Peut-on faire une réaction allergique aux couronnes dentaires ? Comment savoir si l'on est allergique aux couronnes ? Que faire si l'on découvre, avant ou après l'intervention, que l'on y est allergique ? Toutes ces questions sont très fréquentes et il est important d'y apporter une réponse claire.
Oui, il est possible de faire une réaction allergique aux couronnes dentaires. La pose de couronnes figure parmi les soins de restauration les plus courants en dentisterie. Ces traitements sont généralement sûrs lorsqu'ils sont réalisés par un dentiste agréé, mais des complications, comme une réaction allergique, peuvent parfois survenir. Plus précisément, vous pouvez réagir au métal dont sont faites les couronnes ou aux matériaux utilisés lors de la pose.
Dans cet article, vous découvrirez les symptômes des réactions allergiques aux couronnes dentaires, ce qui se passe en cas d'allergie et comment améliorer la situation.
Que se passe-t-il en cas d'allergie à une couronne dentaire ?
Les réactions allergiques ont des effets importants sur l'organisme. En cas d'allergie, les symptômes ne disparaîtront pas tant que vous ne vous serez pas éloigné de la cause de votre allergie.
Il existe plusieurs façons de réagir de manière allergique à vos couronnes dentaires. Ces réactions découlent des matériaux utilisés dans les couronnes. En voici quelques-uns :
- Amalgame
- Résines de collage
- Couronnes métalliques
Différents matériaux peuvent provoquer des réactions allergiques selon les personnes. Par exemple, les substances chimiques présentes dans les bains de bouche ou le fluor utilisé pendant les soins dentaires peuvent provoquer une légère irritation. Les résines peuvent entraîner chez le patient des réactions allergiques de type IV. Elles peuvent provoquer une irritation et une rougeur des gencives.
La porcelaine est un matériau biocompatible et largement sans danger. Cependant, elle est souvent associée à des métaux pour la renforcer (céramo-métallique – PFM, Porcelain Fused to Metal). De même, les amalgames contiennent un mélange de métaux et de mercure. Ces deux matériaux peuvent provoquer des réactions allergiques en raison du métal qu'ils contiennent. Si vous présentez des symptômes allergiques plus marqués après la pose de couronnes, il se peut que vous fassiez une réaction allergique à ces métaux.
Comment savoir si je fais une réaction allergique aux couronnes dentaires ?
Les études montrent que les restaurations en amalgame ou en métal provoquent davantage de réactions indésirables chez les patients que les autres matériaux. L'American Dental Association indique que les symptômes des allergies aux métaux dentaires ressemblent à ceux d'une dermatite de contact. Si vous développez une dermatite de contact au contact des métaux, c'est que vous y êtes sensible. Soyez attentif à toute rougeur ou éruption cutanée lorsque vous portez, par exemple, des bijoux ou des montres en métal. L'idéal est de déceler une éventuelle allergie aux métaux avant la pose de vos couronnes définitives.
Un bon dentiste établira un historique médical complet avant tout soin dentaire. Si vous mentionnez votre sensibilité aux métaux, votre dentiste pourra demander au laboratoire de prothèse de fabriquer vos couronnes en conséquence.
Si vous ignoriez auparavant votre sensibilité aux métaux, vous pouvez tout de même vous surveiller après l'intervention. Voici quelques signes à surveiller après la pose de votre couronne dentaire pour déterminer si vous êtes allergique :
- Hyperplasie gingivale : l'hyperplasie gingivale est une inflammation sévère des gencives. En cas de réaction allergique au métal, vos gencives présenteront un gonflement important.
- Démangeaisons des gencives et de la bouche : un autre symptôme de l'allergie aux métaux est la sensation de démangeaison au niveau des gencives, des joues ou du palais.
- Bouche sèche : certains patients allergiques aux métaux signalent une sécheresse buccale persistante comme symptôme.
- Syndrome de la bouche brûlante : le syndrome de la bouche brûlante peut être un signe révélateur d'une allergie à vos couronnes en raison de son intensité.
- Engourdissement : un engourdissement sur les côtés de la langue peut être dû au contact avec la couronne irritante.
- Ulcères : des ulcères buccaux près de la zone de votre couronne dentaire peuvent également être un signe d'allergie.
- Éruptions cutanées : si vous présentez des éruptions cutanées, il s'agit probablement d'un signe d'allergie.
Si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, il se peut que vous fassiez une réaction allergique à vos couronnes dentaires.
Que faire si je suis allergique au métal contenu dans les couronnes ?
Les réactions allergiques les plus sévères aux couronnes dentaires sont dues aux métaux utilisés dans ces couronnes. Si vous êtes sensible aux métaux en général, il est probable que vous fassiez une réaction allergique à une couronne dentaire contenant des métaux irritants.
Si vous soupçonnez une réaction allergique à vos couronnes dentaires à cause des métaux, contactez immédiatement votre dentiste. Vous pouvez demander un certificat appelé certificat indentalloy. Le laboratoire de prothèse qui a fabriqué vos couronnes dentaires détient ce certificat. Il détaille la liste complète des compositions d'alliages métalliques de vos couronnes. Sur cette liste, recherchez le nickel (Ni), le chrome (Cr) et le béryllium (Be). Ce sont des métaux non précieux, généralement à l'origine des réactions allergiques chez les personnes concernées.
De manière générale, la sensibilité au nickel semble plus fréquente chez les femmes (4 à 10 fois) que chez les hommes. En revanche, l'allergie au chrome est relativement rare (10 % chez les hommes et 3 % chez les femmes).
Chez les patients en orthodontie, ceux qui portent des piercings semblent plus souvent allergiques au nickel, au cuivre et au chrome (30 %). En revanche, seuls 3 % des patients sans piercing présentent une sensibilité comparable. Le risque de développer une allergie aux métaux pourrait donc augmenter avec le port de piercings.
Pour savoir avec certitude si vous êtes allergique au nickel, vous pouvez réaliser un test d'allergie. Vous pouvez le confirmer par un test épicutané (patch-test) utilisant du sulfate de nickel à 5 % dans de la vaseline. En cas de sensibilité, l'exposition au nickel entraînera une dermatite de contact allergique systémique.
Comment traite-t-on les réactions allergiques aux couronnes dentaires ?
Vous êtes donc certain de faire une réaction allergique à vos couronnes dentaires. Que pouvez-vous faire maintenant ?
Ne désespérez pas ! La dentisterie moderne propose encore des solutions de traitement qui vous aideront à surmonter ce problème. Comme la pose d'une couronne est irréversible, vous devrez remplacer les couronnes déjà posées. Heureusement, il existe des types de couronnes fabriqués à partir de matériaux qui ne déclenchent aucune allergie.
Couronnes sans métal
On croit souvent que certaines couronnes doivent nécessairement contenir du métal. Par exemple, les dents antérieures devaient autrefois être pourvues de couronnes à base de métal pour garantir leur résistance. Seules ces couronnes étaient assez solides pour assurer la fonction naturelle des dents d'origine. Cependant, la dentisterie moderne propose des alternatives. Aujourd'hui, les couronnes sans métal, comme les couronnes tout-porcelaine, tout-céramique ou en zircone, sont tout aussi résistantes que n'importe quelle couronne métallique. Ces matériaux sont hautement biocompatibles. Certaines sources affirment même que les couronnes en zircone sont plus résistantes que la porcelaine ou les alliages métalliques.
Cette technologie plus récente permet aux patients de bénéficier de couronnes très durables, réalisées avec des matériaux non allergènes. Donc, si vous êtes sensible aux métaux ou si vous faites des réactions allergiques aux couronnes dentaires, une couronne sans métal est une excellente option pour vous.
Vous devrez faire quelques recherches pour trouver un dentiste expert dans ces technologies plus récentes. Soyez particulièrement attentif et demandez à votre dentiste s'il travaille avec des matériaux sans métal.
Métaux hautement précieux
Les couronnes sans métal ne sont pas votre seule option pour des couronnes à moindre risque allergénique. Vous pouvez personnaliser vos traitements prothétiques d'une autre manière en utilisant des alliages de métaux hautement précieux. Bien qu'il s'agisse également de métaux, ils ne provoquent pas de réactions allergiques.
- Or,
- Platine
- Argent
- Palladium
Les couronnes en métaux hautement précieux sont composées d'un mélange de ces métaux. Leur classification en couronnes hautement précieuses dépend des pourcentages de matériaux qu'elles contiennent.
Une couronne hautement précieuse est composée d'au moins 60 % de métaux précieux comme l'or, le platine, le palladium et l'argent. Cependant, la couronne doit contenir au moins 40 % d'or pour être considérée comme une couronne hautement précieuse.
Lorsque vous développez des réactions allergiques aux couronnes dentaires, il s'agit généralement d'alliages de métaux non précieux. Ces couronnes ne contiennent ni or ni autre métal précieux. Elles contiennent du nickel, un métal irritant, comme mentionné plus haut.
Comme les couronnes hautement précieuses sont plus chères que les couronnes en métaux non précieux, votre dentiste ne vous les mentionnera peut-être pas spontanément. Par conséquent, lors de votre première consultation, interrogez-le sur les couronnes hautement précieuses.
Conclusion
Pour résumer le sujet des réactions allergiques aux couronnes dentaires, nous examinerons les symptômes d'une réaction allergique et la manière de les éliminer afin d'être plus à l'aise au quotidien.
Les études montrent que les métaux présents dans les alliages dentaires provoquent les réactions allergiques les plus fréquentes chez les patients en dentisterie. Celles-ci peuvent viser les amalgames ou les métaux contenus dans vos couronnes. Ces réactions sont généralement dues à des allergies de contact et se manifestent sous forme de réactions d'hypersensibilité retardée. Les symptômes cliniques peuvent inclure des brûlures, des démangeaisons, une réaction inflammatoire, des lésions buccales, des douleurs et une sécheresse de la muqueuse. Si vous souhaitez avoir la certitude d'une réaction allergique à un métal tel que le nickel, demandez le certificat indentalloy à votre dentiste. Vous pouvez réaliser un test d'allergie par patch-test pour en être sûr.
Une fois que vous savez avec certitude que vous êtes allergique au métal de vos couronnes, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre dentiste pour évoquer d'autres types de couronnes.
Syed, Meena et al. “Allergic Reactions to Dental Materials-A Systematic Review.” Journal of clinical and diagnostic research: JCDR 9,10 (2015): ZE04-9. doi:10.7860/JCDR/2015/15640.6589
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625353/
Allergies to dental materials. Vital4, 39 (2007). https://doi.org/10.1038/vital645
https://drakeandwallacedentistry.com/blog/allergic-dental-crowns/
https://www.nyallergy.com/metal-allergy/
