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Impianti dentali con gengive ritirate: tutto quello che devi sapere!

Impianti dentali con gengive ritirate: tutto quello che devi sapere!

Gli impianti dentali funzionano con le gengive ritirate?

Non c’è dubbio che i tessuti di sostegno siano molto importanti per mantenere i denti al loro posto. Due tessuti di sostegno rivestono le radici dei denti, e uno di questi è la gengiva. Quindi, per avere denti ben saldi, lo stato delle gengive è un fattore molto importante. È un dato di fatto che la recessione gengivale causi complicazioni se desideri sottoporti a impianti dentali. Tuttavia, con un’adeguata valutazione odontoiatrica, il tuo dentista può guidarti e proporti le opzioni di trattamento. La cura dipende dallo stadio della recessione gengivale; esistono tre modi per trattare le gengive ritirate:

  • Levigatura radicolare e detartrasi
  • Innesto gengivale
  • Chirurgia con tecnica del foro (pinhole)

Ecco uno sguardo approfondito a questi trattamenti odontoiatrici:

Quando la placca continua ad accumularsi attorno al dente, le gengive si indeboliscono e si ritirano allontanandosi dal dente. Il normale spazzolamento consente di pulire solo le parti esterne o visibili. La levigatura radicolare e la detartrasi sono procedure per pulire le zone che non riesci a raggiungere.

È una procedura piuttosto semplice per eliminare i batteri che si annidano al di sotto del margine gengivale e nelle zone che non riesci a raggiungere. La levigatura radicolare è un processo in cui il dentista rimuove i depositi dalla radice del dente. Le radici vengono poi levigate in modo che il tessuto gengivale guarisca e torni al suo stato originario.

La detartrasi è un altro metodo di pulizia profonda delle gengive e del dente per rimuovere placca e depositi. Ecco un video tutorial per comprendere meglio come funzionano:

L’innesto dentale è un modo per compensare la perdita di osso o di tessuto gengivale, così da riportare il dente al suo stato originario. In odontoiatria esistono diverse procedure di innesto: innesto osseo, innesto gengivale e rialzo del seno mascellare (sinus lift). La tecnica dell’innesto gengivale è la più comune per trattare le gengive ritirate prima di posizionare un impianto. In questa procedura, il tessuto gengivale viene trasferito da una parte della gengiva alla zona in cui la gengiva si sta ritirando. Questa tecnica consente di integrare il tessuto gengivale dove manca. In questo modo le radici dei denti esposte vengono coperte e il dente torna a funzionare normalmente.

Esistono tre tecniche di innesto gengivale:

  • Innesto di tessuto connettivo: È una procedura di autoinnesto in cui il dentista crea un lembo e preleva uno strato di tessuto chiamato tessuto subepiteliale da sotto lo strato più superficiale. Il dentista quindi sutura nuovamente il lembo palatino nella sua posizione originaria.
  • Innesto gengivale libero: Un’altra tecnica di innesto gengivale è quella libera, in cui il dentista preleva il tessuto gengivale direttamente dal palato. In questa procedura non è necessario creare un lembo per prelevare il tessuto gengivale.
  • Innesto peduncolato: In questa procedura di innesto, invece di prelevare il tessuto gengivale dal palato, lo si preleva dalla zona gengivale adiacente. Il dentista crea un lembo parziale chiamato lembo peduncolato e tira la gengiva verso l’alto per coprire il dente esposto.

È una tecnica relativamente nuova per il trattamento della recessione gengivale, nota anche come «lifting gengivale express». È molto meno invasiva e richiede meno tempo rispetto alle altre procedure.

Questa procedura prevede la pratica di un piccolo foro (pinhole) nella gengiva in corrispondenza della radice del dente. Il dentista poi distende delicatamente la gengiva verso la corona del dente con l’aiuto di uno strumento. Per mantenere la gengiva in posizione, al posto delle suture vengono inserite delle striscioline di collagene attraverso il foro. Il collagene favorisce la produzione cellulare e, alla fine, la gengiva rimane nella sua nuova posizione.

Domande frequenti sugli impianti con gengive ritirate

Ecco le domande che riceviamo abitualmente sugli impianti con gengive ritirate. Speriamo che possano darti ancora più informazioni sulla procedura e sulla recessione gengivale. Cominciamo!

È possibile sostituire le gengive ritirate?

Le gengive ritirate possono essere sostituite mediante il processo di innesto gengivale. Nella tecnica dell’innesto, i dentisti trapiantano tessuto gengivale da una zona all’altra. L’obiettivo finale è coprire la radice del dente per proteggerlo da ulteriori danni. Se lasci la recessione gengivale così com’è, questa porta a complicazioni più gravi come la perdita dei denti, la gengivite e l’ascesso dentale.

Le gengive ricrescono dopo un impianto dentale?

Molte persone pongono domande del tipo «le gengive crescono attorno agli impianti?». Ebbene, le gengive non possono ricrescere da sole, in modo naturale, dopo l’impianto. Non sono in grado di ricoprire nuovamente i denti da sole. Esistono però modi per innestare il tessuto gengivale prima dell’impianto, così che l’impianto funzioni normalmente. Dopo il posizionamento dell’impianto, le gengive guariscono e sostengono l’impianto. Per questo è importante avere gengive sane prima di sottoporsi a un impianto.

Si perdono i denti in caso di malattia gengivale?

La malattia parodontale, o malattia gengivale, porta alla perdita dei denti se non viene trattata. Il motivo è che le malattie gengivali, come la recessione gengivale, espongono la radice del dente. Ciò rende il dente soggetto a patologie, perché non c’è protezione e i batteri penetrano facilmente nella radice. Le malattie gengivali indeboliscono la base del dente e, nei casi estremi, portano alla perdita del dente.

Cosa succede se sviluppo una malattia gengivale dopo un impianto?

Abbiamo discusso se sia possibile mettere impianti in presenza di malattia gengivale. Ora è il momento di rispondere a cosa accade dopo.

Sottoporsi a un impianto non elimina del tutto le probabilità di sviluppare una malattia gengivale. L’igiene orale svolge un ruolo cruciale nella durata dei tuoi impianti. È quindi importante essere costanti e accurati nella cura dei denti. Assicurati di lavare i denti regolarmente, di usare il filo interdentale e di recarti dal dentista ogni poche settimane. Ciò previene le malattie gengivali e altri problemi e complicazioni odontoiatriche.

Quando è troppo tardi per un innesto gengivale?

In sostanza, mai. L’innesto gengivale è un trattamento per i pazienti con recessione gengivale avanzata. Per i pazienti con condizioni meno gravi i medici consigliano altri trattamenti. Se le radici dei tuoi denti sono esposte, la prima ipotesi di intervento sarà quella di distendere la gengiva su questa zona. L’innesto gengivale può essere un’opzione migliore se non c’è tessuto gengivale sufficiente a coprire la zona. Inoltre, la tua condizione può modificare il contenuto del trattamento. Ad esempio, a volte i pazienti presentano una perdita ossea nelle radici dei denti. In caso di perdita ossea, può rendersi necessario un trapianto di osso. In breve, l’innesto gengivale è possibile finché disponi di tessuto gengivale che possa essere trapiantato da un’altra parte della bocca.

Malhotra R, Kapoor A, Grover V, Kaushal S. Nicotine and periodontal tissues. J Indian Soc Periodontol. 2010;14(1):72-79.

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