Capítulo 2: Tipos de implantes dentales
Has llegado a la segunda parte de nuestra guía sobre implantes dentales. Ahora que ya tienes una idea general de lo que es un implante dental, es el momento de profundizar un poco más. Hablemos entonces de los tipos de implantes dentales. Tanto si estás familiarizado con los procedimientos dentales como si no, los implantes dentales pueden asustarte o generar dudas y mil preguntas sobre el procedimiento y tus dientes de reemplazo. Por eso queremos tranquilizarte y darte toda la información que necesitas para entender qué tipo de implante dental es ideal para tu caso, de modo que tu salud bucal por fin pueda conseguir una boca sana.
Cuando hablamos de una opción de restauración dental, existen distintas categorías de tipos de implantes dentales y distintas macrocategorías. Los implantes se pueden clasificar según el número de dientes ausentes (implantes de un solo diente y de varios dientes) o según el tipo de prótesis dental utilizada (corona, puentes o dentaduras). Además, existen diferentes tipos de implantes dentales según su colocación, es decir, dónde se insertan (en la mandíbula, en los pómulos o entre las encías y la mandíbula), o según el tipo de procedimiento, por nombrar algunos: implantes dentales de carga inmediata, miniimplantes, All-on-4, 3-on-6, etc.
Tipos de métodos de implantación
Cuando se trata de los tipos de implantes dentales, debemos confesar que no es un tema sencillo de entender. Son procedimientos complejos con muchas categorías y tipos. Sin embargo, te hemos prometido una guía completa sobre los implantes dentales, y los tipos de este procedimiento son importantes de comprender. Por esta razón, hemos intentado no solo crear una guía completa de cada uno de los tipos de implante dental en un solo artículo. También hemos subcategorizado todos estos tipos para hacerlos más fáciles de entender y tratar de poner orden en un área que los pacientes suelen encontrar difícil de comprender.
Así que empecemos dividiendo los tipos de implantes dentales en las siguientes categorías:
- Tipos de implantes dentales según el número de dientes ausentes
- Distintos tipos según la prótesis dental
- Tipos de implantes dentales según su posición
- Tipos de implante dental según el procedimiento
- Distintos materiales utilizados en los implantes dentales
- Tipos de conectores o pilares (abutments)
- Distintos tamaños de implantes dentales disponibles
¿Estás confundido, rascándote la cabeza, tentado a salir de esta página? ¡No lo hagas! Te lo vamos a poner fácil y, al final de este artículo, no solo lo entenderás, sino que serás todo un experto en los tipos de implantes dentales. Podrás usar este conocimiento para tu propio procedimiento o para impresionar a la gente. ¡Tú eliges!
Además, tenemos un artículo sobre marcas de implantes dentales, por si buscas tipos de implante clasificados según la marca de fabricación.
Tipos de implantes dentales según el número de dientes ausentes
Empecemos por la distinción más sencilla. ¿Cuántos dientes te faltan? ¿Uno? ¿Más de uno? Es una distinción bastante simple que no requiere unos conocimientos médicos o científicos enormes. Sin embargo, es importante que la conozcas como punto de partida para aprender sobre los tipos de implantes dentales.
Si te falta un diente, necesitarás un implante de un solo diente; si te faltan más dientes (de dos en adelante), necesitarás un implante de varios dientes. Lógico, ¿verdad?
Implantes de un solo diente
El implante de un solo diente es la opción más utilizada y recomendada para pacientes a los que les falta uno o unos pocos dientes. Reemplaza un diente ausente cada vez, no un grupo, como por ejemplo en los implantes dentales de tipo All-on-Four. Este procedimiento utiliza una corona dental, primero provisional y luego permanente. Es perfecto para personas que no prefieren un puente o a las que les faltan dientes no adyacentes. Además, es ideal para personas a las que solo les falta un diente.
Implantes múltiples
Los implantes múltiples son uno de los tipos de implante dental que quizá prefieras cuando te falta más de un diente, creando un hueco grande. Por lo general, son una alternativa a las restauraciones de boca completa y a las dentaduras. Cuando te faltan más de dos dientes, tu cuerpo empieza a enviar el calcio a otra parte, dejando que el hueso de la mandíbula se deteriore. Esto puede crear un aspecto poco estético, como hundido. Aquí es donde los implantes múltiples resultan útiles. Le darán a tu cuerpo un implante de titanio al que enviar el calcio y los minerales, manteniendo tu hueso sano y tu rostro armonioso.
También es la solución perfecta si tienes problemas con el habla, la masticación y la vida diaria.
Para entender por completo los tipos de implantes dentales, primero debemos precisar algo esencial. Los implantes dentales son únicamente la parte que se introduce en las encías y el hueso, actuando como raíz. El implante dental siempre debe utilizarse con una prótesis dental, la parte externa que simula el diente o los dientes. Así que empecemos por aquí: los tipos de implantes dentales según el tipo de prótesis dental conectada a ellos. Hay tres tipos de prótesis dentales conectadas a un implante. Estas son:
- Implante dental con coronas: los implantes dentales con coronas dentales suelen ser la mejor opción cuando falta un solo diente o varios dientes que no están cerca entre sí. Una corona permanente, por sí sola, es la opción perfecta cuando hay un diente, o una parte del diente, a la que adherirla. Si falta el diente, el implante dental actúa como nexo y conexión entre el hueso y la corona dental.
- Implantes dentales con puentes: los puentes sobre implantes se recomiendan para quienes les faltan dos o más dientes consecutivos. Los puentes con implantes dentales son una opción cuando faltan varios dientes (incluidas las raíces) uno junto a otro. Los implantes dentales se colocan a ambos lados, en los extremos. El puente dental que simula los dientes ausentes queda fijado a este implante. Eres candidato si te faltan al menos 3 dientes.
- Dentaduras sobre implantes: los implantes dentales con dentaduras son adecuados para personas a las que les falta una arcada dental completa, o ambas arcadas. En este caso no tendría sentido utilizar varios puentes o muchas coronas dentales una al lado de otra. De esta forma, tendrás una dentadura fijada de forma permanente a las encías. Con este implante también puedes tener dentaduras removibles. Las dentaduras con implantes dentales solo son posibles si faltan todos los dientes de la arcada superior e inferior. Este tipo minimiza el dolor, las molestias y el aflojamiento por los que son famosas las dentaduras tradicionales. No necesitarás usar pasta adhesiva para dentaduras.
Como puedes ver, la elección entre los tres tipos de implantes dentales y prótesis varía según la situación del paciente y sus necesidades especiales.
Otra forma de clasificar los tipos de implantes dentales es según su colocación y, en concreto, según dónde se colocan. Nos referimos a en qué lugar de la boca o de la estructura mandibular se insertan o anclan.
Pueden insertarse dentro del hueso de la mandíbula, en la parte entre la encía y la mandíbula, o en los arcos cigomáticos (en las mejillas, por así decirlo). Estos tres tipos de implantes dentales son:
- Implantes endoóseos o endostiales (en el hueso de la mandíbula)
- Implantes subperiósticos (entre las encías y el hueso de la mandíbula)
- Implantes cigomáticos (arcos cigomáticos)
En un implante endostial, también llamado implante endoóseo, los implantes de titanio o de cerámica con forma de cilindros, tornillos o láminas funcionan como una raíz dental. Estos implantes se introducen quirúrgicamente en el hueso de la mandíbula, por debajo de las encías. No hay una conexión directa entre el implante y la prótesis. Hay un pilar (abutment) que conecta ambas partes. Según la American Academy of Periodontology, estos son los tipos de implantes dentales más utilizados y realizados. Este procedimiento tiene dos pasos a lo largo de un período de dos a tres meses. Es posible si el estado de tu hueso natural es bueno, es decir, si tienes un hueso de la mandíbula sano con una densidad ósea adecuada. Esta es una de las técnicas menos invasivas.
Los implantes subperiósticos no se utilizan mucho en la actualidad. Pero forman parte de los tipos de implantes dentales que deberías conocer. Este tipo de implantes se coloca debajo de las encías, pero por encima o sobre el hueso de la mandíbula. Este procedimiento es una opción cuando no hay suficiente hueso natural o cantidad de hueso y el paciente no desea un aumento óseo. Si la densidad ósea es insuficiente y la altura del hueso es insuficiente, este puede ser para ti. El implante parece una mandíbula metálica y tiene el aspecto de una estructura metálica sobre las encías.
Este tipo de implante dental no se recomienda a menudo. Lleva mucho tiempo y las tasas de éxito simplemente no son lo bastante altas en comparación con el tiempo empleado. Un implante endostial con aumento óseo suele ser una mejor opción. Este tipo se utiliza como último recurso.
Toman el nombre del hueso, el hueso cigomático. Los implantes cigomáticos son los menos comunes. Esto se debe a que es un procedimiento extremadamente difícil. Es para el paciente que no tiene suficiente hueso de la mandíbula para un implante endostial y no desea un trasplante de hueso.
El implante se coloca en las mejillas y requiere una operación muy invasiva y también especialmente costosa. Para ser más concretos, los implantes cigomáticos se fijan en el hueso cigomático, el «pómulo». El hueso cigomático, o los pómulos, son mucho más densos y son capaces de proporcionar un punto de anclaje sólido para tu implante. También requieren implantes mucho más largos en comparación con los implantes en el hueso de la mandíbula.
Los implantes cigomáticos se colocan en ángulo dentro del hueso cigomático. La densidad del hueso y el ángulo del implante permiten al dentista fijar la prótesis dental de inmediato. Esto significa que no esperarás a la integración del implante dental.
Otra forma de clasificar los implantes dentales es desglosarlos por tipo de procedimiento, es decir, cómo se aplican. No existe un solo tipo de aplicación de implantes dentales, sino varios. Esto se debe a que hay diferentes necesidades, diferentes situaciones y diferentes objetivos que cambian de un paciente a otro. Es importante que un implante dental se adapte por completo al contexto y a la situación.
Los principales tipos de procedimientos que definen los tipos de implantes dentales son:
- Implantes dentales de carga inmediata (dientes en un día)
- Implantes dentales en dos fases y en una fase
- Miniimplantes
- Implantes All-on-4
- Implantes 3-on-6
Implantes dentales de carga inmediata (implantes en el mismo día o dientes en un día)
Los implantes dentales de carga inmediata, también conocidos como dientes en un día o implantes en el mismo día, son un tipo de implante que solo requiere un día para colocarse. Con los dientes en un día, puedes obtener tu prótesis 48 horas después de los implantes. Esto se utiliza sobre todo para un solo diente. A veces se coloca un diente provisional después de 48 horas, otras veces uno permanente. Esto significa que no necesitas pasar meses de cicatrización antes de un nuevo procedimiento.
Este tipo de implante dental se refiere únicamente a la forma en que se realizan los dos implantes. El implante dental de una fase no requiere que la encía sobre el implante se cierre y luego se abra. Deja el implante descubierto y expuesto, sin requerir las dos fases de apertura y cierre.
Los miniimplantes se utilizan para espacios pequeños y estrechos y emplean métodos menos invasivos. Por lo general, estabilizan una dentadura inferior evitando que se desplace o flote. Tienen menos de 3 mm de diámetro —mucho más pequeños que un implante dental normal— y utilizan un tornillo de una sola pieza con un extremo de forma similar a una bola. Esta parte soportará la prótesis de reemplazo.
Implantes dentales All-on-4
Los implantes All-on-4 son el tipo perfecto para personas que han perdido un número elevado de dientes, normalmente de 4 hasta 6, 7, etc. Este tipo de implante no utiliza injerto óseo y emplea dientes provisionales el mismo día o poco después. El All-on-Four te permite obtener la estabilidad de un implante dental y la estética de un puente dental. Este tipo de implante dental no ancla el puente en los dientes circundantes, sino que lo ancla al hueso, haciéndolo mucho más estable y duradero.
Implantes dentales 3-on-6
Los implantes llamados 3-on-6 están formados por tres puentes dentales individuales fijados a seis implantes dentales (imagina seis tornillos para hacerte una mejor idea y un puente dental fijado a dos tornillos, uno a la izquierda y otro a la derecha). Utiliza un sistema similar al de los puentes dentales normales, pero no está fijado a los dientes —que faltan— sino a un implante.
Este tipo de implante dental es perfecto para una reconstrucción de boca completa, porque permite una distribución uniforme de la fuerza de mordida, recreando a la perfección la función natural de tus dientes. Por ejemplo, si no quieres una dentadura pero te falta una arcada dental entera. Esta es tu mejor alternativa a las dentaduras.
Cuando se trata de implantes dentales, hay dos tipos de material comúnmente utilizados para las partes que se introducen en el hueso: el titanio y el zirconio.
- Implantes de titanio: el titanio fue el primer material considerado adecuado para los trasplantes óseos, especialmente de cadera o rodilla. Tiene la capacidad de fusionarse perfectamente con los huesos y generar el proceso de calcificación, la unión del hueso y el implante. El poste de titanio ha superado la prueba del tiempo como una opción duradera, exitosa y perfecta también para los implantes dentales. Es sólido y resistente, pero ligero. Sin embargo, algunas personas no pueden usar implantes de titanio debido a alergias o problemas con el sistema inmunitario.
- Implantes de zirconio: el zirconio puede sonar a nombre de metal, pero en realidad es un cristal. No contiene metal y es bastante nuevo en el mundo de los implantes dentales. Los implantes de zirconio se fabrican en una sola pieza —no en tres como el titanio—. Esto permite un procedimiento más corto. Además, el zirconio no contiene metal, lo que lo hace adecuado para pacientes alérgicos a los metales. Por otro lado, no se conoce mucho sobre la durabilidad de los implantes de zirconio. Asimismo, este procedimiento conlleva un precio más elevado en comparación con el titanio.
¿Cuáles son los tipos de conectores o pilares (abutments)?
Cuando se trata de tu implante dental, es importante que el dentista tenga en cuenta tu situación específica. Esto significa utilizar también diferentes tipos de pilares —también llamados conectores— para adaptarse mejor a tus necesidades. En la actualidad existen tres tipos de pilares o conectores. Los tipos de conectores que deberías conocer son:
- Conector hexagonal interno: significa «conectores hexagonales internos» para indicar la forma de la apertura del implante. El conector se atornilla dentro del implante —la parte que se introduce en el hueso—, creando una especie de efecto de tornillo dentro de un tornillo. La apertura en la parte superior será hexagonal, es decir, con seis lados.
- Conector hexagonal externo: significa «conectores hexagonales externos» por la forma hexagonal del conector. El conector no se atornilla, sino que se apoya sobre el implante.
- Conector octogonal interno: los pilares octogonales internos funcionan exactamente igual que los hexagonales internos. Es decir, el pilar se atornilla dentro del implante. La única diferencia, en este caso, es que la apertura tendrá ocho lados; por eso recibe el nombre de octógono, por la forma octogonal.
¿Cuáles son los tamaños de implantes dentales disponibles?
Otra forma de personalizar tu implante dental según tu necesidad es elegir el tamaño correcto de implante. En cuanto a los tamaños de implantes dentales, hay tres disponibles para elegir:
- Plataforma estándar: los implantes de tamaño estándar varían de 3,4 mm a 4,2 mm de diámetro. Suelen colocarse en la parte frontal de la boca. Se consideran implantes de tamaño medio.
- Plataforma ancha: este tipo de implantes se utiliza para dientes más grandes, es decir, en la parte posterior de la boca. Su diámetro varía de media entre 4,5 mm y 6 mm.
- Mini o cuerpo estrecho: este tipo es perfecto para pacientes con un espacio pequeño entre las raíces de los dientes. No son candidatos para las plataformas estándar o anchas. Este tipo también se utiliza para implantes provisionales.
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