una fresatrice automatica chiamata CEREC.
Di cosa sono fatte le corone moderne?
La tecnologia CEREC o CAD/CAM consente la realizzazione e la progettazione delle corone tramite un software digitale. Il bello di queste corone è che la loro applicazione richiede al massimo due giorni. Tutto, dall'impronta dentale all'applicazione, avviene in studio e nel minor tempo possibile.
Sono migliori le corone pressate tradizionali o quelle fresate di nuova generazione?
Dipende dalle tue priorità. Se il tempo è un fattore importante, le corone CEREC sono più adatte a te. Sono veloci ed è sufficiente una seduta per ottenerle. Tuttavia, se contano anche la qualità e la durata della tua corona, le corone tradizionali sono una scelta più diffusa. Le corone CEREC saranno anche più veloci, ma non sono durevoli quanto quelle tradizionali.
Zhang Y, Kelly JR. Dental Ceramics for Restoration and Metal Veneering. Dent Clin North Am. 2017;61(4):797-819.
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