Wszystkie rodzaje implantów zębowych, które musisz znać – wyjaśnione prosto

Rozdział 2: Rodzaje implantów zębowych

Dotarłeś do drugiej części naszego przewodnika po implantach zębowych. Teraz, gdy masz już ogólne pojęcie o tym, czym jest implant zębowy, czas zagłębić się nieco bardziej. Porozmawiajmy więc o rodzajach implantów zębowych. Niezależnie od tego, czy znasz się na zabiegach stomatologicznych, czy nie, implanty zębowe mogą budzić obawy albo prowadzić do wątpliwości i tysiąca pytań dotyczących zabiegu oraz Twoich nowych zębów. Dlatego chcemy Cię uspokoić i przekazać Ci wszystkie informacje, których potrzebujesz, aby zrozumieć, który rodzaj implantu zębowego jest idealny w Twoim przypadku, tak aby Twoje zdrowie jamy ustnej w końcu zapewniło Ci zdrowe usta.

Jeśli chodzi o opcję odbudowy zęba, istnieją różne kategorie rodzajów implantów zębowych oraz różne makrokategorie. Implanty można klasyfikować według liczby brakujących zębów (implanty pojedynczego zęba oraz implanty wielu zębów) lub według rodzaju zastosowanej protezy zębowej (korona, mosty lub protezy). Ponadto istnieją różne rodzaje implantów zębowych w zależności od umiejscowienia implantu, czyli tego, gdzie jest on wprowadzany (w żuchwie, w kościach policzkowych lub pomiędzy dziąsłami a żuchwą), albo w zależności od rodzaju zabiegu, by wymienić kilka: implanty zębowe natychmiastowego obciążenia, miniimplanty, All-on-4, 3-on-6 itd.

Rodzaje metod wszczepiania implantów

Jeśli chodzi o rodzaje implantów zębowych, musimy przyznać, że nie jest to temat prosty do zrozumienia. Są to złożone zabiegi z wieloma kategoriami i rodzajami. Obiecaliśmy Ci jednak kompletny przewodnik po implantach zębowych, a rodzaje tego zabiegu są ważne, by je zrozumieć. Z tego powodu staraliśmy się nie tylko stworzyć kompletny przewodnik po każdym pojedynczym rodzaju implantu zębowego w jednym artykule. Dodatkowo podzieliliśmy wszystkie te rodzaje na podkategorie, aby były łatwiejsze do zrozumienia i aby spróbować wprowadzić porządek w dziedzinie, którą pacjenci często uznają za trudną do pojęcia.

Zacznijmy więc od podzielenia rodzajów implantów zębowych na następujące kategorie:

• Rodzaje implantów zębowych według liczby brakujących zębów
• Różne rodzaje według protezy zębowej
• Rodzaje implantów zębowych według ich położenia
• Rodzaje implantu zębowego według zabiegu
• Różne materiały stosowane w implantach zębowych
• Rodzaje łączników, czyli abutmentów
• Różne dostępne rozmiary implantów zębowych

Czujesz się zagubiony, drapiesz się po głowie, masz ochotę opuścić tę stronę? Nie rób tego! Wyjaśnimy Ci to w prosty sposób i pod koniec tego artykułu nie tylko to zrozumiesz, ale staniesz się prawdziwym ekspertem od rodzajów implantów zębowych. Możesz wykorzystać tę wiedzę do własnego zabiegu albo by zaimponować innym. Wybór należy do Ciebie!

Mamy także artykuł o markach implantów zębowych, jeśli szukasz rodzajów implantów sklasyfikowanych według marki producenta.

Rodzaje implantów zębowych według liczby brakujących zębów

Zacznijmy od najprostszego rozróżnienia. Ilu zębów Ci brakuje? Jednego? Więcej niż jednego? To dość proste rozróżnienie, które nie wymaga ogromnej wiedzy medycznej czy naukowej. Mimo to ważne, abyś je znał jako punkt wyjścia do poznawania rodzajów implantów zębowych.

Jeśli brakuje Ci jednego zęba, będziesz potrzebować implantu pojedynczego zęba; jeśli brakuje Ci więcej zębów (od dwóch wzwyż), będziesz potrzebować implantu wielu zębów. Logiczne, prawda?

Implanty pojedynczego zęba

Implant pojedynczego zęba to najczęściej stosowana i zalecana opcja dla pacjentów, którym brakuje jednego lub kilku zębów. Zastępuje jeden brakujący ząb naraz, a nie całą grupę, jak na przykład w przypadku implantów zębowych typu All-on-Four. W tym zabiegu stosuje się koronę zębową – najpierw tymczasową, potem stałą. Jest idealny dla osób, które nie preferują mostu lub którym brakuje zębów niesąsiadujących ze sobą. Sprawdza się również doskonale u osób, którym brakuje tylko jednego zęba.

Implanty wielokrotne

Implanty wielokrotne to jeden z rodzajów implantu zębowego, który możesz wybrać, gdy brakuje Ci więcej niż jednego zęba i powstaje duża luka. Zwykle stanowią alternatywę dla pełnej odbudowy jamy ustnej i protez. Gdy brakuje Ci więcej niż dwóch zębów, Twój organizm zaczyna wysyłać wapń gdzie indziej, pozostawiając kość szczęki na zanik. Może to powodować nieestetyczny, jakby zapadnięty wygląd. Właśnie tutaj przydają się implanty wielokrotne. Dają Twojemu organizmowi tytanowy implant, do którego może kierować wapń i minerały, dzięki czemu Twoja kość pozostaje zdrowa, a twarz – ładna.

To również idealne rozwiązanie, jeśli masz problemy z mową, żuciem i codziennym życiem.

Aby w pełni zrozumieć rodzaje implantów zębowych, musimy najpierw doprecyzować jedną zasadniczą rzecz. Implanty zębowe to wyłącznie część wprowadzana w dziąsła i kość, pełniąca funkcję korzenia. Implant zębowy musi być zawsze stosowany razem z protezą zębową, czyli zewnętrzną częścią imitującą ząb lub zęby. Zacznijmy więc od tego: od rodzajów implantów zębowych w zależności od rodzaju połączonej z nimi protezy zębowej. Istnieją trzy rodzaje protez zębowych łączonych z implantem. Są to:

• Implant zębowy z koronami: implanty zębowe z koronami zębowymi są często najlepszą opcją, gdy brakuje pojedynczego zęba lub gdy brakuje kilku zębów, które jednak nie znajdują się blisko siebie. Sama stała korona jest idealnym rozwiązaniem, gdy istnieje ząb lub część zęba, do których można ją przykleić. Jeśli zęba brakuje, implant zębowy działa jako ogniwo i połączenie między kością a koroną zębową.
• Implanty zębowe z mostami: mosty na implantach są zalecane osobom, którym brakuje dwóch lub więcej kolejnych zębów. Mosty na implantach zębowych są opcją, gdy obok siebie brakuje kilku zębów (wraz z korzeniami). Implanty zębowe wprowadza się po obu stronach, na końcach. Most zębowy imitujący brakujące zęby pozostaje przymocowany do tego implantu. Jesteś kandydatem, jeśli brakuje Ci co najmniej 3 zębów.
• Protezy na implantach: implanty zębowe z protezami są odpowiednie dla osób, którym brakuje całego łuku zębowego lub obu łuków zębowych. Nie miałoby w tym przypadku sensu stosowanie kilku mostów lub wielu koron zębowych obok siebie. W ten sposób będziesz mieć protezę na stałe przymocowaną do dziąseł. Przy tym implancie możesz mieć również protezy ruchome. Protezy na implantach zębowych są możliwe tylko wtedy, gdy brakuje wszystkich zębów w górnym i dolnym łuku. Ten rodzaj minimalizuje ból, podrażnienie i obluzowanie, z których słyną tradycyjne protezy. Nie będziesz musiał używać kleju do protez.

Jak widzisz, wybór między trzema rodzajami implantów zębowych i protez różni się w zależności od sytuacji pacjenta i jego szczególnych potrzeb.

Innym sposobem klasyfikacji rodzajów implantów zębowych jest ich umiejscowienie, a dokładniej to, gdzie są umieszczane. Mamy na myśli, w którym miejscu jamy ustnej lub struktury szczęki są wprowadzane lub zaczepiane.

Można je wprowadzić w kości szczęki, w części między dziąsłem a szczęką, lub w łukach jarzmowych (w policzkach, można by rzec). Te trzy rodzaje implantów zębowych to:

• Implanty śródkostne (w kości szczęki)
• Implanty podokostnowe (między dziąsłami a kością szczęki)
• Implanty jarzmowe (łuki jarzmowe)

W implancie śródkostnym, zwanym także implantem endosseous, implanty z tytanu lub ceramiki w postaci cylindrów, śrub lub blaszek pełnią funkcję korzenia zęba. Implanty te są chirurgicznie wprowadzane w kość szczęki, poniżej dziąseł. Nie ma bezpośredniego połączenia między implantem a protezą. Obie części łączy abutment. Według American Academy of Periodontology są to najczęściej stosowane i wykonywane rodzaje implantów zębowych. Ten zabieg składa się z dwóch etapów rozłożonych na okres od dwóch do trzech miesięcy. Jest możliwy, jeśli stan Twojej naturalnej kości jest dobry, czyli jeśli masz zdrową kość szczęki o odpowiedniej gęstości. To jedna z mniej inwazyjnych technik.

Implanty podokostnowe nie są obecnie zbyt często stosowane. Należą jednak do rodzajów implantów zębowych, o których powinieneś wiedzieć. Ten rodzaj implantów umieszcza się pod dziąsłami, ale ponad lub na kości szczęki. Ten zabieg jest opcją, gdy nie ma wystarczającej ilości naturalnej kości i pacjent nie chce poddawać się augmentacji kości. Jeśli gęstość kości jest niewystarczająca i wysokość kości jest niewystarczająca, może to być rozwiązanie dla Ciebie. Implant wygląda jak metalowa kość szczęki i przypomina metalowy stelaż nad dziąsłami.

Ten rodzaj implantu zębowego nie jest często zalecany. Jest czasochłonny, a wskaźniki powodzenia po prostu nie są wystarczająco wysokie w stosunku do poświęconego czasu. Implant śródkostny z augmentacją kości jest zwykle lepszą opcją. Ten rodzaj stosuje się w ostateczności.

Biorą swoją nazwę od nazwy kości, kości jarzmowej. Implanty jarzmowe są najmniej powszechne. Dzieje się tak dlatego, że jest to wyjątkowo trudny zabieg. Jest przeznaczony dla pacjenta, który nie ma wystarczającej ilości kości szczęki do implantu śródkostnego i nie chce przeszczepu kości.

Implant umieszcza się w policzkach i wymaga on bardzo inwazyjnej, a także szczególnie kosztownej operacji. Mówiąc dokładniej, implanty jarzmowe mocuje się w kości jarzmowej, czyli „kości policzkowej”. Kość jarzmowa, czyli kości policzkowe, jest znacznie gęstsza i jest w stanie zapewnić solidny punkt zakotwienia dla Twojego implantu. Wymagają również znacznie dłuższych implantów w porównaniu z implantami w kości szczęki.

Implanty jarzmowe umieszcza się pod kątem w kości jarzmowej. Gęstość kości i kąt implantu pozwalają dentyście na natychmiastowe zamocowanie protezy zębowej. Oznacza to, że nie będziesz czekać na wgojenie się implantu.

Innym sposobem klasyfikacji implantów zębowych jest podzielenie ich według rodzaju zabiegu, czyli tego, w jaki sposób są zakładane. Nie istnieje tylko jeden rodzaj zakładania implantów zębowych, lecz wiele. Dzieje się tak, ponieważ istnieją różne potrzeby, różne sytuacje i różne cele, które zmieniają się w zależności od pacjenta. Ważne, aby implant zębowy w pełni dostosował się do kontekstu i sytuacji.

Główne rodzaje zabiegów, które wyznaczają rodzaje implantów zębowych, to:

• Implanty zębowe natychmiastowego obciążenia (zęby w jeden dzień)
• Implanty zębowe dwuetapowe i jednoetapowe
• Miniimplanty
• Implanty All-on-4
• Implanty 3-on-6

Implanty zębowe natychmiastowego obciążenia (implanty tego samego dnia lub zęby w jeden dzień)

Implanty zębowe natychmiastowego obciążenia, znane także jako zęby w jeden dzień lub implanty tego samego dnia, to rodzaj implantu, który wymaga zaledwie jednego dnia na założenie. Dzięki zębom w jeden dzień możesz otrzymać protezę 48 godzin po wszczepieniu implantów. Stosuje się to przeważnie w przypadku pojedynczego zęba. Czasami po 48 godzinach mocuje się ząb tymczasowy, innym razem stały. Oznacza to, że nie musisz odczekać miesięcy gojenia przed nowym zabiegiem.

Ten rodzaj implantu zębowego odnosi się jedynie do sposobu, w jaki wykonuje się oba implanty. Jednoetapowy implant zębowy nie wymaga, aby dziąsło nad implantem zostało zamknięte, a następnie otwarte. Pozostawia implant odsłonięty i wyeksponowany, nie wymagając dwóch etapów otwierania i zamykania.

Miniimplanty stosuje się w małych i wąskich przestrzeniach, przy użyciu mniej inwazyjnych metod. Zwykle stabilizują dolną protezę, zapobiegając jej przesuwaniu się lub unoszeniu. Mają średnicę mniejszą niż 3 mm – znacznie mniejszą niż zwykły implant zębowy – i wykorzystują jednoczęściową śrubę z końcówką o kształcie zbliżonym do kulki. Ta część będzie podtrzymywać protezę zastępczą.

Implanty zębowe All-on-4

Implanty All-on-4 to idealny rodzaj dla osób, które straciły dużą liczbę zębów, zwykle od 4 do 6, 7 itd. Ten rodzaj implantu nie wymaga przeszczepu kości i wykorzystuje zęby tymczasowe tego samego dnia lub wkrótce po zabiegu. All-on-Four pozwala uzyskać stabilność implantu zębowego i estetykę mostu zębowego. Ten rodzaj implantu zębowego nie kotwiczy mostu na sąsiednich zębach, lecz mocuje go do kości, dzięki czemu jest on znacznie bardziej stabilny i trwały.

Implanty zębowe 3-on-6

Implanty zwane 3-on-6 tworzą trzy pojedyncze mosty zębowe przymocowane do sześciu implantów zębowych (wyobraź sobie sześć śrub, aby lepiej to zobrazować, oraz most zębowy przymocowany do dwóch śrub, jednej z lewej i jednej z prawej strony). Wykorzystuje to system podobny do zwykłych mostów zębowych, ale nie jest mocowany do zębów – których brakuje – lecz do implantu.

Ten rodzaj implantu zębowego jest idealny do pełnej rekonstrukcji jamy ustnej, ponieważ pozwala na równomierne rozłożenie siły zgryzu, doskonale odtwarzając naturalną funkcję Twoich zębów. Na przykład, jeśli nie chcesz protezy, ale brakuje Ci całego łuku zębów. To Twoja najlepsza alternatywa dla protez.

Jeśli chodzi o implanty zębowe, istnieją dwa popularne rodzaje materiału stosowane na części wprowadzane do kości: tytan i cyrkon.

• Implanty tytanowe: tytan był pierwszym materiałem uznanym za odpowiedni do przeszczepów kości, zwłaszcza biodra lub kolana. Ma zdolność doskonałego zrastania się z kościami i wywoływania procesu kalcyfikacji, czyli zespolenia kości z implantem. Tytanowy wszczep przeszedł próbę czasu jako trwała, skuteczna i doskonała opcja również w przypadku implantów zębowych. Jest solidny i wytrzymały, a przy tym lekki. Niektóre osoby nie mogą jednak stosować implantów tytanowych z powodu alergii lub problemów z układem odpornościowym.
• Implanty cyrkonowe: cyrkon może brzmieć jak nazwa metalu, ale w rzeczywistości jest kryształem. Jest pozbawiony metalu i stosunkowo nowy w świecie implantów zębowych. Implanty cyrkonowe są wykonane z jednego elementu – nie z trzech, jak tytanowe. Pozwala to na krótszy zabieg. Ponadto cyrkon jest pozbawiony metalu, co czyni go odpowiednim dla pacjentów uczulonych na metale. Z drugiej strony niewiele wiadomo o trwałości implantów cyrkonowych. Co więcej, ten zabieg wiąże się z wyższą ceną w porównaniu z tytanem.

Jakie są rodzaje łączników, czyli abutmentów?

Jeśli chodzi o Twój implant zębowy, ważne, aby dentysta uwzględnił Twoją indywidualną sytuację. Oznacza to stosowanie również różnych rodzajów abutmentów – zwanych także łącznikami – aby lepiej dopasować się do Twoich potrzeb. Obecnie istnieją trzy rodzaje abutmentów, czyli łączników. Rodzaje łączników, o których powinieneś wiedzieć, to:

• Łącznik wewnętrzny sześciokątny: oznacza „wewnętrzne łączniki sześciokątne” i wskazuje na kształt otworu w implancie. Łącznik wkręca się do wnętrza implantu – części wprowadzanej do kości – tworząc swego rodzaju efekt śruby w śrubie. Otwór u góry będzie sześciokątny, czyli mający sześć boków.
• Łącznik zewnętrzny sześciokątny: oznacza „zewnętrzne łączniki sześciokątne” ze względu na sześciokątny kształt łącznika. Łącznik nie jest wkręcany, lecz osadzony na wierzchu implantu.
• Łącznik wewnętrzny ośmiokątny: wewnętrzne abutmenty ośmiokątne działają dokładnie tak samo jak wewnętrzne sześciokątne. Abutment wkręca się więc do wnętrza implantu. Jedyną różnicą w tym przypadku jest to, że otwór będzie miał osiem boków – stąd nazwa ośmiokąt, od ośmiokątnego kształtu.

Jakie są dostępne rozmiary implantów zębowych?

Innym sposobem dopasowania implantu zębowego do Twoich potrzeb jest dobór odpowiedniego rozmiaru implantu. Jeśli chodzi o rozmiary implantów zębowych, do wyboru są trzy:

• Platforma standardowa: implanty o standardowym rozmiarze mają średnicę od 3,4 mm do 4,2 mm. Zwykle umieszcza się je w przedniej części jamy ustnej. Uważa się je za implanty średniego rozmiaru.
• Platforma szeroka: ten rodzaj implantów stosuje się do większych zębów, czyli w tylnej części jamy ustnej. Ich średnica wynosi średnio od 4,5 mm do 6 mm.
• Mini lub wąski korpus: ten rodzaj jest idealny dla pacjentów z niewielką przestrzenią między korzeniami zębów. Nie kwalifikują się oni do platform standardowych ani szerokich. Ten rodzaj stosuje się również do implantów tymczasowych.

Tettamanti L, Andrisani C, Bassi MA, Vinci R, Silvestre-Rangil J, Tagliabue A. Immediate loading implants: review of the critical aspects. Oral Implantol (Rome). 2017;10(2):129-139. Published 2017 Sep 27. doi:10.11138/orl/2017.10.2.129

Aparicio C, Manresa C, Francisco K, et al. Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontol 2000. 2014;66(1):41-58. doi:10.1111/prd.12038