La enfermedad periodontal, o enfermedad de las encías, es una complicación grave que afecta seriamente a los tejidos de la encía y del hueso maxilar. Estos son los tejidos que sostienen tanto los implantes como los dientes naturales. La enfermedad periodontal es también una de las principales causas de la pérdida de dientes. Por eso, muchas personas con enfermedad de las encías pueden necesitar un implante. Asimismo, muchas personas con implantes también pueden desarrollar enfermedad de las encías. Por eso, la cuestión de si se pueden poner implantes dentales con enfermedad periodontal preocupa a muchas personas.
En este artículo descubriremos estos motivos y responderemos a la pregunta de si se pueden poner implantes dentales con enfermedad periodontal. También hablaremos de todo lo relacionado con la relación entre la enfermedad de las encías y los implantes dentales.
Enfermedad de las encías e implantes dentales: todo lo que debes saber
Como dijimos antes, es una enfermedad que afecta a los tejidos de soporte de tus dientes y de los implantes. Por eso resulta sumamente importante tanto para colocar implantes como para proteger los implantes que ya tienes. Si los tejidos de las encías se ven gravemente afectados por las infecciones y empiezan a retraerse, tus implantes o dientes naturales acabarán cayéndose.
Si no tienes implantes pero quieres ponértelos y padeces enfermedad de las encías, lamentablemente es probable que el procedimiento del implante fracase a causa de la enfermedad. Además, el tratamiento con implantes también puede empeorar el estado de tus encías y huesos si se realiza mientras tienes enfermedad de las encías. Veamos ahora por qué y cómo es así:
¿Se pueden poner implantes con enfermedad de las encías?
¡No! Aunque haya quien diga que los implantes pueden colocarse mientras el paciente está en tratamiento, eso es médicamente incorrecto. Lo que debes hacer es tratar primero la enfermedad periodontal. Una vez que estés seguro de que la enfermedad se ha tratado, podrás ponerte los implantes.
Sin embargo, a veces el paciente puede necesitar algunas intervenciones, como un injerto de encía o un injerto de hueso, para reemplazar los tejidos de soporte ausentes. Al fin y al cabo, el implante no tiene conexión con los demás dientes. Deben asentarse en sus propios tejidos de soporte, por lo que el estado de tus encías y de tu hueso maxilar es uno de los factores más importantes a la hora de poner implantes.
Efectos de la enfermedad de las encías en la colocación de implantes
Para entender mejor la relación entre la enfermedad de las encías y el procedimiento del implante, debemos analizar los efectos de la enfermedad de las encías. El implante debe mantenerse firme en su sitio. De lo contrario, puede fracasar. Y la enfermedad de las encías debe tratarse a fondo. Un procedimiento de implante puede afectar negativamente al proceso de cicatrización. Así que veamos en detalle cómo actúa la enfermedad de las encías y por qué no puedes ponerte implantes con ella:
Pérdida de tejido de la encía y del hueso: Este es uno de los efectos más significativos de la enfermedad periodontal. A medida que las encías se ven afectadas por las infecciones que se propagan desde la placa acumulada en el margen gingival, empiezas a notar los síntomas. Primero, las encías comienzan a hincharse y adquieren un color más rojizo. Después empiezan a retraerse. Una vez que las encías se retraen hasta cierto punto, tu tejido óseo también se ve afectado y empiezas a perder tejido óseo. Es decir, ya no quedará un sitio adecuado para que el implante permanezca.
Riesgo de infección: En el caso de la enfermedad periodontal, las infecciones que se propagan por todo el tejido gingival ya son frecuentes. Y si intentas ponerte implantes en estas circunstancias, aumentará drásticamente el riesgo de infecciones graves.
Retraso en la cicatrización: Dado que el procedimiento del implante requiere intervenciones quirúrgicas que dejan heridas abiertas, el proceso de cicatrización tiene una importancia vital para tus implantes. Pero si tienes enfermedad de las encías, la inflamación de las encías y síntomas similares reducirán el riego sanguíneo en la zona implantada. Además, la infección puede reaparecer una y otra vez. Esto puede provocar fácilmente un retraso en el proceso de cicatrización.
La enfermedad puede propagarse: Como la operación quirúrgica se realiza en las encías, la infección puede propagarse a esta zona si antes no estaba afectada. Si la infección se propaga al implante recién colocado, le resultará más difícil mantenerse en su sitio. No se fusionará correctamente con el hueso maxilar e impedirá la cicatrización de la encía.
¿Reducen los implantes dentales el riesgo de enfermedad de las encías?
¡No! Si ya tienes enfermedad periodontal, ponerte implantes no te servirá de ayuda. Primero debes lograr que tus tejidos cicatricen y tratar la enfermedad. De lo contrario, tu implante fracasará sin una segunda oportunidad. Los implantes tienen un efecto positivo sobre el tejido óseo, pero no ocurre lo mismo con la enfermedad de las encías. No pueden reducir el riesgo de una enfermedad de origen bacteriano.
Ponerse implantes con enfermedad de las encías: todo el proceso paso a paso
Supongamos que tienes enfermedad de las encías y quieres ponerte implantes. Pues bien, no te los pondrás de momento. De hecho, no deberías. No te preocupes, aún puedes ponértelos, pero primero tienes que curar la enfermedad y sanar tus tejidos. Sin una buena tierra, no se puede cultivar nada. Pero ¿cómo se trata la enfermedad de las encías y luego se obtienen los implantes? Aquí tienes todo el proceso que hemos elaborado para que lo entiendas con claridad:
Consulta
El primer paso es, sin duda, la consulta. Debes acudir a un dentista. Si tienes la oportunidad, acude a un periodoncista y a un ortodoncista. Pídeles su opinión y elabora un plan junto con ellos. Ellos pueden darte el mejor consejo.
Tratar la enfermedad de las encías
Permítenos repetirlo de nuevo: debes tratar tu enfermedad de las encías antes de ponerte implantes. Es una necesidad. Y existen distintos métodos de tratamiento para ello. Según tu situación, puedes decidir junto con tu dentista cuáles te conviene seguir:
Procedimientos no invasivos
Son métodos de tratamiento no quirúrgicos, especialmente eficaces en las primeras fases de la enfermedad de las encías. No se necesita cirugía, solo fármacos y otros métodos sencillos de tratamiento. Algunos también se consideran tratamientos preventivos.
Profilaxis dental: Consiste en la limpieza y revisión de los dientes por parte de un profesional dental. Si el doctor lo considera necesario, la profilaxis también puede incluir tratamientos con antibióticos o tratamiento con flúor.
Raspado y alisado radicular: Consiste en la eliminación de la acumulación de placa y sarro por parte de un profesional dental, utilizando instrumentos especializados para la superficie de los dientes y el margen gingival. La acumulación de sarro es una de las mayores causas de la enfermedad de las encías.
Antibióticos: Si el tejido gingival está infectado y muestra signos de enfermedad de las encías como hinchazón y sangrado, tu dentista puede recetarte algunos antibióticos que combatan las infecciones bacterianas.
Procedimientos invasivos
Son los métodos de tratamiento con intervenciones quirúrgicas. Algunas personas con encías y huesos muy retraídos pueden necesitar este tipo de tratamientos para reemplazar los tejidos ausentes.
Injerto de hueso: Reemplazo del tejido óseo ausente por un material que se irá solidificando y se fusionará con el tejido óseo natural. Puede requerir un proceso de cicatrización relativamente largo, pero es necesario, sobre todo si quieres ponerte implantes con una pérdida ósea importante.
Injerto de encía: El injerto de encía también es una operación que reemplaza el tejido gingival ausente estirando el tejido gingival ya existente hacia la zona vacía. Si no tienes suficiente tejido gingival para ello, el dentista puede trasplantar tejido gingival tomado de otra parte de tu boca hacia el margen gingival.
Tratamiento con láser: Es un tratamiento que utiliza energía láser para eliminar el sarro, la placa y los tejidos afectados por la enfermedad de las encías. El láser no daña tus tejidos sanos durante el tratamiento, por lo que es totalmente seguro. Además, puede emplearse para estimular el tejido gingival y favorecer la cicatrización.
Cirugía de colgajo gingival: La cirugía de colgajo tiene como objetivo limpiar las bolsas periodontales. Estas bolsas se forman cuando la placa y el sarro avanzan hacia las raíces de los dientes. El dentista abre el tejido gingival para limpiar estas zonas de placa y sarro. Después vuelve a suturar las encías alrededor de los dientes.
Colocación del implante
Una vez que tus encías han sido tratadas y se han curado, estás listo para la colocación del implante. Si te hiciste un injerto de hueso, colocar los implantes llevará más tiempo, porque el material óseo colocado en la zona debe solidificarse y fusionarse con el tejido óseo natural. Este proceso suele variar de 3 a 6 meses. Cuando el tejido óseo ausente se haya reemplazado, podrás ponerte los implantes. Para ello, el dentista abre el tejido gingival e introduce el implante en el tejido óseo. Después, debes tener cuidado con tu implante durante un tiempo. El proceso de cicatrización es muy importante para el éxito del procedimiento.
Reaparición de la enfermedad de las encías tras los implantes
Esto puede ocurrir. Debes tomar algunas precauciones al respecto. En primer lugar, debes mantener una buena rutina de higiene bucal y seguir los consejos de tu dentista. Las personas que ya han padecido enfermedad periodontal tienen un mayor riesgo de fracaso del implante. Para prevenir un fracaso así, debes aplicar buenos cuidados. El tejido óseo en particular es muy importante para el éxito de tu implante, además de para que no se te aflojen los dientes. Si observas algún signo de reaparición de la enfermedad de las encías después de ponerte los implantes, debes acudir a un dentista y hacerte una revisión lo antes posible.
Signos de reaparición de la enfermedad de las encías
Son los mismos signos clásicos de la enfermedad de las encías. Podemos enumerarlos de la siguiente manera:
- Encías rojas e hinchadas
- Sangrado de las encías
- Bolsas periodontales en el margen gingival
- Retracción de las encías
- Mal aliento
¿Cómo proteger tus implantes?
Lo primero y más importante es tener una buena rutina de higiene bucal. Debes cepillarte los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental al menos una vez al día y utilizar enjuague bucal. Esto es vital. Pero a veces esto no basta para ofrecer una buena protección. Quizá también debas reconsiderar tus malos hábitos. Por ejemplo, el tabaco y el alcohol aumentan drásticamente el riesgo de enfermedad de las encías.
También debes tener un buen sistema inmunitario, ya que combate las invasiones bacterianas en tus encías. Por eso, proteger tu salud general con una dieta equilibrada y ejercicio regular es igualmente importante. Y, por supuesto, debes acudir a tu dentista con regularidad. Todos necesitamos un ojo profesional para este tipo de enfermedades. Y no olvides que es mejor estar atento y tomar precauciones que ignorar los problemas o intentar resolver por tu cuenta cuestiones complejas.
¿Cuándo acudir a tu dentista?
En realidad, debes acudir al dentista para revisiones periódicas y así detectar cualquier problema en una fase temprana. Esto es importante para todos nosotros. Sin embargo, a veces también puedes necesitar visitas inusuales al dentista. Pero ¿en qué circunstancias? En primer lugar, si notas que se ha acumulado placa y sarro en la superficie de tus dientes o en el margen gingival, aunque no tengas los demás síntomas, debes acudir a un dentista y hacer que te los eliminen. Porque son la principal causa de la enfermedad de las encías. Si notas que se están formando bolsas en el margen gingival, o que tus encías están rojas, sangrantes e hinchadas, eso significa que probablemente también tengas enfermedad de las encías.
Si te has dado cuenta de que tus encías se están retrayendo y de que las raíces de tus dientes están quedando expuestas, eso significa que tienes una enfermedad de las encías grave. Lo que debes hacer es recibir tratamiento lo antes posible antes de que la situación empeore.
Durrani F, Shukla A, Painuly H. Implant therapy in patients with chronic periodontitis: A short follow-up with a successful outcome. J Adv Periodontol Implant Dent. 2019 Aug 31;11(1):39-45. doi: 10.15171/japid.2019.007. PMID: 35919623; PMCID: PMC9327471. (link)
Darby I. Risk factors for periodontitis & peri-implantitis. Periodontol 2000. 2022 Oct;90(1):9-12. doi: 10.1111/prd.12447. Epub 2022 Aug 1. PMID: 35913624; PMCID: PMC9804916. (link)
Bornes R, Montero J, Correia A, Marques T, Rosa N. Peri-implant diseases diagnosis, prognosis and dental implant monitoring: a narrative review of novel strategies and clinical impact. BMC Oral Health. 2023 Mar 30;23(1):183. doi: 10.1186/s12903-023-02896-1. PMID: 36997949; PMCID: PMC10061972. (link)
