Tutti i tipi di impianti dentali da conoscere subito, spiegati in modo semplice

Capitolo 2: Tipi di impianti dentali

Sei arrivato alla seconda parte della nostra guida sugli impianti dentali. Ora che hai un'idea generale di cosa sia un impianto dentale, è il momento di approfondire un po'. Parliamo quindi dei tipi di impianti dentali. Che tu abbia o meno familiarità con le procedure odontoiatriche, gli impianti dentali possono spaventarti o farti sorgere dubbi e mille domande sulla procedura e sui tuoi denti sostitutivi. Ecco perché vogliamo rassicurarti e darti tutte le informazioni di cui hai bisogno per capire quale tipo di impianto dentale è ideale per il tuo caso, così che la tua salute orale possa finalmente regalarti una bocca sana.

Quando si parla di un'opzione di restauro dentale, esistono diverse categorie di tipi di impianti dentali e diverse macrocategorie. Gli impianti possono essere classificati in base al numero di denti mancanti (impianti per un singolo dente e per più denti) oppure in base al tipo di protesi dentale utilizzata (corona, ponti o protesi). Inoltre, esistono diversi tipi di impianti dentali in base al loro posizionamento, ovvero a dove vengono inseriti (nella mandibola, negli zigomi o tra le gengive e la mandibola), oppure in base al tipo di procedura, per citarne alcuni: impianti dentali a carico immediato, mini impianti, All-on-4, 3-on-6, ecc.

Tipi di metodi di implantazione

Quando si parla di tipi di impianti dentali dobbiamo confessare che non è un argomento semplice da comprendere. Si tratta di procedure complesse con molte categorie e tipologie. Tuttavia, ti abbiamo promesso una guida completa agli impianti dentali, e i tipi di questa procedura sono importanti da capire. Per questo motivo, abbiamo cercato non solo di creare una guida completa di ogni singolo tipo di impianto dentale in un solo articolo. Abbiamo anche suddiviso tutti questi tipi in sottocategorie per renderli più facili da comprendere e per cercare di mettere ordine in un ambito che i pazienti spesso trovano difficile da capire.

Iniziamo quindi dividendo i tipi di impianti dentali nelle seguenti categorie:

• Tipi di impianti dentali in base al numero di denti mancanti
• Diversi tipi in base alla protesi dentale
• Tipi di impianti dentali in base alla loro posizione
• Tipi di impianto dentale in base alla procedura
• Diversi materiali utilizzati negli impianti dentali
• Tipi di connettori o abutment
• Diverse misure di impianti dentali disponibili

Sei confuso, ti stai grattando la testa, sei tentato di abbandonare questa pagina? Non farlo! Te lo renderemo semplice e, alla fine di questo articolo, non solo capirai l'argomento, ma diventerai un vero esperto dei tipi di impianti dentali. Potrai usare questa conoscenza per la tua stessa procedura o per fare colpo sugli altri. Scegli tu!

Inoltre, abbiamo un articolo sulle marche di impianti dentali, se stai cercando i tipi di impianto classificati in base al marchio produttore.

Tipi di impianti dentali in base al numero di denti mancanti

Cominciamo dalla distinzione più semplice. Quanti denti ti mancano? Uno? Più di uno? È una distinzione piuttosto semplice che non richiede enormi conoscenze mediche o scientifiche. Tuttavia, è importante che tu la conosca come punto di partenza per imparare a riconoscere i tipi di impianti dentali.

Se ti manca un dente, avrai bisogno di un impianto per un singolo dente; se ti mancano più denti (da due in su) avrai bisogno di un impianto per più denti. Logico, non è vero?

Impianti per singolo dente

L'impianto per singolo dente è l'opzione più utilizzata e consigliata per i pazienti a cui manca uno o pochi denti. Sostituisce un dente mancante alla volta, non un gruppo, come avviene ad esempio per gli impianti dentali di tipo All-on-Four. Questa procedura utilizza una corona dentale, dapprima provvisoria e poi definitiva. È perfetto per le persone che non preferiscono un ponte o a cui mancano denti non adiacenti. Inoltre, è ideale per le persone a cui manca un solo dente.

Impianti multipli

Gli impianti multipli sono uno dei tipi di impianto dentale che potresti preferire quando ti manca più di un dente, creando un grande spazio vuoto. Di solito sono un'alternativa alle riabilitazioni dell'intera arcata e alle protesi. Quando ti mancano più di due denti, il tuo corpo inizia a inviare il calcio altrove, lasciando deteriorare l'osso mascellare. Questo può creare un aspetto poco estetico, come incavato. È qui che gli impianti multipli tornano utili. Forniranno al tuo corpo un impianto in titanio a cui inviare il calcio e i minerali, mantenendo il tuo osso sano e il tuo viso armonioso.

È anche la soluzione perfetta se hai problemi con il linguaggio, la masticazione e la vita di tutti i giorni.

Per comprendere appieno i tipi di impianti dentali, dobbiamo prima precisare una cosa essenziale. Gli impianti dentali sono solo la parte che va nelle gengive e nell'osso, agendo come una radice. L'impianto dentale deve sempre essere utilizzato con una protesi dentale, la parte esterna che simula il dente o i denti. Partiamo quindi da qui: i tipi di impianti dentali in base al tipo di protesi dentale a essi collegata. Esistono tre tipi di protesi dentali collegate a un impianto. Questi sono:

• Impianto dentale con corone: gli impianti dentali con corone dentali sono spesso l'opzione migliore quando manca un singolo dente oppure mancano più denti che però non sono vicini tra loro. Una corona definitiva, da sola, è l'opzione perfetta quando c'è un dente, o una parte del dente, a cui incollarla. Se il dente manca, l'impianto dentale funge da collegamento e connessione tra l'osso e la corona dentale.
• Impianti dentali con ponti: i ponti su impianti sono consigliati a chi ha due o più denti mancanti consecutivi. I ponti con impianti dentali sono un'opzione quando mancano più denti (radici comprese) uno accanto all'altro. Gli impianti dentali vengono inseriti su entrambi i lati, alle estremità. Il ponte dentale che simula i denti mancanti rimane fissato a questo impianto. Sei un candidato se mancano almeno 3 denti.
• Protesi su impianti: gli impianti dentali con protesi sono adatti alle persone a cui manca un'intera arcata dentale, o entrambe le arcate. In questo caso non avrebbe senso utilizzare diversi ponti o molte corone dentali una accanto all'altra. In questo modo avrai una protesi fissata in modo permanente alle gengive. Con questo impianto puoi avere anche protesi rimovibili. Le protesi con impianti dentali sono possibili solo se mancano tutti i denti dell'arcata superiore e inferiore. Questo tipo riduce al minimo il dolore, l'indolenzimento e l'instabilità per cui sono famose le protesi tradizionali. Non avrai bisogno di usare la pasta adesiva per protesi.

Come puoi vedere, la scelta tra i tre tipi di impianti dentali e protesi varia in base alla situazione del paziente e alle sue esigenze particolari.

Un altro modo per classificare i tipi di impianti dentali è in base al loro posizionamento e, nel dettaglio, a dove vengono posizionati. Intendiamo in quale punto della bocca o della struttura mascellare vengono inseriti o agganciati.

Possono essere inseriti all'interno dell'osso mascellare, nella parte tra la gengiva e la mascella, oppure negli archi zigomatici (nelle guance, per così dire). Questi tre tipi di impianti dentali sono:

• Impianti endossei o endostali (nell'osso mascellare)
• Impianti sottoperiostei (tra le gengive e l'osso mascellare)
• Impianti zigomatici (archi zigomatici)

In un impianto endostale, chiamato anche impianto endosseo, impianti in titanio o ceramica a forma di cilindri, viti o lame fungono da radice dentale. Questi impianti vengono inseriti chirurgicamente nell'osso mascellare, sotto le gengive. Non c'è una connessione diretta tra l'impianto e la protesi. C'è un abutment che collega le due parti. Secondo l'American Academy of Periodontology, questi sono i tipi di impianti dentali più utilizzati ed eseguiti. Questa procedura prevede due fasi nell'arco di un periodo da due a tre mesi. È possibile se le condizioni del tuo osso naturale sono buone, cioè se hai un osso mascellare sano con un'adeguata densità ossea. Questa è una delle tecniche meno invasive.

Gli impianti sottoperiostei al momento non sono molto utilizzati. Ma fanno parte dei tipi di impianti dentali che dovresti conoscere. Questo tipo di impianti viene posizionato sotto le gengive, ma sopra o sull'osso mascellare. Questa procedura è un'opzione quando non c'è abbastanza osso naturale o quantità di osso e il paziente non desidera un aumento osseo. Se la densità ossea è insufficiente e l'altezza dell'osso è insufficiente, questo potrebbe fare al caso tuo. L'impianto somiglia a una mascella metallica e ha l'aspetto di una struttura metallica sopra le gengive.

Questo tipo di impianto dentale non viene consigliato spesso. Richiede molto tempo e i tassi di successo non sono semplicemente abbastanza elevati rispetto al tempo impiegato. Un impianto endostale con aumento osseo è di solito un'opzione migliore. Questo tipo viene utilizzato come ultima risorsa.

Prendono il nome dall'osso, l'osso zigomatico. Gli impianti zigomatici sono i meno comuni. Questo perché si tratta di una procedura estremamente difficile. È destinata al paziente che non ha abbastanza osso mascellare per un impianto endostale e non desidera un trapianto di osso.

L'impianto viene posizionato nelle guance e richiede un'operazione molto invasiva e anche particolarmente costosa. Più precisamente, gli impianti zigomatici vengono fissati nell'osso zigomatico, lo «zigomo». L'osso zigomatico, o zigomo, è molto più denso ed è in grado di fornire un solido punto di ancoraggio per il tuo impianto. Richiedono inoltre impianti molto più lunghi rispetto agli impianti nell'osso mascellare.

Gli impianti zigomatici vengono posizionati con un'angolazione nell'osso zigomatico. La densità dell'osso e l'angolazione dell'impianto consentono al dentista di applicare immediatamente la protesi dentale. Questo significa che non dovrai attendere l'osteointegrazione dell'impianto.

Un altro modo per classificare gli impianti dentali è suddividerli per tipo di procedura, cioè in base a come vengono applicati. Non esiste un solo tipo di applicazione degli impianti dentali, ma diversi. Questo perché ci sono esigenze diverse, situazioni diverse e obiettivi diversi che cambiano da paziente a paziente. È importante che un impianto dentale si adatti pienamente al contesto e alla situazione.

I principali tipi di procedure che delineano i tipi di impianti dentali sono:

• Impianti dentali a carico immediato (denti in un giorno)
• Impianti dentali in due fasi e in una fase
• Mini impianti
• Impianti All-on-4
• Impianti 3-on-6

Impianti dentali a carico immediato (impianti in giornata o denti in un giorno)

Gli impianti dentali a carico immediato, noti anche come denti in un giorno o impianti in giornata, sono un tipo di impianto che richiede un solo giorno per essere posizionato. Con i denti in un giorno, puoi ottenere la tua protesi 48 ore dopo gli impianti. Questo viene utilizzato soprattutto per un singolo dente. A volte dopo 48 ore viene applicato un dente provvisorio, altre volte uno definitivo. Questo significa che non dovrai aspettare mesi di guarigione prima di una nuova procedura.

Questo tipo di impianto dentale si riferisce solo al modo in cui vengono realizzati i due impianti. L'impianto dentale in una fase non richiede che la gengiva sopra l'impianto venga chiusa e poi riaperta. Lascia l'impianto scoperto ed esposto, senza richiedere le due fasi di apertura e chiusura.

I mini impianti vengono utilizzati per spazi piccoli e stretti e impiegano metodi meno invasivi. Di solito stabilizzano una protesi inferiore evitando che si sposti o oscilli. Hanno un diametro inferiore a 3 mm – molto più piccolo di un normale impianto dentale – e utilizzano una vite monopezzo con un'estremità di forma simile a una sfera. Questa parte sosterrà la protesi sostitutiva.

Impianti dentali All-on-4

Gli impianti All-on-4 sono il tipo perfetto per le persone che hanno perso un numero elevato di denti, di solito da 4 fino a 6, 7, ecc. Questo tipo di impianto non utilizza l'innesto osseo e impiega denti provvisori il giorno stesso o poco dopo. L'All-on-Four ti permette di ottenere la stabilità di un impianto dentale e l'estetica di un ponte dentale. Questo tipo di impianto dentale non ancora il ponte ai denti circostanti, ma lo ancora all'osso, rendendolo molto più stabile e duraturo.

Impianti dentali 3-on-6

Gli impianti chiamati 3-on-6 sono costituiti da tre ponti dentali singoli fissati a sei impianti dentali (immagina sei viti per farti un'idea migliore e un ponte dentale fissato a due viti, una a sinistra e una a destra). Utilizza un sistema simile a quello dei normali ponti dentali, ma non è fissato ai denti – che mancano – bensì a un impianto.

Questo tipo di impianto dentale è perfetto per una ricostruzione dell'intera bocca, perché consente una distribuzione uniforme della forza masticatoria, ricreando perfettamente la funzione naturale dei tuoi denti. Ad esempio, se non vuoi una protesi ma ti manca un'intera arcata di denti. Questa è la tua migliore alternativa alle protesi.

Quando si parla di impianti dentali, ci sono due tipi di materiale comunemente utilizzati per le parti che vanno all'interno dell'osso: il titanio e la zirconia.

• Impianti in titanio: il titanio è stato il primo materiale ritenuto adatto ai trapianti ossei, in particolare dell'anca o del ginocchio. Ha la capacità di fondersi perfettamente con le ossa e di avviare il processo di calcificazione, ovvero la fusione tra osso e impianto. Il perno in titanio ha superato la prova del tempo come opzione duratura, affidabile e perfetta anche per gli impianti dentali. È solido e robusto, ma allo stesso tempo leggero. Tuttavia, alcune persone non possono usare gli impianti in titanio a causa di allergie o problemi al sistema immunitario.
• Impianti in zirconia: la zirconia può sembrare il nome di un metallo, ma in realtà è un cristallo. È priva di metallo ed è relativamente nuova nel mondo degli impianti dentali. Gli impianti in zirconia sono realizzati in un unico pezzo – non in tre come il titanio. Questo consente una procedura più breve. Inoltre, la zirconia è priva di metallo, il che la rende adatta ai pazienti allergici ai metalli. D'altra parte, non si sa ancora molto sulla durata degli impianti in zirconia. Inoltre, questa procedura comporta un prezzo più elevato rispetto al titanio.

Quali sono i tipi di connettori o abutment?

Quando si tratta del tuo impianto dentale, è importante che il dentista tenga conto della tua situazione specifica. Questo significa utilizzare anche diversi tipi di abutment – chiamati anche connettori – per soddisfare meglio le tue esigenze. Al momento esistono tre tipi di abutment o connettori. I tipi di connettore che dovresti conoscere sono:

• Connettore esagonale interno: sta per «connettori esagonali interni» per indicare la forma dell'apertura nell'impianto. Il connettore si avvita all'interno dell'impianto – la parte che va nell'osso – creando una sorta di effetto vite dentro una vite. L'apertura nella parte superiore sarà esagonale, quindi con sei lati.
• Connettore esagonale esterno: sta per «connettori esagonali esterni» a causa della forma esagonale del connettore. Il connettore non si avvita, ma poggia sopra l'impianto.
• Connettore ottagonale interno: gli abutment ottagonali interni funzionano esattamente come quelli esagonali interni. Quindi l'abutment si avvita all'interno dell'impianto. L'unica differenza, in questo caso, è che l'apertura avrà otto lati: ecco perché prende il nome di ottagono, dalla forma ottagonale.

Quali sono le misure di impianti dentali disponibili?

Un altro modo per personalizzare il tuo impianto dentale in base alle tue esigenze è scegliere la misura giusta dell'impianto. Per quanto riguarda le misure degli impianti dentali, ce ne sono tre tra cui scegliere:

• Piattaforma standard: gli impianti di misura standard hanno un diametro che va da 3,4 mm a 4,2 mm. Di solito vengono posizionati nella parte anteriore della bocca. Sono considerati impianti di misura media.
• Piattaforma larga: questo tipo di impianti viene utilizzato per denti più grandi, quindi nella parte posteriore della bocca. Il loro diametro varia in media da 4,5 mm a 6 mm.
• Mini o corpo stretto: questo tipo è perfetto per i pazienti con un piccolo spazio tra le radici dei denti. Non sono candidati per le piattaforme standard o larghe. Questo tipo viene utilizzato anche per gli impianti provvisori.

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