È possibile avere reazioni allergiche alle corone dentali? Come capire se si è allergici alle corone? Cosa si può fare se si scopre di essere allergici alle corone prima o dopo la procedura? Tutte queste domande sono molto comuni ed è importante dare una risposta chiara.
Sì, è possibile sviluppare una reazione allergica alle corone dentali. Le riabilitazioni con corone dentali sono tra le procedure restaurative più diffuse in odontoiatria. In genere sono sicure quando vengono eseguite da un dentista accreditato, ma a volte possono insorgere problemi come una reazione allergica. Più precisamente, si può reagire al metallo con cui sono realizzate le corone o ai materiali utilizzati durante la cementazione.
In questo articolo scoprirai i sintomi delle reazioni allergiche alle corone dentali, cosa accade quando si è allergici e come migliorare la situazione.
Cosa accade quando si è allergici a una corona dentale?
Le reazioni allergiche hanno effetti importanti sull'organismo. Quando si soffre di allergia, i sintomi non scompaiono finché non ci si allontana dalla causa che li provoca.
Esistono diversi modi in cui si può sviluppare un'allergia alle corone dentali. Queste reazioni derivano dai materiali utilizzati nelle corone. Tra questi vi sono:
- Amalgama
- Resine adesive
- Corone metalliche
Materiali diversi possono provocare reazioni allergiche a seconda della persona. Per esempio, le sostanze chimiche presenti nei collutori o il fluoro utilizzato durante i trattamenti dentali possono causare una lieve irritazione. Le resine possono indurre nel paziente reazioni allergiche di tipo IV, oltre a irritazione e arrossamento delle gengive.
La porcellana è un materiale biocompatibile e in gran parte sicuro. Tuttavia, viene spesso rinforzata con metalli (metallo-ceramica – PFM, Porcelain Fused to Metal). Allo stesso modo, le otturazioni in amalgama contengono una miscela di metalli e mercurio. Entrambi possono provocare reazioni allergiche a causa del metallo che contengono. Se manifesti sintomi allergici più marcati dopo aver ricevuto le corone, potresti avere una reazione allergica a questi metalli.
Come faccio a capire se ho reazioni allergiche alle corone dentali?
Gli studi dimostrano che le riabilitazioni in amalgama o in metallo causano più reazioni avverse nei pazienti rispetto ad altri materiali. L'American Dental Association segnala che i sintomi delle allergie ai metalli dentali sono simili a quelli della dermatite da contatto. Se sviluppi una dermatite da contatto quando entri in contatto con i metalli, sei sensibile ai metalli. Fai attenzione a eventuali arrossamenti della pelle o eruzioni cutanee quando indossi, ad esempio, gioielli o orologi in metallo. È preferibile individuare eventuali allergie ai metalli prima di ricevere le corone definitive.
Un bravo dentista raccoglie un'anamnesi medica completa prima di qualsiasi trattamento dentale. Se segnali di essere sensibile ai metalli, il tuo dentista potrà chiedere al laboratorio odontotecnico di realizzare le corone di conseguenza.
Se non sapevi di essere sensibile ai metalli, puoi comunque monitorarti dopo la procedura. Ecco alcuni segnali a cui prestare attenzione dopo l'applicazione della corona dentale per capire se sei allergico:
- Iperplasia gengivale: l'iperplasia gengivale è una grave infiammazione delle gengive. In caso di reazione allergica al metallo, le gengive presenteranno un gonfiore significativo.
- Prurito a gengive e bocca: un altro sintomo dell'allergia ai metalli è il prurito alle gengive, all'interno delle guance o al palato.
- Bocca secca: alcuni pazienti con allergia ai metalli riferiscono una secchezza orale costante come sintomo.
- Sindrome della bocca urente: la sindrome della bocca urente può essere un chiaro indizio di allergia alle corone, data la sua intensità.
- Intorpidimento: avvertire intorpidimento ai lati della lingua può essere dovuto al contatto con la corona irritante.
- Ulcere: le ulcere orali in prossimità della corona dentale possono anch'esse essere un segno di allergia.
- Eruzioni cutanee: se manifesti eruzioni cutanee, è probabile che si tratti di un segno di allergia.
Se manifesti i sintomi sopra elencati, potresti avere una reazione allergica alle tue corone dentali.
Cosa faccio se sono allergico al metallo delle corone?
Le reazioni allergiche più gravi alle corone dentali si verificano a causa dei metalli utilizzati nelle corone stesse. Se sei sensibile ai metalli in generale, è probabile che tu possa sviluppare una reazione allergica a una corona dentale contenente metalli irritanti.
Se sospetti di avere una reazione allergica alle corone dentali a causa dei metalli, contatta immediatamente il tuo dentista. Puoi richiedere un certificato chiamato certificato indentalloy. Il laboratorio odontotecnico che ha realizzato le tue corone dentali dispone di questo certificato, che riporta l'elenco completo delle composizioni delle leghe metalliche delle tue corone. In questo elenco, fai attenzione a nichel (Ni), cromo (Cr) e berillio (Be). Sono metalli non nobili e di solito sono la causa delle reazioni allergiche in chi ne soffre.
In generale, la sensibilità al nichel sembra essere più frequente nelle donne (da 4 a 10 volte) rispetto agli uomini. L'allergia al cromo, invece, è relativamente rara (10% negli uomini e 3% nelle donne).
Tra i pazienti ortodontici, chi porta piercing sembra essere più allergico a nichel, rame e cromo (30%). Tuttavia, solo il 3% dei pazienti che non hanno alcun piercing mostra una sensibilità simile. Pertanto, la probabilità di sviluppare un'allergia ai metalli potrebbe aumentare con l'uso dei piercing.
Per sapere con certezza se sei allergico al nichel, puoi eseguire un test allergologico. Puoi confermarlo con un patch test (test epicutaneo) utilizzando solfato di nichel al 5% in vaselina. In presenza di sensibilità, l'esposizione al nichel provocherà una dermatite allergica da contatto sistemica.
Come si trattano le reazioni allergiche alle corone dentali?
Quindi, hai la certezza di avere una reazione allergica alle tue corone dentali. Cosa puoi fare adesso?
Non disperare! L'odontoiatria moderna offre comunque opzioni di trattamento che ti aiuteranno a risolvere questo problema. Poiché la procedura di applicazione della corona è irreversibile, dovrai sostituire le corone che hai. Per fortuna esistono tipi di corone realizzate con materiali che non scatenano alcuna allergia.
Corone senza metallo
È convinzione comune che alcune corone debbano contenere metalli. Per esempio, in passato i denti anteriori dovevano avere corone a base metallica per garantirne la resistenza. Solo quelle corone erano abbastanza robuste da svolgere la funzione naturale dei denti originali. Tuttavia, nell'odontoiatria moderna esistono delle alternative. Oggi le corone senza metallo, come quelle in porcellana integrale, interamente in ceramica o in zirconio, sono resistenti quanto qualsiasi corona metallica. Questi materiali sono altamente biocompatibili. Anzi, alcune fonti affermano che le corone in zirconio sono più resistenti della porcellana o delle leghe metalliche.
Questa tecnologia più recente consente ai pazienti di avere corone molto durature realizzate con materiali non allergenici. Quindi, se sei sensibile ai metalli o hai reazioni allergiche alle corone dentali, una corona senza metallo è un'ottima opzione per te.
Dovrai fare qualche ricerca per trovare un dentista esperto in queste tecnologie più recenti. Presta particolare attenzione e chiedi se il tuo dentista lavora con materiali privi di metallo.
Metalli altamente nobili
Le corone senza metallo non sono l'unica opzione per corone a minor rischio allergenico. Puoi personalizzare i tuoi trattamenti protesici in un altro modo, utilizzando leghe di metalli altamente nobili. Pur trattandosi anch'essi di metalli, non provocano reazioni allergiche.
- Oro,
- Platino
- Argento
- Palladio
Le corone in metalli altamente nobili sono costituite da una miscela di questi metalli. La loro classificazione come corone altamente nobili dipende dalle percentuali dei materiali che le compongono.
Una corona altamente nobile è composta da almeno il 60% di metalli nobili come oro, platino, palladio e argento. Tuttavia, la corona deve contenere almeno il 40% di oro per essere considerata una corona altamente nobile.
Quando si sviluppano reazioni allergiche alle corone dentali, di solito si tratta di leghe di metalli non nobili. Queste corone non contengono oro né altri metalli nobili. Contengono nichel, un metallo irritante, come accennato sopra.
Poiché le corone altamente nobili sono più costose di quelle in metallo non nobile, il tuo dentista potrebbe non menzionartele subito. Per questo, durante la prima visita con il dentista, chiedigli informazioni sulle corone altamente nobili.
Conclusione
Per riassumere il tema delle reazioni allergiche alle corone dentali, esamineremo i sintomi di una reazione allergica e come eliminarli per stare più comodi nell'uso quotidiano.
Gli studi dimostrano che i metalli presenti nelle leghe dentali causano le reazioni allergiche più comuni nei pazienti odontoiatrici. Queste possono essere rivolte alle amalgame o ai metalli delle corone. Tali reazioni sono solitamente dovute ad allergie da contatto e si manifestano come reazioni di ipersensibilità ritardata. I sintomi clinici possono includere bruciore, prurito, reazione infiammatoria, lesioni orali, dolore e secchezza della mucosa. Se vuoi avere la certezza di una reazione allergica a un metallo come il nichel, chiedi al tuo dentista il certificato indentalloy. Puoi eseguire un test allergologico con un patch test per esserne certo.
Una volta accertato con sicurezza di essere allergico al metallo delle tue corone, puoi fissare un appuntamento con il tuo dentista per parlare di altri tipi di corone.
Syed, Meena et al. “Allergic Reactions to Dental Materials-A Systematic Review.” Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 9,10 (2015): ZE04-9. doi:10.7860/JCDR/2015/15640.6589
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625353/
Allergies to dental materials. Vital4, 39 (2007). https://doi.org/10.1038/vital645
https://drakeandwallacedentistry.com/blog/allergic-dental-crowns/
https://www.nyallergy.com/metal-allergy/
