Capítulo 4: Problemas con la corona dental
Después de analizar a fondo qué son las coronas dentales, sus tipos y procedimientos en el capítulo anterior de la guía, ha llegado el momento de la parte molesta. Sí, una lista de todos los problemas con la corona dental, comunes y poco comunes. Este capítulo de la guía no pretende asustarte. Su objetivo es mantenerte informado de lo que puede ocurrir. Y, probablemente lo más importante, debería ayudarte a entender si estás pasando por algo y a reconocerlo. Al final de este capítulo, conocerás los posibles efectos secundarios de las coronas dentales y cómo identificarlos, evitarlos y resolverlos.
¿Puedes tener un problema con la corona dental después del procedimiento? Como en cualquier otro procedimiento, dental o no, puede surgir un problema con la corona dental después de colocarla. Desde dolor hasta sensibilidad, desde molestias hasta fracturas, la mayoría de las personas no sabe que, en la mayoría de los casos, un problema con la corona dental es muy fácil de resolver. A veces, un problema con la corona dental se produce por un tallado inexacto del diente natural o al tomar el molde. Otros problemas provienen de una higiene dental insuficiente. Las coronas dentales necesitan una protección cuidadosa, y sus problemas no son imposibles de resolver. Si cuidas tus dientes y tus coronas, puedes prevenir muchos de ellos.
En este artículo hablaremos de los problemas más comunes de las coronas dentales. También veremos cómo reconocerlos, evitarlos o resolverlos.
Todos los tipos de problemas con la corona dental
La mayoría de las veces, un problema con la corona dental es fácil de evitar. Por supuesto, tú sabes cómo cuidar tus dientes y a qué prestar atención. Por lo tanto, parte de minimizar la posibilidad de los problemas asociados a las coronas dentales depende de ti. Por ejemplo, si cuidas bien tu higiene dental y evitas los alimentos duros, especialmente justo después del proceso de la corona, hay muchas probabilidades de que no tengas dificultades como sensibilidad, dolor, fracturas o un diente cariado.
Por otro lado, una gran parte de la eficacia de tus coronas dentales depende de la competencia de tu dentista y de su laboratorio. Si no miden con precisión el diente tallado o se olvidan de realizar una endodoncia, podrías sufrir dolor, una infección y una corona floja que provocará la caries de tu diente natural.
Aquí tienes la lista de todos los problemas con la corona dental que necesitas conocer:
- Caries bajo la corona
- Corona dental floja
- Sensibilidad o molestia de la corona dental
- Dolor tras una corona dental
- Fracturas
- Infección de la corona dental
Ahora repasaremos todos estos problemas y te ayudaremos a entenderlos, resolverlos y evitarlos.
Que una corona se ajuste perfectamente a tu diente requiere un dentista experto junto con un laboratorio dental competente. Incluso el más mínimo espacio entre tu diente y la corona puede provocar caries. El espacio actúa como una unión o cavidad en tu boca, que es la mejor condición para que crezcan las bacterias. Si no se trata, tus dientes pueden cariarse gravemente e incluso ennegrecerse bajo la corona.
Una mala higiene bucal agrava toda la situación, por lo que podrías experimentar dolor o molestias. Recuerda que prevenir siempre es mejor que tratar. Por eso, sigue cuidadosamente los consejos de tu dentista.
En cuanto notes un espacio entre tu corona y tu diente, ¿qué puedes hacer? Ponte en contacto con tu dentista antes de que empeore.
Si la caries aparece en una zona cubierta por la corona, tu dentista deberá retirar la corona, eliminar la caries y colocar una nueva funda en tu diente. Si no hay ninguna rotura, el dentista volverá a colocar la misma corona.
A veces, aunque no haya ningún problema con las coronas, estas pueden aflojarse con el tiempo. Hay dos razones principales para este escenario. O bien el cemento dental ha perdido su eficacia, o bien padeces una enfermedad de la mandíbula.
Entonces, ¿qué pasa si tienes una corona floja por falta de adherencia? Puedes acudir fácilmente a tu dentista, que podrá arreglarla añadiendo más cemento. Pero el caso de la enfermedad de la mandíbula es más complicado.
Si se trata de un problema óseo, podrías necesitar un injerto de hueso para que el implante quede rodeado de hueso sano.
La diabetes y algunas afecciones médicas afectan a tus huesos y provocan su deterioro. Por eso no se recomiendan los implantes de carga inmediata y debes esperar de 3 a 5 meses después de que el implante se haya atornillado en tu mandíbula para que el hueso pueda crecer a su alrededor y sostenerlo correctamente en su sitio.
Sensibilidad y molestia de la corona dental
Para entender la sensibilidad de la corona dental, debemos hablar de la capa externa del diente llamada esmalte. Al volver a dar forma a tu diente, existe la posibilidad de que tu dentista retire toda la capa de esmalte, dejando al descubierto la capa de dentina, la parte que está bajo el esmalte. La parte de dentina de tu diente es sensible al calor y al frío. Por esta razón, es mejor elegir a un dentista profesional con buena experiencia para asegurarte de que sabe colocar la corona a la perfección.
Si la corona cubre tu diente sin dejar espacio para que ningún material llegue a él, no notarás nada al consumir alimentos calientes o fríos. Sin embargo, si no asienta bien, el proceso de la corona dental provocaría sensibilidad y sensación de molestia.
En caso de sensibilidad, contacta con tu dentista para resolver el problema de forma fácil y rápida.
A veces, debido a un traumatismo o a una fuerza excesiva, las coronas pueden romperse. Esto puede arreglarse fácilmente en tu dentista local. Según la gravedad, puede requerir una o dos visitas.
Para aumentar la vida útil de tu corona, debes tener cuidado con lo que comes y no usar tus coronas para abrir objetos duros, como tapas de botellas o pistachos.
Lo que hace la endodoncia es básicamente eliminar los nervios que hay debajo de tu diente. El tratamiento de endodoncia es necesario para proteger los dientes antes de colocar la corona encima. Si hacemos una corona sin tratamiento de endodoncia, el diente no sobrevivirá. Además, si hay un nervio traumatizado, la corona podría presionarlo y el resultado será una infección. Esta no es la única causa de infección tras colocar una corona dental. Si tienes empastes antiguos, estos provocan una filtración de la infección hacia los nervios.
Sea cual sea la razón, si notas los síntomas de una infección, debes contactar de inmediato con tu dentista para que pueda ocuparse de ella y curarla.
¿Cómo saber si tienes una corona dental infectada?
Para curar una infección causada por una corona dental, primero detecta la infección y luego acude a tu dentista lo antes posible. Hay algunos signos de infección de una corona dental a los que debes prestar atención y que deben alarmarte en cuanto aparezcan.
- Enrojecimiento inusual alrededor de la corona
- Dolor en esa zona
- Sensación de calor en solo una parte de tu boca, no después de beber o comer alimentos calientes
- Líquido inusual, en su mayoría verde o amarillo, alrededor de la corona
- Mal aliento u olor desagradable alrededor de la corona
- Infección de las encías, que suele manifestarse como hinchazón de las encías o de los huesos maxilares
El dolor tras una corona dental puede ser una sensación incómoda, pero no es infrecuente. Muchas personas experimentan este problema y se preocupan por lo que puede haber ocurrido o por cuánto durará. Las razones de un dolor persistente tras colocar una corona dental son muchas. Incluyen un simple periodo de adaptación, infecciones activas o caries bajo el diente, bruxismo, la retracción de las encías, etc.
¿Cuáles son las causas del dolor tras una corona dental?
El dolor tras una corona dental puede ser un problema temporal, pero también puede ocultar algunos problemas. Las coronas dentales se utilizan cuando un diente tiene un daño extenso. Los dientes necesitan una funda protectora que los proteja de daños mayores. También ayudan a restaurar el tamaño y la forma del diente para que funcione bien con el resto de tus dientes. Aunque una corona permanente está pensada para librarte de futuros problemas dentales causados por caries, fracturas o mala alineación de los dientes, a veces puede empeorar una situación ya mala. Si has tenido dolor punzante después de un procedimiento de corona sobre implante dental, debes ponerte en contacto con el médico.
Puede haber diversas causas del dolor tras una corona dental:
- Periodo de adaptación
- Infección o caries grande bajo la corona
- Apretar o rechinar los dientes
- Retracción de las encías o recesión gingival
- La corona no encaja a la perfección
Ahora, analicemos uno por uno estos posibles problemas de la corona dental.
Las coronas dentales tardan un tiempo en adaptarse a tu mordida original. Esto ocurre tanto si tu dentista colocó una corona permanente como una corona provisional. Como resultado, es de esperar un dolor o una irritación de leve a intenso. Normalmente nos referimos a este periodo como el «periodo de adaptación».
Pueden pasar hasta dos semanas hasta que sientas que tu mandíbula superior se alinea por completo con la inferior. Por lo tanto, es totalmente normal que tu mordida se sienta diferente y que duela al masticar la comida. Si el dolor continúa y sientes que tu mordida sigue descolocada tras una corona, es importante que un dentista vuelva a evaluar tu corona. Esto se debe a que puede haber otros factores que deban tenerse en cuenta.
Si te sometiste recientemente a un procedimiento de corona dental y experimentas dolor persistente, quizás esté ocurriendo algo bajo el diente de lo que no eres consciente.
Un procedimiento muy común llamado tratamiento de endodoncia se realiza normalmente antes de las coronas. En concreto, se realiza si la infección o la caries ha avanzado hasta los nervios y los tejidos de la encía que rodean el diente.
En pocas palabras, una endodoncia se realiza para salvar todo tu diente de la extracción. Esto se debe a que esta podría tener graves efectos a largo plazo sobre tus dientes, por lo demás sanos.
Si se coloca una corona dental sobre tu diente sin una endodoncia, puedes tener dolor. Hay una alta probabilidad de que haya un nervio traumatizado debajo y de que la raíz se haya infectado. Hay varias razones por las que esto ocurre, como la acumulación de placa bacteriana, una fractura o una filtración de empastes antiguos, etc.
Puedes experimentar inflamación alrededor del diente, sangrado de encías o dolor punzante si hay una infección activa bajo la corona. Si presentas uno o todos estos síntomas, acude a tu dentista para una revisión, de modo que pueda evaluarte y tratarte según lo necesario para aliviar el dolor y curarte.
La predisposición al dolor tras un procedimiento de corona dental es mucho mayor si tienes el hábito de rechinar los dientes o apretar la mandíbula mientras duermes por la noche. El nombre médico de este hábito es «bruxismo» y su gravedad varía de una persona a otra.
Esta afección suele estar inducida por el estrés, aunque en muchos casos poco frecuentes también puede aparecer como efecto secundario de ciertos medicamentos. El rechinamiento habitual de los dientes puede provocar un diente fracturado o astillado, dolor miofascial, esmalte dañado que deja expuestas las capas más profundas del diente, y dientes sensibles.
Tu dentista será quien mejor pueda identificar si tienes bruxismo y sugerir el tratamiento en consecuencia.
La retracción de las encías o recesión gingival
El dolor o la inflamación posprocedimiento en las encías que rodean tu diente es normal si dura unos días, pero si persiste más de una semana, es aconsejable acudir a tu dentista para averiguar qué ocurre. Los nervios infectados o un diente débil también pueden hacer que tus dientes se retraigan.
Una posible razón podría ser que tus encías se hayan retraído o, dicho de forma sencilla, que el tejido de las encías se haya visto comprometido, lo que deja al descubierto las raíces de los dientes y muchos otros problemas dentales, como la sensibilidad al frío, los dientes descoloridos y, por supuesto, las caries.
El ajuste de tu corona es un aspecto realmente importante y, por lo general, los dentistas dedican un día solo a tomar las medidas de la corona y enviarlas al laboratorio. Sin embargo, si existe aunque sea una leve desalineación, es probable que tengas dificultades para masticar y que te cause dolor en la mandíbula.
Debes tener un cuidado especial inmediatamente después de la colocación de las coronas, sobre todo en lo que respecta a la comida. Procura no tomar alimentos pegajosos ni fríos, ya que pueden causar dolor e irritación.
Si sientes que tus dientes superiores e inferiores no se alinean bien y esa disparidad provoca dolor, tu dentista puede decidir si es necesario reemplazar la corona. Además, los espacios vacíos entre los dientes son caldo de cultivo para las bacterias y la placa. Así que asegúrate de que tu corona encaje bien al morder y de que no haya irregularidades.
Si la corona no cubre por completo el diente dañado o cariado, queda expuesta la capa más interna del esmalte, llamada dentina. Esto aumenta la sensibilidad de tus dientes a las temperaturas frías y calientes. Por lo tanto, es realmente importante evaluar cómo se siente la corona al morder y acudir a tu dentista si te causa dolor de forma constante.
Dolor punzante tras una corona sobre implante dental
Los implantes dentales son ideales para las personas que pierden su diente original debido a un empaste dental infectado o por una lesión traumática. Tras este procedimiento, a veces se coloca una corona dental para proteger el pilar y mantener la zona interior del diente y sus vasos sanguíneos a salvo de bacterias o caries.
El dolor punzante tras una corona sobre implante dental puede producirse por varias razones. Una de las más comunes es la periimplantitis, una infección que afecta al hueso que rodea el implante dental. Podemos considerarla una enfermedad de las encías que poco a poco empieza a invadir el hueso. Puede deberse a un exceso de cementación de la corona sobre el pilar que comienza a infectar las encías y el hueso.
Entre otras razones está el ajuste de tu corona. Si la corona no te encaja bien, puede provocar una mala mordida y, con el tiempo, quedarás expuesto a las caries. Si ese es el caso, el dolor posterior es un indicador de que debes acudir a tu dentista, que podrá reevaluar tu corona y arreglarla según las medidas correctas.
Cómo manejar el dolor tras un procedimiento de corona dental
Como explicamos antes, puedes pasar por un simple periodo de adaptación o puede estar ocurriendo otra cosa. Si sientes que el dolor no cesa después de 3 o 4 días, debes ponerte en contacto con tu dentista. El dentista es el primer punto de contacto si tu dolor dental es insoportable tras tus procedimientos. Si hay un dolor leve en los primeros días, puedes probar uno de estos consejos y trucos caseros para el manejo del dolor.
Permítenos recordarte que los remedios naturales para el dolor tras una corona dental son solo una ayuda adicional. No sustituirán ni pueden sustituir a los analgésicos ni a tu médico.
Enjuagues con agua salada
Es un remedio casero tradicional y muy eficaz que puedes usar si tienes mayor sensibilidad a las temperaturas calientes y frías después de colocarte una corona dental. Simplemente pon media cucharadita de sal en un vaso de agua, dale unas vueltas y haz gárgaras al menos 10 veces.
El enjuague con agua salada tibia elimina las bacterias y ayuda mucho con las encías inflamadas debidas al dolor de la corona. Además, asegúrate de adoptar prácticas regulares de higiene bucal para proteger tus dientes de las caries y otros problemas dentales.
Clavos de olor
Utilizados en pastas de dientes y en muchos remedios herbales, los clavos de olor son bien conocidos por sus propiedades curativas en lo que respecta a la salud dental. El principio activo de los clavos, llamado eugenol, contiene propiedades antiinflamatorias que ayudan a reducir el dolor y actúan contra las bacterias. Puedes masticar de 2 a 3 clavos o usar aceite de clavo puro para reducir cualquier tipo de irritación o inflamación en tus dientes después de colocarte una corona dental.
Cúrcuma en polvo
La cúrcuma es conocida por su naturaleza antiinflamatoria y se utiliza para muchas dolencias. Resulta ser uno de los mejores remedios que puedes usar en caso de una emergencia por dolor de muelas en casa. Diluye media cucharadita de cúrcuma en agua y aplícala en la zona afectada. También puedes alternar el agua con miel si el sabor te molesta demasiado. Esta mezcla puede ayudar a aliviar las encías doloridas y el dolor de los nervios.
Bolsa de hielo
Un método conocido y de los más usados para aliviar el dolor de forma instantánea es la compresión fría. Simplemente saca unos cubitos de hielo del congelador, ponlos en un paño suave de algodón y aplica hielo en la zona afectada. Hacer esto de forma repetida al menos 2 veces al día durante no más de 15 minutos ayudará a aliviar el dolor punzante. Para el dolor causado por una infección de la raíz del nervio o una infección de las encías, este es un método eficaz y económico de alivio del dolor, pero no una solución a la causa.
Medicamentos de venta libre para el dolor tras una corona dental
Aunque te recomendaríamos que buscaras ayuda de tu dentista antes de tomar cualquier medicamento, en caso de emergencia el ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden funcionar para aliviar el molesto dolor que sigue a un procedimiento de corona dental.
Todas estas soluciones deben ser aprobadas por tu médico y dentista y nunca deben sustituir una cita con el dentista para encontrar la causa de tu problema y una solución.
-Shafigh, Elnaz, and Mehran Ashrafi. “Hypo and hyperbaric pressure effect on the fracture resistance of three types of dental crowns: PFM, LD, and Y-TZP.” Journal of oral biosciences vol. 64,2 (2022): 245-252. doi:10.1016/j.job.2022.04.003
