20 types de prothèses dentaires : amovibles, fixes, provisoires, permanentes !

Si vous ne savez pas grand-chose des types de prothèses dentaires et de celle qui vous conviendra, ce chapitre est fait pour vous. Il existe différents types de prothèses parmi lesquels choisir selon votre budget et votre situation. Le grand atout des prothèses dentaires, c'est leur personnalisation.

Vous pouvez choisir parmi un large éventail d'options : amovibles ou fixes, complètes ou partielles, en acrylique, en céramique ou en métal. Ce chapitre vous dira tout à leur sujet.

Prothèses permanentes

Quand on entend le mot prothèse, on pense aux personnes âgées des dessins animés dont le dentier trempe dans un verre d'eau près du lit. Eh bien, ce ne sont pas les seules. Mais qu'en est-il des différents types de prothèses dentaires ?

Les prothèses permanentes sont fixées chirurgicalement à la mâchoire pour remplacer les dents manquantes. Elles peuvent durer des années et fonctionnent comme de vraies dents. Elles durent aussi plus longtemps que les autres versions, car elles reposent sur des implants. On les appelle également prothèses sur implants et elles donnent de meilleurs résultats sur l'arcade inférieure.

Prothèses fixes

Il existe deux types de prothèses : fixes et non fixes. Les prothèses fixes sont identiques aux prothèses permanentes, car vous ne pouvez pas les retirer. Les dentistes les fixent souvent à la mâchoire à l'aide de 4 à 6 implants métalliques. Ils maintiennent ainsi la prothèse en place pour qu'elle ne bouge pas et ne pose pas de problème d'ajustement.

Bien que cela soit déconseillé, certains dentistes utilisent aussi des adhésifs pour fixer les prothèses fixes. La colle dentaire rend souvent les prothèses rapidement instables et elles ne durent alors pas plus de quelques mois. Les prothèses fixes existent aussi bien pour un remplacement dentaire partiel que complet.

Voici une liste des prothèses fixes disponibles pour vos besoins dentaires :

• Prothèses fixes en acrylique
• Prothèse hybride fixe
• Prothèses sur implants
• Prothèses supra-implantaires
• Prothèses hybrides

Aussi appelées prothèses en plastique, les prothèses fixes en acrylique sont courantes de nos jours. Elles diffèrent des prothèses amovibles en acrylique, car elles ne sont pas détachables. La plupart des cliniques dentaires placent des implants all-on-4 sous la prothèse pour la maintenir solidaire. Contrairement aux prothèses amovibles en acrylique, elles sont plus pratiques, car vous n'avez pas besoin de les retirer. De plus, elles sont assez abordables et durent plus longtemps que les amovibles.

Prothèse hybride fixe

Un autre type de prothèse courant aujourd'hui est la prothèse hybride fixe. Ce type de prothèse adopte également une approche fixe pour son maintien. Elle repose sur une structure d'implants all-on-4 sous la mâchoire qui maintient la prothèse en place. Deux matériaux de restauration différents sont utilisés dans les prothèses hybrides. Par exemple, la prothèse peut être en acrylique et l'implant en or ou en titane. Comme il s'agit d'une combinaison de deux matériaux, la personnalisation est possible.

Autrefois, les prothèses n'étaient utilisées que comme dents prothétiques amovibles. Aujourd'hui, grâce à une technologie améliorée, elles offrent une solution de remplacement dentaire bien plus fiable. Elles sont désormais fixables et reposent sur des implants durables qui les soutiennent depuis la racine. Les prothèses modernes redonnent un beau sourire de fond en comble. Les prothèses sur implants durent en moyenne 5 ans de plus que les modèles amovibles classiques.

Il existe aujourd'hui de nombreuses variantes de prothèses. Les prothèses supra-implantaires comptent parmi les versions plus récentes des prothèses amovibles. Elles ressemblent beaucoup aux prothèses amovibles traditionnelles, mais reposent sur des implants. Les implants fournissent des piliers qui maintiennent la prothèse et remplacent les vraies dents. Vous pouvez aussi les retirer quand vous le souhaitez en clipsant les piliers d'implants ensemble. À bien des égards, elles constituent une version moderne des prothèses amovibles classiques, mais elles ne recouvrent pas le palais. Cela les rend également bien plus confortables à porter.

Prothèse hybride

Il s'agit de prothèses détachables qui conviennent le mieux aux personnes ayant subi une perte dentaire importante. L'acrylique est plus courant pour ce type de prothèse, ce qui la rend plus économique. Des implants all-on-4 ou all-on-6 maintiennent les prothèses supérieures et inférieures en place. Les dents prothétiques sont en acrylique tandis que les piliers d'implants sont en titane ou en or.

Prothèses amovibles

Aussi appelées prothèses détachables, ces prothèses sont amovibles dès que vous en avez besoin. Il s'agit du type de prothèse le plus classique, sans support implantaire. Leur but est de remplacer les dents manquantes, et surtout de permettre au patient de manger et de parler comme avant. L'acrylique est plus courant pour ce type de prothèse et elle est personnalisable. Elles existent aussi en version prête à porter, mais de telles prothèses s'ajustent mal. Les irrégularités d'ajustement peuvent provoquer de nombreux problèmes dentaires, comme des gencives irritées, une perte osseuse, etc. Voici une liste des prothèses amovibles disponibles selon les différentes situations dentaires :

• Prothèse partielle (prothèses partielles amovibles)
• Prothèses souples
• Prothèses économiques

Une prothèse partielle amovible est une prothèse qui maintient un bridge prothétique solidaire. Elle remplace plus d'une dent manquante sur une même rangée. Elle reste en place grâce à un crochet métallique qui permet de retirer la prothèse. Vous pouvez la trouver en acrylique, en céramique ou en composite. La base est en résine qui ressemble à de vraies gencives. Il faut la porter au moins 7 à 8 heures par jour et la retirer avant de dormir.

Ces prothèses offrent quelques avantages. Contrairement aux prothèses classiques, elles ne comportent pas de crochet métallique pour la fixation. Le principal matériau de la base de cette prothèse est le nylon ou un thermoplastique fin. Elles sont confortables à porter, car la base est souple et adhère facilement aux gencives. Elles ne serrent pas et sont faciles à retirer. Elles conviennent aussi parfaitement aux personnes allergiques à l'acrylique.

Elles comptent parmi les prothèses les plus abordables. Les prothèses économiques sont des prothèses génériques prêtes à être posées en une seule séance. L'inconvénient de ces prothèses est qu'elles n'existent que dans une couleur et une forme standard, si bien que la personnalisation est impossible. Elles ont beau être abordables, comme elles ne sont pas personnalisables, elles s'ajustent mal et provoquent de nombreux problèmes dentaires.

Prothèses provisoires

Aussi appelées prothèses immédiates, les dentistes les posent temporairement après des extractions dentaires. Elles ne se portent que pour une durée limitée, jusqu'à l'arrivée des prothèses définitives. Comme il s'agit de prothèses préfabriquées, elles peuvent mal s'ajuster et bouger beaucoup. Ce mouvement constant peut déclencher un réflexe nauséeux et provoquer une gêne. On les porte généralement pendant 6 mois jusqu'à l'arrivée des prothèses définitives et elles ne sont pas amovibles. Les types de prothèses provisoires comprennent :

• Prothèse amovible
• Prothèse partielle amovible
• Prothèse amovible provisoire
• Prothèse partielle amovible provisoire
• Prothèses immédiates

Ce sont des dents prothétiques partielles ou complètes qui sont amovibles. Les versions complètes possèdent une base en nylon, en métal ou en acrylique qui peut adhérer au palais. On trouve aussi aujourd'hui des prothèses complètes amovibles à clipser. Elles sont bien plus faciles à utiliser et bougent peu, ce qui signifie que vous n'avez pas à corriger leur position en permanence. Votre santé bucco-dentaire peut se détériorer si vous ne nettoyez pas suffisamment votre bouche et votre prothèse. Nous vous recommandons également de ne pas les porter plus de 8 heures et de les retirer avant de dormir.

Il s'agit d'une prothèse qui peut vous aider s'il vous manque deux dents consécutives ou plus. Elles rétablissent votre sourire et en améliorent l'esthétique. Des crochets métalliques sont présents à la base des gencives prothétiques pour les fixer au-dessus de l'alvéole. Certaines prothèses partielles n'ont pas d'armature métallique et paraissent tout à fait naturelles. Elles disposent de ce que l'on appelle des « attachements de précision » pour la fixation de la prothèse.

Ce sont des prothèses détachables que les dentistes vous remettent après des extractions. Elles sont destinées à un usage temporaire jusqu'à l'obtention de votre jeu de prothèses définitif. On vous les donne simplement pour que vous puissiez manger, parler et sourire sans aucune gêne. Elles aident aussi vos gencives à cicatriser pendant que vous attendez vos prothèses permanentes. Elles existent en différents matériaux, les plus courants étant le nylon, l'acrylique et le métal. Elles adhèrent naturellement au palais, mais si vous avez la bouche sèche, vous aurez peut-être besoin d'adhésifs dentaires.

Comme son nom l'indique, elle concerne un remplacement partiel et non complet des dents. Les dentistes vous recommandent de les obtenir s'il ne vous manque que quelques dents. Ce sont des dents partielles provisoires en attendant vos prothèses définitives. Elles se composent d'une armature métallique facile à utiliser pour retirer et fixer la prothèse au besoin. Les dentistes vous demandent généralement de porter ces prothèses pendant au moins 3 à 6 mois jusqu'à l'arrivée de vos prothèses définitives.

Prothèse fixe provisoire

Celles-ci aussi sont destinées à un usage temporaire jusqu'à l'arrivée de vos prothèses définitives. Elles sont fixées temporairement à votre mâchoire afin que vous puissiez manger, parler et sourire sans aucun problème. Même si votre mâchoire met un certain temps à s'y habituer, vous finissez par apprendre à composer avec elles. Les dentistes les maintiennent en place avec des adhésifs pour qu'elles tiennent jusqu'à ce que vos prothèses définitives soient prêtes. Comme elles ne sont pas faites sur mesure, nous vous déconseillons de les porter plus longtemps que nécessaire.

Prothèse partielle fixe provisoire

Il s'agit d'un type de prothèse provisoire dont on a besoin pour remplacer quelques dents manquantes ou abîmées. Les dentistes les posent temporairement après des extractions avec des adhésifs dentaires. Elles sont nécessaires à la fonctionnalité des dents jusqu'à ce que les nouvelles prothèses définitives soient prêtes. Leurs mesures sont loin d'être idéales, car elles sont préfabriquées et ne fonctionnent que temporairement. Nous vous déconseillons de les porter plus longtemps que la durée recommandée par votre dentiste.

Ce sont des prothèses préfabriquées que les dentistes posent immédiatement après les extractions. Elles ne nécessitent aucune personnalisation, car elles sont génériques. Ce type de prothèse n'implique aucun délai d'attente, vous n'avez donc pas besoin de plus d'un rendez-vous chez le dentiste. Elles ne conviennent qu'à un usage temporaire — pas plus de 6 mois. Dans la plupart des cas, elles sont amovibles et dotées d'une armature métallique pour les détacher et les fixer. Une intervention dentaire est nécessaire si vous souhaitez continuer à les porter en guise de prothèses définitives.

Types de matériaux des prothèses

À notre époque, vous pouvez trouver une grande variété de matériaux pour les prothèses dentaires. Le temps où l'acrylique était le seul matériau disponible est révolu. Aujourd'hui, vous pouvez choisir parmi tout un éventail d'options : de l'acrylique à la céramique en passant par le nylon, la céramique et le composite. Voici une liste complète des matériaux de prothèses et de ce que chacun offre :

• Prothèses en acrylique
• Prothèses en céramique
• Prothèses en nylon
• Prothèses en résine acrylique
• Prothèses en composite
• Prothèses en titane

C'est l'un des plus anciens matériaux disponibles pour les prothèses. L'acrylique est un type de plastique facile à mouler pour lui donner l'aspect de vraies dents. L'ensemble de la prothèse, des dents aux gencives, est en acrylique. C'est le choix le plus populaire pour les prothèses, car elles sont moins chères que les autres matériaux. Le plus gros inconvénient des prothèses en acrylique est qu'elles n'ont pas un aspect aussi naturel que la céramique ou le composite. Elles ne durent pas non plus très longtemps, car l'acrylique a tendance à se dégrader plus vite. De plus, beaucoup de personnes sont aussi allergiques à l'acrylique, il vaut donc mieux en discuter au préalable avec votre dentiste.

Ces prothèses sont appréciées pour leur esthétique des plus naturelles. La céramique est un mélange de matériaux céramiques et de verre qui donne la restauration au rendu le plus réaliste. Elle est beaucoup plus dure que les autres matériaux et peut donc supporter une forte force de mastication. Elle n'est pas idéale pour les personnes ayant une perte osseuse importante, car elle a tendance à exercer plus de pression sur les mâchoires et les gencives. Elles sont un peu coûteuses, car elles sont bien plus durables et donnent les résultats les plus naturels. Cette combinaison est difficile à trouver avec d'autres matériaux de prothèses.

Ces prothèses sont appréciées pour leur design élégant et fin. Le nylon et les thermoplastiques sont les principaux composants utilisés pour créer leur base. Le grand atout de ces prothèses est qu'elles ne sont pas aussi lourdes que celles en acrylique ou en métal. Grâce au nylon, elles sont souples et ne serrent pas trop les gencives. Elles conviennent bien aux remplacements partiels et se fondent harmonieusement avec le reste de vos dents. Elles peuvent être un peu plus chères en raison de leur design pratique.

Prothèses en résine acrylique

Il s'agit d'un type de prothèse en acrylique dont la base est en résine, mieux connue sous le nom de poly(méthacrylate de méthyle). Elles conviennent mieux lorsqu'une personne a besoin d'une ligne de gencive artificielle. Il est plus facile de fabriquer des gencives au rendu réaliste avec de la résine acrylique. Elles sont économiques et leur préparation est rapide. Des études indiquent également que les patients rencontrent moins de complications d'adaptation. La résine peut être un peu rigide pour la mâchoire, d'où un risque accru de problèmes de gencives, de perte osseuse et de réflexe nauséeux.

C'est un autre choix abordable pour les patients à qui il manque quelques dents ou la plupart de leurs dents. Elles fournissent un jeu complet ou partiel de dents artificielles en matériaux composites. Leur base comporte une armature métallique et elles sont un peu plus petites que les prothèses en acrylique. L'armature métallique peut poser des problèmes pour les gencives et l'os alvéolaire à long terme.

Ces prothèses sont dotées d'une armature robuste mais fine. La base est en titane à 100 % et maintient la prothèse solidaire. Elles sont préférables pour les prothèses amovibles, car les métaux peuvent être rigides pour l'os de la mâchoire. Le plus grand avantage des prothèses en titane est qu'elles sont biocompatibles et non allergisantes. Ainsi, tout le monde peut en bénéficier sans craindre d'éventuelles réactions allergiques. Comme le métal peut être un peu rigide pour l'os de votre mâchoire, il peut ne pas convenir aux personnes ayant une perte osseuse importante.

Combien de temps durent les prothèses dentaires ?

Nous ne pouvons pas vous donner de réponse précise à ce sujet, car la durée de vie d'une prothèse dépend de son matériau et de sa qualité. Voici un tableau présentant la durée de vie moyenne de chaque prothèse selon les types de prothèses :

Quelles prothèses durent le plus longtemps ?

La durée de vie moyenne des prothèses complètes est de 5 à 10 ans, tandis que les prothèses partielles peuvent durer au moins 15 ans. En comparaison, les prothèses en céramique ont tendance à durer plus longtemps que celles en acrylique, car elles sont plus solides. Elles offrent une meilleure absorption des chocs et s'usent plus lentement que les prothèses en acrylique. Ainsi, la dégradation de l'acrylique commence bien plus tôt que celle de la céramique. La durée de vie d'une prothèse dépend aussi du soin que vous lui apportez. Si vous négligez votre santé bucco-dentaire et ne consultez pas votre dentiste pour des contrôles réguliers, votre prothèse peut se détériorer plus rapidement.

En quoi sont faites les prothèses dentaires ?

Les matériaux les plus couramment utilisés pour les prothèses sont le plastique (généralement la résine acrylique) ou la céramique.

L'aspect translucide de la céramique est semblable à celui d'une dent naturelle. Elle peut être produite dans une couleur assortie à vos dents. Elle peut être une meilleure option dans certains cas, par exemple lorsqu'une prothèse complète est nécessaire. Cependant, au moment de prendre cette décision, il faut tenir compte du fait que la céramique est un matériau plus lourd. Elle peut donc ne pas convenir à tout le monde. Elle est aussi plus fragile que la résine. En raison de sa structure dure, il existe un risque de casse et d'éclats. Elle peut également casser vos dents naturelles, elle doit donc être utilisée avec plus de précaution.

Celles en résine acrylique, en revanche, s'usent plus facilement, bien qu'elles soient moins susceptibles de se fissurer et de se casser. De plus, elles sont moins chères et leur base est plus facile à ajuster et à régler. Comme la résine n'est pas aussi dure que la céramique, elle est plus confortable et conviendra mieux aux bridges.

La résine acrylique comme la céramique nécessitent une base pour maintenir la prothèse. C'est ce qu'on appelle une plaque. Les matériaux dont cette plaque peut être faite sont des plastiques comme le polyester, la résine acrylique, ou des métaux comme le chrome et le cobalt. La résine acrylique est connue pour sa capacité à mieux imiter la structure de la gencive naturelle. Elle présente généralement une bordure artificielle entre la dent et la gencive. En revanche, les plaques métalliques s'ajustent mieux et sont préférées pour les prothèses partielles.

1- de Baat, C., Witter, D. J., & Creugers, N. H. (2011). Partiële kunststof plaatprothesen [Acrylic resin removable partial dentures]. Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde, 118(1), 32–37. https://doi.org/10.5177/ntvt.2011.02.10243

2- Tangerud, T., Grønningsaeter, A. G., & Taylor, A. (2002). Fixed partial dentures supported by natural teeth and Brånemark system implants: a 3-year report. The International journal of oral & maxillofacial implants, 17(2), 212–219.

3- De Kok, I. J., Chang, K. H., Lu, T. S., & Cooper, L. F. (2011). Comparison of three-implant-supported fixed dentures and two-implant-retained overdentures in the edentulous mandible: a pilot study of treatment efficacy and patient satisfaction. The International journal of oral & maxillofacial implants, 26(2), 415–426.