Le infezioni sono un vero problema quando si parla di salute orale. Le malattie gengivali, le infezioni dentali e le infezioni ossee sono affezioni gravi che minacciano la salute orale del paziente. Ma si verificano tutte nei tessuti organici. E se invece avete un pezzo di metallo in bocca? Cosa fare in caso di infezione degli impianti dentali?
In questo articolo parleremo dell'infezione degli impianti dentali: di quanto siano frequenti queste infezioni, di come si manifestano, di come evolvono e di come combatterle. Quindi allacciate le cinture, state entrando nella guida al mondo delle infezioni dentali.
Combattere i germi: gli impianti dentali possono infettarsi?
La risposta è sì e no. In che senso? Non direttamente gli impianti, ma i tessuti che li ricoprono possono infettarsi. A differenza dei denti naturali, sono realizzati con materiali inorganici, perciò l'infezione degli impianti dentali non avviene direttamente sul metallo. Ma dal punto di vista strutturale e morfologico sono come i vostri denti naturali. Pertanto, possono comunque essere colpiti da infezioni.
Per esempio, i vostri denti naturali sono costituiti da tessuti organici vivi rivestiti da un guscio minerale inorganico. Il guscio non si infetta, ma la parte interna dei denti sì. Inoltre, i batteri e la placca accumulati sui denti, lungo il bordo gengivale o sulle radici dentali possono diffondere le infezioni sia al tessuto osseo sia a quello gengivale. Ci dispiace dirlo, ma questo è possibile anche per gli impianti. Non preoccupatevi, non è un caso frequente. Si chiama perimplantite. È proprio come la parodontite, ma con gli impianti dentali.
Segni di un'infezione dell'impianto
Nel caso delle infezioni batteriche, è importante essere attenti già in una fase precoce, prima che comincino a distruggere gengive e ossa. E non è poi così difficile capire se si ha un problema del genere. Se avete degli impianti e notate intorno a essi, o in qualsiasi altro punto, sintomi come i seguenti, è meglio rivolgersi a un professionista odontoiatrico:
- Impianto mobile
- Gengive rosse e gonfie intorno all'impianto
- Alito cattivo e cattivo sapore in bocca
- Dolore pulsante intorno all'impianto
- Sanguinamento intorno all'impianto durante lo spazzolamento
- Pus visibile
- Difficoltà a masticare
- Febbre
- Recessione gengivale
Quali sono le cause?
Le infezioni gengivali si verificano intorno all'impianto per diversi motivi. Avere un'infezione significa anche soffrire di una malattia gengivale. Ne abbiamo già citate alcune. Vediamo ora nel dettaglio le cause che stanno alla base di questa malattia, così da farvi capire quanto sia seria questa situazione.
Contaminazione batterica durante il processo di implantazione
Purtroppo, come in tutte le professioni, non tutti i dentisti sono rigorosi e professionali. Potete imbattervi sia in cattivi esempi sia in buoni. Ecco perché la scelta del dentista e della clinica è davvero cruciale quando si tratta di interventi odontoiatrici, soprattutto quelli che richiedono interventi chirurgici.
La clinica e gli strumenti utilizzati dai dentisti devono essere sufficientemente sterili. Poiché aprono un foro nel vostro corpo, qualsiasi microrganismo può penetrare in questa ferita e moltiplicarsi al suo interno. Questo tipo di infezioni può essere grave. Dovete quindi assicurarvi che il vostro intervento avvenga in un ambiente sterile. E anche la qualifica del dentista è molto importante. La mancanza di conoscenze ed esperienza può portare a impianti inseriti in modo scorretto.
Scarsa igiene orale e manutenzione inadeguata
Abbiamo parlato della responsabilità dei dentisti, ora è il momento di parlare della vostra. La parte più cruciale della salute orale è una buona routine di igiene orale, eseguita correttamente. Se la seguite, il vostro sorriso resterà bello e sano. Per buona routine di igiene orale intendiamo lavarsi i denti almeno due volte al giorno, usare il filo interdentale, sciacquare e utilizzare il collutorio. Inoltre, recarsi regolarmente dal dentista per verificare se c'è qualcosa che non va.
Malattia o infezione gengivale preesistente
La procedura dell'impianto richiede un intervento chirurgico per inserire l'impianto nell'osso mascellare. Questo tipo di operazione può far sì che le infezioni e le malattie esistenti si diffondano alle aree circostanti. Pertanto, normalmente non potete e non dovreste sottoporvi a un impianto se soffrite di una malattia di questo tipo. Dovete prima farla curare.
Sistema immunitario compromesso
Il vostro sistema immunitario combatte ogni giorno batteri, virus e funghi invasori. E la vostra bocca è, in questo senso, un vero campo di battaglia. Con tutto ciò che mangiate, ogni volta che mettete qualcosa in bocca potete metterla in contatto con nuovi batteri. E se non avete un sistema immunitario debole, i meccanismi di difesa del vostro corpo li distruggono semplicemente. Ma se ne avete uno debole, siete a maggior rischio di infezioni orali.
Fumo e uso di tabacco
Il fumo e l'uso di tabacco sono tra i maggiori fattori che aumentano il rischio di perimplantite e di altre infezioni orali. Innanzitutto, fumare provoca secchezza della bocca, che crea un ambiente più favorevole all'accumulo di placca. La saliva che la vostra bocca secerne in modo naturale fa anch'essa parte del vostro sistema immunitario. Elimina i batteri e rimuove i residui di cibo. Protegge inoltre l'equilibrio del pH della bocca. Quindi, con la bocca secca, i batteri possono moltiplicarsi e formare placca molto più facilmente.
Il fumo riduce anche l'efficacia dei meccanismi di difesa naturali del corpo. Diminuisce la circolazione sanguigna, così il sangue non riesce a fornire ai tessuti un apporto sufficiente, in tempo utile, quando ne hanno bisogno. Il risultato è che il vostro processo di guarigione diventa più lungo e molto più difficile.
Quanto è frequente?
Può essere frequente, ma dipende dal paziente. Le ricerche mostrano che circa il 20% dei pazienti sviluppa perimplantite nel primo decennio dopo l'inserimento degli impianti. Diciamo quindi che ciò riguarda 1 paziente su 5. Date un'occhiata ai fattori di rischio e valutate se potete rientrare o meno in questo 20%. Se pensate di sì, prendete semplicemente le dovute precauzioni. Non è difficile prevenire queste infezioni con alcuni accorgimenti. Se non avete predisposizioni genetiche o problemi del sistema immunitario, l'unica cosa che dovete fare è mantenere una buona routine di igiene orale e abbandonare le cattive abitudini.
Tipi di infezioni dell'impianto
Esistono diversi tipi di infezione degli impianti dentali a seconda di dove si verifica o di quanto è avanzata. Per esempio, la perimplantite colpisce tessuti diversi a livelli diversi nelle fasi iniziale e avanzata. Inoltre, l'infezione dei tessuti circostanti può diffondersi ad altre parti della bocca. Vediamoli brevemente.
Questa è la fase iniziale della perimplantite. I sintomi sono del tutto simili a quelli della gengivite: gengive rosse e gonfie, sanguinamento e simili. In questa fase iniziale, l'infezione non provoca ancora alcuna perdita ossea. Tuttavia, se non viene trattata, può progredire e diventare più pericolosa per la vostra salute orale.
Questa è la versione avanzata. L'infezione colpisce sia il tessuto osseo sia quello gengivale. Se non trattata, possono verificarsi una significativa perdita ossea e una recessione gengivale. Anche i sintomi della fase precedente persistono nella perimplantite.
Formazione di ascessi
Quando l'infezione distrugge i tessuti molli, possono formarsi sacche piene di batteri, chiamate ascessi. Mentre il vostro sistema immunitario combatte i batteri, di conseguenza il pus si accumula nelle sacche come i residui di un campo di battaglia. Questo processo può causare dolore, gonfiore e dolorabilità.
Osteomielite associata all'impianto
Si verifica quando le ossa si infettano. L'infezione si diffonde dalle gengive e dai tessuti molli alle ossa. Lentamente, distrugge la struttura ossea della zona. Può essere dolorosa e provocare febbre. Se non trattata, la perdita dei denti è inevitabile e potreste anche andare incontro a gravi cambiamenti morfologici a causa della perdita dei tessuti di sostegno intorno alla bocca.
Un'infezione può mettere a rischio l'impianto?
Sì! Come abbiamo detto prima, l'impianto rimane in sede grazie ai tessuti di sostegno, proprio come i vostri denti naturali. Questo tipo di malattia indebolisce quindi, e arriva persino a distruggere, questi tessuti finché non resta più nulla a cui i vostri impianti possano ancorarsi, causando il fallimento dell'impianto dentale. E in caso di perdita di tessuto, può diventare più difficile sostituire il dente o l'impianto mancante con uno nuovo.
Cosa fare se il vostro impianto è infetto?
Come per tutte le malattie, dovete rivolgervi a un professionista per comprendere meglio la situazione e poi ricevere il trattamento corretto. I metodi di trattamento possono variare a seconda di quanto è avanzata l'infezione e di quanto sono stati danneggiati i vostri tessuti duri e molli. Se non c'è una perdita di tessuto significativa, è più facile curarla con farmaci e buone cure. Se avete perso parte dei tessuti, potreste avere bisogno di un intervento di innesto gengivale o osseo.
Diagnosi
Potete vedere cosa succede alle vostre gengive osservandole allo specchio. Ma per una diagnosi ben fatta, avete assolutamente bisogno di un dentista. Solo un dentista può dirvi cosa sta succedendo esattamente nella vostra bocca, fino a che punto è progredito e come trattarlo correttamente. La prima cosa che farà il dentista è una visita per accertarsi di quale sia il problema. I sintomi si manifestano generalmente nelle gengive. Poi un radiologo odontoiatrico esamina i tessuti interni per verificare se è presente o meno una perdita ossea.
Trattare l'infezione
Una volta effettuata la diagnosi, il dentista decide a quale trattamento vi sottoporrete. Vediamo quali sono le opzioni di trattamento per l'infezione degli impianti dentali:
- Antibiotici: Con o senza perdita di tessuto, gli antibiotici sono generalmente necessari per curare la malattia. Combattendo i batteri, possono eliminare l'infezione dalle gengive e dalle ossa. La potenza dell'antibiotico può variare a seconda del livello della malattia.
- Innesto gengivale: Se avete perso una parte significativa delle gengive intorno all'impianto, questo può diventare mobile. Con l'innesto gengivale, il medico tira la gengiva fino alla linea gengivale naturale oppure la trapianta da un'altra parte della bocca nella zona interessata. Poi la sutura, e il resto dipende da voi.
- Innesto osseo: Il medico apre la zona e la riempie con uno speciale cemento che si indurirà, diventerà più solido e alla fine si fonderà con le vostre ossa. Il tessuto osseo non può rigenerarsi naturalmente, perciò i medici lo innestano e riempiono l'area vuota.
- Rimozione del tessuto infetto: In alcuni casi estremi, quando il tessuto è gravemente compromesso dall'infezione, può essere necessario rimuoverlo per proteggere i tessuti sani. I dentisti rimuovono questi tessuti con attenzione mentre siete sotto anestesia locale.
- Sostituzione dell'impianto: Se avete già perso il vostro impianto o il medico ritiene necessario cambiarlo, vi sottoporrete a una sostituzione dell'impianto. Può essere necessaria per far guarire meglio la zona; oppure, in caso di grave perdita di tessuto, potreste aver bisogno di innesti per sostenere meglio i vostri impianti.
Prevenire la recidiva dell'infezione
L'infezione può sempre ripresentarsi, e sappiamo perché: scarsa igiene dentale, un'alimentazione poco sana e cattive abitudini. Quindi, se prendete le precauzioni necessarie, potete evitare che si verifichi. Ecco i passi che potete compiere per prevenire l'infezione degli impianti dentali:
- Lavate i denti due volte al giorno
- Usate un dentifricio particolarmente indicato per la salute delle gengive
- Usate il filo interdentale almeno una volta al giorno
- Sciacquate i residui presenti nella bocca
- Non lasciate seccare la bocca, bevete acqua
- Sottoponetevi a controlli odontoiatrici regolari
- Mangiate bene per sostenere il vostro sistema immunitario
- Non fumate!
Se prendete queste precauzioni e mantenete una buona routine di igiene orale, non dovete più preoccuparvi della perimplantite. Non dimenticate: la vostra salute orale dipende in gran parte dalla vostra igiene orale.
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