Zahnimplantat-Infektion: Der Kampf zwischen Metall und Keimen

Infektionen sind ein echtes Ärgernis, wenn es um die Mundgesundheit geht. Zahnfleischerkrankungen, Zahninfektionen und Knocheninfektionen sind ernste Erkrankungen, die die Mundgesundheit des Patienten bedrohen. Doch sie alle treten im organischen Gewebe auf. Was aber, wenn Sie ein Stück Metall im Mund haben? Was ist im Fall einer Infektion von Zahnimplantaten zu tun?

In diesem Artikel sprechen wir über die Infektion von Zahnimplantaten, wie häufig solche Infektionen sind, wie sie entstehen, wie sie verlaufen und wie man gegen sie ankämpft. Schnallen Sie sich also an – Sie betreten den Leitfaden durch die Welt der dentalen Infektionen.

Der Kampf gegen die Keime: Können sich Zahnimplantate infizieren?

Die Antwort lautet ja und nein. Wieso? Nicht direkt die Implantate, sondern das sie umgebende Gewebe kann sich infizieren. Anders als Ihre natürlichen Zähne bestehen sie aus anorganischen Materialien, daher tritt eine Infektion von Zahnimplantaten nicht direkt am Metall auf. Strukturell und morphologisch ähneln sie jedoch Ihren natürlichen Zähnen. Daher können auch sie von Infektionen betroffen sein.

Ihre natürlichen Zähne bestehen beispielsweise aus organischem, lebendem Gewebe, das von einer mineralischen, anorganischen Hülle umgeben ist. Die Hülle infiziert sich nicht, der innere Teil Ihrer Zähne hingegen schon. Auch angesammelte Bakterien und Plaque auf Ihren Zähnen, am Zahnfleischrand oder an den Zahnwurzeln können Infektionen sowohl auf das Knochen- als auch auf das Zahnfleischgewebe übertragen. Es tut uns leid, das sagen zu müssen, aber das ist auch bei Implantaten möglich. Keine Sorge, es ist kein häufiger Fall. Man nennt es Periimplantitis. Sie ist wie eine Parodontitis, nur eben bei Zahnimplantaten.

Anzeichen einer Implantatinfektion

Bei bakteriellen Infektionen ist es wichtig, bereits in einem frühen Stadium aufmerksam zu sein, bevor sie beginnen, Ihr Zahnfleisch und Ihren Knochen zu zerstören. Und es ist gar nicht so schwer zu erkennen, ob Sie ein solches Problem haben. Wenn Sie Implantate haben und rund um diese – oder an anderer Stelle – Symptome wie die folgenden beobachten, sollten Sie besser einen Zahnarzt aufsuchen:

• Lockeres Implantat
• Gerötetes und geschwollenes Zahnfleisch rund um das Implantat
• Mundgeruch und ein schlechter Geschmack im Mund
• Pochende Schmerzen rund um das Implantat
• Zahnfleischbluten beim Zähneputzen rund um das Implantat
• Sichtbarer Eiter
• Schwierigkeiten beim Kauen
• Fieber
• Zurückweichendes Zahnfleisch

Was sind die Ursachen?

Zahnfleischinfektionen treten aus mehreren Gründen rund um das Implantat auf. Eine Infektion zu haben bedeutet zugleich, dass Sie an einer Zahnfleischerkrankung leiden. Einige Gründe haben wir bereits erwähnt. Schauen wir uns nun die genauen Ursachen an, die dieser Erkrankung zugrunde liegen, damit Sie verstehen, wie ernst diese Situation ist.

Bakterielle Kontamination während des Implantationsprozesses

Leider sind, wie in allen Berufen, nicht alle Zahnärzte gewissenhaft und professionell. Sie können sowohl auf schlechte als auch auf gute Beispiele stoßen. Deshalb ist die Wahl des Zahnarztes und der Klinik bei zahnärztlichen Eingriffen besonders wichtig, vor allem bei solchen, die chirurgische Eingriffe erfordern.

Die Klinik und die vom Zahnarzt verwendeten Instrumente müssen ausreichend steril sein. Da ein Loch in Ihren Körper geöffnet wird, kann jeder Mikroorganismus in diese Wunde eindringen und sich dort vermehren. Solche Infektionen können schwerwiegend sein. Sie müssen sich also sicher sein, dass Ihr Eingriff in einer sterilen Umgebung erfolgt. Auch die Qualifikation des Zahnarztes ist von großer Bedeutung. Mangelndes Wissen und fehlende Erfahrung können zu unsachgemäß gesetzten Implantaten führen.

Mangelhafte Mundhygiene und unzureichende Pflege

Wir haben über die Verantwortung der Zahnärzte gesprochen, nun ist es an der Zeit, über Ihre zu reden. Der entscheidendste Teil der Mundgesundheit ist eine gute, gründliche Mundhygiene-Routine. Wenn Sie diese einhalten, bleibt Ihr Lächeln schön und gesund. Mit einer guten Mundhygiene-Routine meinen wir mindestens zweimal tägliches Zähneputzen, die Verwendung von Zahnseide, Ausspülen und die Anwendung von Mundwasser. Außerdem sollten Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt aufsuchen, um zu prüfen, ob etwas nicht in Ordnung ist.

Bereits bestehende Zahnfleischerkrankung oder Infektion

Das Implantatverfahren erfordert einen chirurgischen Eingriff, um das Implantat in den Kieferknochen einzusetzen. Ein solcher Eingriff kann dazu führen, dass sich bestehende Infektionen und Erkrankungen auf die umliegenden Bereiche ausbreiten. Daher können und sollten Sie normalerweise keine Implantate erhalten, wenn Sie an einer solchen Erkrankung leiden. Diese muss zuerst behandelt werden.

Geschwächtes Immunsystem

Ihr Immunsystem bekämpft täglich eindringende Bakterien, Viren und Pilze. Und Ihr Mund ist in diesem Sinne ein wahres Schlachtfeld. Mit allem, was Sie essen, und jedes Mal, wenn Sie etwas in den Mund nehmen, bringen Sie Ihren Mund möglicherweise mit neuen Bakterien in Kontakt. Wenn Sie kein geschwächtes Immunsystem haben, zerstören die Abwehrmechanismen Ihres Körpers diese einfach. Haben Sie jedoch ein schwaches, sind Sie einem höheren Risiko für Mundinfektionen ausgesetzt.

Rauchen und Tabakkonsum

Rauchen und Tabakkonsum gehören zu den größten Faktoren, die das Risiko einer Periimplantitis und anderer Mundinfektionen erhöhen. Zunächst einmal verursacht Rauchen einen trockenen Mund, der ein günstigeres Umfeld für die Ansammlung von Plaque schafft. Der Speichel, den Ihr Mund auf natürliche Weise absondert, ist ebenfalls Teil Ihres Immunsystems. Er reinigt von Bakterien und entfernt Speisereste. Außerdem schützt er das pH-Gleichgewicht Ihres Mundes. Bei einem trockenen Mund können sich Bakterien also viel leichter vermehren und Plaque bilden.

Rauchen verringert zudem die Wirksamkeit der natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers. Es vermindert die Durchblutung, sodass Ihr Blut Ihrem Gewebe nicht rechtzeitig genügend Nährstoffe zuführen kann, wenn es diese benötigt. Dadurch dauert Ihr Heilungsprozess länger und gestaltet sich deutlich schwieriger.

Wie häufig kommt es vor?

Es kann häufig vorkommen, hängt aber vom Patienten ab. Studien zeigen, dass etwa 20 % der Patienten innerhalb des ersten Jahrzehnts nach dem Setzen ihrer Implantate eine Periimplantitis entwickeln. Sagen wir also, dies betrifft 1 von 5 Patienten. Werfen Sie einen Blick auf die Risikofaktoren und prüfen Sie, ob Sie zu diesen 20 % gehören könnten oder nicht. Falls Sie das glauben, ergreifen Sie einfach Vorsichtsmaßnahmen. Es ist nicht schwer, diesen Infektionen mit ein paar Schritten vorzubeugen. Wenn Sie keine genetische Veranlagung oder Probleme mit dem Immunsystem haben, müssen Sie lediglich eine gute Mundhygiene-Routine pflegen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.

Arten von Implantatinfektionen

Es gibt verschiedene Arten von Zahnimplantat-Infektionen, je nachdem, wo sie auftreten oder wie weit sie fortgeschritten sind. Eine Periimplantitis betrifft beispielsweise im Früh- und im Spätstadium unterschiedliche Gewebe auf unterschiedlichen Ebenen. Darüber hinaus kann sich die Infektion vom umliegenden Gewebe auf andere Bereiche des Mundes ausbreiten. Werfen wir einen kurzen Blick darauf.

Dies ist das Frühstadium der Periimplantitis. Die Symptome verlaufen weitgehend parallel zur Gingivitis: gerötetes und geschwollenes Zahnfleisch, Blutungen und Ähnliches. In diesem frühen Stadium verursacht die Infektion noch keinen Knochenverlust. Bleibt sie jedoch unbehandelt, kann sie fortschreiten und für Ihre Mundgesundheit gefährlicher werden.

Dies ist die fortgeschrittene Form. Die Infektion betrifft sowohl das Knochen- als auch das Zahnfleischgewebe. Bleibt sie unbehandelt, kann es zu erheblichem Knochenverlust und Zahnfleischrückgang kommen. Auch die Symptome des vorherigen Stadiums bestehen bei der Periimplantitis fort.

Abszessbildung

Wenn eine Infektion Weichgewebe zerstört, können sich mit Bakterien gefüllte Taschen bilden, die als Abszesse bezeichnet werden. Während Ihr Immunsystem gegen die Bakterien kämpft, sammelt sich infolgedessen Eiter in den Taschen an – wie die Überreste eines Schlachtfeldes. Dieser Vorgang kann Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit verursachen.

Implantatassoziierte Osteomyelitis

Sie entsteht, wenn sich Ihre Knochen infizieren. Die Infektion breitet sich vom Zahnfleisch und Weichgewebe auf die Knochen aus. Langsam zerstört sie die Knochenstruktur in dem betroffenen Bereich. Sie kann schmerzhaft sein und Fieber verursachen. Bleibt sie unbehandelt, ist ein Zahnverlust unvermeidlich, und es können zudem aufgrund des Verlusts des Stützgewebes rund um den Mund erhebliche morphologische Veränderungen auftreten.

Kann eine Infektion das Implantat gefährden?

Ja! Wie bereits erwähnt, hält das Implantat seinen Platz – ebenso wie Ihre natürlichen Zähne – durch das Stützgewebe. Eine solche Erkrankung schwächt und zerstört dieses Gewebe daher so weit, bis nichts mehr übrig ist, woran sich Ihre Implantate halten können, was zum Implantatverlust führt. Und im Fall eines Gewebeverlusts kann es schwieriger werden, den fehlenden Zahn oder das Implantat durch ein neues zu ersetzen.

Was tun, wenn Ihr Implantat infiziert ist?

Wie bei allen Erkrankungen müssen Sie einen Fachmann konsultieren, um die Situation besser zu verstehen, und dann die richtige Behandlung erhalten. Die Behandlungsmethoden können sich danach unterscheiden, wie weit die Infektion fortgeschritten ist und wie stark Ihr Hart- und Weichgewebe geschädigt wurde. Liegt kein erheblicher Gewebeverlust vor, lässt sie sich leichter mit Medikamenten und guter Pflege behandeln. Haben Sie einen Teil Ihres Gewebes verloren, benötigen Sie möglicherweise eine Zahnfleisch- oder Knochentransplantation.

Diagnose

Sie können erkennen, was mit Ihrem Zahnfleisch los ist, wenn Sie es im Spiegel betrachten. Für eine fundierte Diagnose benötigen Sie jedoch unbedingt einen Zahnarzt. Nur ein Zahnarzt kann Ihnen sagen, was genau in Ihrem Mund vor sich geht, wie weit es fortgeschritten ist und wie man es richtig behandelt. Das Erste, was der Zahnarzt tun wird, ist eine Untersuchung, um sicherzugehen, worin das Problem besteht. Die Symptome zeigen sich in der Regel am Zahnfleisch. Anschließend betrachtet ein Dentalradiologe das innere Gewebe, um zu prüfen, ob ein Knochenverlust vorliegt oder nicht.

Behandlung der Infektion

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, entscheidet der Zahnarzt, welcher Behandlung Sie sich unterziehen werden. Schauen wir uns an, welche Behandlungsmöglichkeiten es bei einer Zahnimplantat-Infektion gibt:

• Antibiotika: Ob mit oder ohne Gewebeverlust – Antibiotika sind in der Regel zur Behandlung der Erkrankung erforderlich. Indem sie die Bakterien bekämpfen, können sie die Infektion aus Ihrem Zahnfleisch und Knochen beseitigen. Die Stärke des Antibiotikums kann je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung variieren.
• Zahnfleischtransplantation: Wenn Sie einen erheblichen Teil Ihres Zahnfleisches rund um das Implantat verloren haben, kann es locker werden. Bei der Zahnfleischtransplantation zieht der Arzt das Zahnfleisch zum natürlichen Zahnfleischrand oder verpflanzt es von einer anderen Stelle des Mundes in den betroffenen Bereich. Anschließend vernäht er es, und der Rest liegt bei Ihnen.
• Knochentransplantation: Der Arzt öffnet den Bereich und füllt ihn mit einem speziellen Zement, der härter und fester wird und schließlich mit Ihren Knochen verschmilzt. Knochengewebe kann sich nicht auf natürliche Weise regenerieren, daher transplantieren Ärzte es und füllen den leeren Bereich.
• Entfernung von infiziertem Gewebe: In einigen extremen Fällen, wenn das Gewebe von der Infektion sehr stark betroffen ist, kann es notwendig sein, dieses Gewebe zu entfernen, um das gesunde Gewebe zu schützen. Zahnärzte entfernen dieses Gewebe sorgfältig, während Sie unter örtlicher Betäubung stehen.
• Implantatersatz: Wenn Sie Ihr Implantat bereits verloren haben oder der Arzt einen Wechsel für notwendig hält, unterziehen Sie sich einem Implantatersatz. Dieser kann erforderlich sein, um den Bereich besser ausheilen zu lassen; oder bei einem schweren Gewebeverlust benötigen Sie möglicherweise eine Transplantation, damit Ihre Implantate besser gehalten werden.

Vorbeugung eines erneuten Auftretens der Infektion

Die Infektion kann jederzeit erneut auftreten, und wir wissen, warum: mangelnde Mundhygiene, eine ungesunde Ernährung und schlechte Gewohnheiten. Wenn Sie also die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, können Sie verhindern, dass sie auftritt. Hier sind die Schritte, die Sie ergreifen können, um eine Zahnimplantat-Infektion zu verhindern:

• Putzen Sie zweimal täglich die Zähne
• Verwenden Sie eine Zahnpasta, die speziell gut für die Zahnfleischgesundheit ist
• Verwenden Sie mindestens einmal täglich Zahnseide
• Spülen Sie die Speisereste in Ihrem Mund aus
• Lassen Sie Ihren Mund nicht austrocknen, trinken Sie Wasser
• Gehen Sie regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle
• Ernähren Sie sich gut, um Ihr Immunsystem zu unterstützen
• Rauchen Sie nicht!

Wenn Sie diese Vorsichtsmaßnahmen ergreifen und eine gute Mundhygiene-Routine pflegen, müssen Sie sich über eine Periimplantitis keine Sorgen mehr machen. Vergessen Sie nicht: Ihre Mundgesundheit hängt größtenteils von Ihrer Mundhygiene ab.

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