Les implants dentaires fonctionnent-ils avec des gencives qui se rétractent ?
Il ne fait aucun doute que les tissus de soutien sont très importants pour le maintien des dents en place. Deux tissus de soutien recouvrent les racines de vos dents, et l’un d’eux est votre gencive. Ainsi, pour avoir des dents solidement maintenues, l’état de vos gencives est un facteur très important. Il est avéré qu’une récession gingivale entraîne des complications si vous souhaitez poser des implants dentaires. Cependant, grâce à un examen dentaire approfondi, votre dentiste peut vous orienter et vous proposer des options de traitement. Le traitement dépend du stade de la récession gingivale ; il existe trois façons de traiter les gencives qui se rétractent :
- Surfaçage et détartrage radiculaires
- Greffe gingivale
- Chirurgie en trou de serrure (technique du « pinhole »)
Voici un examen approfondi de ces traitements dentaires :
Lorsque la plaque dentaire s’accumule continuellement autour de la dent, la gencive s’affaiblit et se détache de la dent. Un brossage normal ne permet de nettoyer que les parties extérieures ou visibles. Le surfaçage et le détartrage radiculaires sont des procédures destinées à nettoyer les zones que vous ne pouvez pas atteindre.
Il s’agit d’une intervention relativement simple visant à éliminer les bactéries qui se logent sous la ligne gingivale et dans les zones que vous ne pouvez pas atteindre. Le surfaçage radiculaire est un procédé au cours duquel le dentiste élimine les dépôts présents sur la racine de la dent. Les racines sont ensuite lissées afin que le tissu gingival cicatrise et retrouve son état initial.
Le détartrage est une autre méthode de nettoyage en profondeur des gencives et de la dent pour éliminer la plaque et les dépôts. Voici une vidéo tutorielle pour mieux comprendre comment ils fonctionnent :
La greffe dentaire est un moyen de compenser une perte osseuse ou une perte de tissu gingival afin de ramener la dent à son état initial. Il existe différentes procédures de greffe en dentisterie : la greffe osseuse, la greffe gingivale et le comblement de sinus (sinus lift). La technique de greffe gingivale est la plus courante pour traiter une récession gingivale avant la pose d’un implant. Dans cette procédure, le tissu gingival est prélevé sur une partie de la gencive et transféré vers la zone où la gencive se rétracte. Cette technique permet d’apporter du tissu gingival là où il fait défaut. Ainsi, les racines dentaires exposées sont recouvertes et la dent retrouve une fonction normale.
Il existe trois techniques de greffe gingivale :
- Greffe de tissu conjonctif : Il s’agit d’une procédure d’autogreffe au cours de laquelle le dentiste réalise un lambeau et prélève une couche de tissu appelée tissu sous-épithélial sous la couche la plus superficielle. Le dentiste suture ensuite le lambeau palatin pour le remettre dans sa position initiale.
- Greffe gingivale libre : Une autre technique de greffe gingivale est la greffe libre, au cours de laquelle le dentiste prélève le tissu gingival directement sur le palais. Dans cette procédure, il n’est pas nécessaire de réaliser un lambeau pour prélever le tissu gingival.
- Greffe pédiculée : Dans cette procédure de greffe, au lieu de prélever le tissu gingival sur le palais, on le prélève sur la zone gingivale adjacente. Le dentiste réalise un lambeau partiel appelé lambeau pédiculé et tire la gencive vers le haut pour recouvrir la dent exposée.
Il s’agit d’une technique relativement récente pour le traitement de la récession gingivale, également appelée « lifting des gencives express ». Elle est nettement moins invasive et moins longue que les autres procédures.
Cette procédure consiste à pratiquer un minuscule trou (pinhole) dans la gencive située au niveau de la racine de la dent. Le dentiste étire ensuite délicatement la gencive vers la couronne de la dent à l’aide d’un instrument. Pour maintenir la gencive en place, des bandelettes de collagène sont introduites par le trou à la place des sutures. Le collagène favorise la production cellulaire et, à terme, la gencive reste dans sa nouvelle position.
FAQ sur les implants avec des gencives qui se rétractent
Voici les questions que nous recevons habituellement au sujet des implants en cas de récession gingivale. Nous espérons qu’elles pourront vous apporter encore plus d’informations sur l’intervention et sur les gencives qui se rétractent. Commençons !
Peut-on remplacer des gencives qui se rétractent ?
Les gencives qui se rétractent peuvent être remplacées grâce au procédé de greffe gingivale. Dans cette technique, les dentistes greffent du tissu gingival d’une zone à une autre. L’objectif final est de recouvrir la racine de la dent afin de la préserver de tout dommage supplémentaire. Si vous laissez la récession gingivale telle quelle, elle entraîne des complications plus importantes telles que la perte de dents, la gingivite et l’abcès dentaire.
La gencive repousse-t-elle après la pose d’un implant dentaire ?
Beaucoup de gens posent des questions du type « la gencive pousse-t-elle autour des implants ? ». Eh bien, la gencive ne peut pas repousser d’elle-même, naturellement, après l’implant. Elle n’est pas capable de recouvrir à nouveau vos dents par ses propres moyens. Il existe toutefois des méthodes pour greffer du tissu gingival avant l’implant afin que celui-ci fonctionne normalement. Après la pose de l’implant, la gencive cicatrise et soutient l’implant. C’est pourquoi il est important d’avoir des gencives saines avant de poser un implant.
Perd-on ses dents en cas de maladie des gencives ?
La maladie parodontale, ou maladie des gencives, entraîne la perte des dents si elle n’est pas traitée. La raison en est que les maladies des gencives, telles que la récession gingivale, exposent la racine de la dent. Cela rend la dent vulnérable aux maladies, car il n’y a plus de protection et les bactéries pénètrent facilement dans la racine. Les maladies des gencives affaiblissent le support de la dent et, dans les cas extrêmes, conduisent à la perte de la dent.
Que se passe-t-il si je développe une maladie des gencives après un implant ?
Nous avons abordé la question de savoir si l’on peut poser des implants en cas de maladie des gencives. Il est maintenant temps de répondre à ce qui se passe ensuite.
La pose d’un implant n’élimine pas complètement les risques de maladie des gencives. L’hygiène bucco-dentaire joue un rôle crucial dans la longévité de vos implants. Il est donc important d’être régulier et minutieux dans vos soins dentaires. Veillez à vous brosser les dents régulièrement, à utiliser du fil dentaire et à consulter votre dentiste toutes les quelques semaines. Cela prévient les maladies des gencives ainsi que d’autres problèmes et complications dentaires.
Quand est-il trop tard pour une greffe gingivale ?
En réalité, jamais. La greffe gingivale est un traitement destiné aux patients présentant une récession gingivale avancée. Les médecins recommandent d’autres traitements aux patients dont l’état est moins grave. Si vos racines dentaires sont exposées, la première option d’intervention envisagée sera d’étirer la gencive sur cette zone. La greffe gingivale peut être une meilleure option s’il n’y a pas assez de tissu gingival pour recouvrir la zone. De plus, votre état peut modifier le contenu du traitement. Par exemple, il arrive parfois que les patients présentent une perte osseuse au niveau des racines dentaires. En cas de perte osseuse, une greffe osseuse peut être nécessaire. En résumé, une greffe gingivale est possible tant que vous disposez de tissu gingival pouvant être prélevé sur une autre partie de votre bouche.
