È possibile rimuovere gli impianti dentali? Come si rimuovono gli impianti dentali? Quali sono alcuni dei motivi della rimozione di un impianto dentale? È una procedura lunga?
Se pensi di dover rimuovere i tuoi impianti dentali, probabilmente ti stai ponendo molte domande. Gli impianti dentali sono tra le procedure più scelte per sostituire i denti mancanti. Offrono una soluzione permanente e robusta per sostituire i denti naturali. Tuttavia, a volte possono insorgere complicazioni dopo l'intervento chirurgico e potresti avvertire determinati sintomi. Può arrivare un momento in cui devi rimuovere o sostituire il tuo impianto dentale.
In questo articolo scoprirai tutto ciò che devi sapere sulla rimozione di un impianto dentale.
È possibile rimuovere gli impianti dentali? Ecco i motivi!
Innanzitutto, potresti chiederti: è davvero possibile rimuovere gli impianti? Probabilmente hai dei dubbi, dato che gli impianti dentali sono soluzioni permanenti per sostituire i denti. La rimozione di un impianto dentale non è una procedura che viene eseguita di frequente, perché la chirurgia implantare ha solitamente un tasso di successo molto elevato. Tuttavia, è possibile e necessario rimuovere l'impianto quando si presentano determinate situazioni.
Possiamo individuare diversi motivi per cui potrebbe essere necessario rimuovere il tuo impianto dentale.
Riposizionamento dell'impianto
A volte un impianto può risultare disallineato nella bocca o nell'osso mascellare a causa di un errore nel posizionamento iniziale. Questo provoca un'occlusione scorretta, che può essere fastidiosa e portare a vari problemi di salute. Per correggere il disallineamento, potresti aver bisogno di un intervento di revisione dell'impianto, che consiste nel rimuovere l'impianto e riposizionarlo per ottenere un allineamento corretto.
Movimenti dell'impianto dentale
Mentre gli impianti dentali si integrano nell'osso mascellare, potresti notare lievi movimenti degli impianti. Nei primi tre mesi dopo l'intervento implantare, l'impianto potrebbe non integrarsi nell'osso se manca di stabilità. In questo caso potresti riscontrare la crescita di tessuto molle al suo interno.
Rimozione per rigetto dell'impianto
Il fallimento dell'impianto può verificarsi anche se il corpo del paziente rigetta l'impianto. Trattandosi di un corpo estraneo, l'organismo può reagire in determinati modi. Tra i sintomi del rigetto dell'impianto vi sono un dolore sempre più intenso nella sede dell'impianto, febbre e brividi. Questo può accadere per vari motivi, uno dei quali è la presenza di patologie. Tali patologie possono includere:
- Celiachia
- Allergie ai metalli
- Cancro (tumori della testa e del collo)
- Diabete (tipo 1 e 2)
- Lupus
- Artrite reumatoide
Il tuo dentista solitamente raccoglie un'anamnesi dettagliata per prevenire l'insorgenza di tale rigetto. Tuttavia, se non eri a conoscenza di queste patologie in precedenza, a volte si manifestano solo dopo la procedura. In questi casi, la rimozione dell'impianto dentale può risolvere i sintomi del rigetto, e dovresti parlare con il tuo dentista di altre alternative agli impianti.
Fallimento dell'impianto per infezione
I fallimenti degli impianti possono verificarsi precocemente o molto più tardi. Il fallimento precoce si verifica quando l'impianto non si fissa correttamente all'osso mascellare. Questo può accadere nei primi mesi dopo l'intervento. Il fallimento tardivo si verifica di solito quando il paziente porta l'impianto da più di un anno. Sia il fallimento precoce sia quello tardivo possono verificarsi anche a causa di un'infezione nella sede dell'intervento implantare. L'infezione nella sede dell'impianto è chiamata perimplantite. Numerosi studi dimostrano che la perimplantite è il motivo numero uno per cui le persone devono rimuovere i propri impianti dentali.
L'infezione attacca il tessuto gengivale intorno alla sede dell'impianto e provoca infiammazione e gonfiore dei tessuti duri e molli che circondano l'impianto. I batteri che si accumulano nella sede dell'impianto causano questa infezione. Un'infezione intorno all'impianto può essere molto dolorosa e, se non trattata, può provocare la perdita di osso. Alcuni sintomi di un'infezione nella sede dell'impianto sono:
- Sanguinamento delle gengive,
- Infiammazione
- Pus/secrezione
- Dolore
- Febbre
- Alito cattivo
Impianti mobili da rimuovere
Se eserciti una forza eccessiva sull'impianto (masticando, mordendo o digrignando i denti), questo può allentarsi. Può accadere anche a causa di impianti posizionati male o del cedimento di un componente.
Raramente, anche la corona dell'impianto dentale si allenta ed espone la base dell'impianto. Questo può influire negativamente sull'integrazione dell'impianto nell'osso mascellare e causare il fallimento dell'impianto.
Rimozione per problemi ai seni paranasali
Se soffri di problemi cronici ai seni paranasali, la causa potrebbero essere gli impianti dentali. Per eliminarli, sarebbe necessario rimuovere l'impianto e sostituirlo. Se l'intervento implantare riguarda la mascella superiore, le condizioni dei seni paranasali e/o un osso insufficiente rendono la procedura molto più complessa. In tal caso, il tuo dentista potrebbe consigliare un rialzo del seno mascellare. Questa procedura consiste nel sollevare l'osso verso la cavità del seno. In questo modo si crea spazio per l'innesto osseo, che fornisce più osso a sostegno dell'impianto.
Rimozione per nervi danneggiati
Se il tuo dentista posiziona gli impianti troppo vicino a un nervo, può causare un danno nervoso. Intorpidimento o formicolio alla lingua, alle labbra, alle gengive o al viso sono alcuni segni di danno. È una situazione molto dolorosa e dovresti rivolgerti immediatamente a un professionista.
In quella situazione, il tuo dentista rimuoverebbe l'impianto e lo sostituirebbe una volta guarito il danno nervoso.
Un osso mascellare debole può esserne la causa
Quando il tuo dentista posiziona l'impianto in una zona più debole dell'osso mascellare durante il posizionamento iniziale, le probabilità di fallimento sono maggiori. Allo stesso modo, se non disponi di osso sufficiente a sostenere l'impianto dentale, è probabile che fallisca. Infatti non può integrarsi correttamente con la mascella senza un adeguato supporto osseo.
Uso di tabacco
Se usi prodotti a base di tabacco, è più probabile che si verifichi un fallimento dell'impianto dentale. Il fumo può scatenare infezioni nella sede dell'impianto, limitare il flusso sanguigno alla zona e causare complicazioni. Le ricerche dimostrano che il tasso di fallimento dell'osteointegrazione degli impianti dentali è molto più alto tra i fumatori. Anche il mantenimento dell'igiene orale degli impianti e il rischio di perimplantite sono influenzati negativamente dal fumo.
Puoi comunque ricevere impianti dentali se sei un fumatore. Per maggiori informazioni, clicca qui per consultare il nostro articolo sul fumo e gli impianti dentali.
Scarsa igiene orale
Adottare una buona routine di igiene orale è essenziale per mantenere sani i tuoi impianti dentali. Se non ti prendi cura adeguatamente della tua salute orale, una scarsa igiene può portare a infezioni che causano anche la perdita di osso. Se soffri di una condizione che limita la tua capacità di movimento e ti impedisce di pulire correttamente i denti, non dovresti ricevere impianti dentali.
Altre patologie
Se hai una patologia sottostante che incide sulla forza e sulla densità ossea, come l'osteoporosi, l'osteointegrazione può risultare più difficile. Con questa condizione potresti andare incontro a una perdita di osso. Le ossa possono diventare fragili e fratturarsi. Un osso sano è estremamente importante per il tasso di sopravvivenza dell'impianto. Altre condizioni possono includere alcune malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide e il diabete. Queste patologie influenzano i tempi di recupero del tuo organismo, il che può incidere su un periodo di osteointegrazione sano.
Effetti collaterali di alcuni farmaci
Se attualmente assumi determinati farmaci per un'altra patologia, ciò potrebbe influire sul tasso di successo del tuo impianto dentale. Ad esempio, uno studio dimostra che i farmaci contro il bruciore di stomaco possono incidere negativamente sulla nuova formazione ossea, essenziale per il tuo impianto. Un altro studio dimostra che le persone che assumono alcuni antidepressivi hanno riscontrato una situazione analoga.
Come capire se il tuo impianto sta fallendo?
Il fallimento dell'impianto dovuto ai motivi sopra indicati presenta alcuni sintomi comuni. Li abbiamo già accennati brevemente spiegando le cause del fallimento di un impianto dentale. Alcuni di questi sintomi a cui prestare attenzione sono:
- Dolore intenso
- Infiammazione delle gengive
- Malattia e infiammazione delle gengive
- Occlusione scorretta
- Difficoltà nella masticazione
- Impianti mobili
- Reazioni allergiche
Se manifesti i sintomi sopra indicati, fissa al più presto un appuntamento con il tuo dentista.
La procedura di rimozione dell'impianto
La complessità della rimozione di un impianto dentale dipende da quanto l'impianto è integrato nell'osso mascellare. Se l'impianto dentale non è completamente integrato nell'osso mascellare, la procedura di rimozione sarà molto più semplice. Esistono diversi metodi per rimuovere un impianto dentale fallito. Qui parleremo dei due più comuni.
Rimozione dell'impianto dentale con una fresa a trapano
La prima tecnica che molti dentisti utilizzano per rimuovere l'impianto dentale è uno strumento chiamato fresa a trapano (trephine bur). Questo metodo è il più comune per rimuovere gli impianti, e molti dentisti lo utilizzano da decenni. Il paziente sarà sotto anestesia per tutta la durata di questa procedura.
Con questo metodo, il dentista asporta circa 1 mm (o meno) di tessuto osseo per allentare l'impianto. Successivamente, esamina la struttura dell'osso per verificare se sia necessario eseguire un innesto osseo per sostituire l'osso. In questo modo potrai ricevere un impianto sostitutivo una volta concluso il processo di guarigione dopo la rimozione dell'impianto dentale.
Rimozione dell'impianto dentale con un adattatore
Con questo metodo, il dentista utilizza un «adattatore» che gli permette di rimuovere l'impianto senza asportare tessuto osseo. L'adattatore genera un'elevata coppia di torsione che rimuove/allenta l'impianto dall'osso. Questo metodo è molto meno invasivo e molti ricercatori lo raccomandano per una procedura di rimozione meno invasiva. Lo svantaggio del metodo con adattatore è che il tuo dentista potrebbe non poterlo utilizzare in determinate situazioni. A volte dovrebbe asportare una parte del tessuto osseo se l'impianto è integrato nell'osso mascellare. Ma se può utilizzarlo per rimuovere il tuo impianto, non devi attendere per sostituire l'impianto.
Qual è la migliore opzione di sostituzione dell'impianto per te?
Dopo la rimozione del tuo impianto dentale, dovrai sostituirlo. Puoi sostituire il tuo impianto dentale con un altro impianto o con protesi dentarie.
Per il posizionamento del tuo nuovo impianto, potresti dover attendere un certo periodo dopo l'intervento di rimozione dell'impianto dentale. Potresti aver bisogno di un innesto osseo dopo la procedura di rimozione, il che significa che dovrai attendere fino a 4-6 mesi dopo la procedura. Il tuo dentista potrebbe prescrivere una pulizia meccanica o un trattamento antibiotico a seconda dell'eventuale infezione nella sede chirurgica.
In alcuni dei casi sopra menzionati, come la rimozione con un adattatore, puoi ricevere un nuovo impianto contemporaneamente alla rimozione di quello vecchio. Se la sede dell'impianto è pulita e priva di infezioni, e se disponi di osso sufficiente con una densità adeguata a sostenere un nuovo impianto, puoi ricevere il tuo nuovo impianto subito.
A seconda delle condizioni della tua bocca e delle tue gengive, il tuo dentista potrebbe optare per altre soluzioni, come protesi dentarie e ponti.
I ponti dentali sono dispositivi protesici che colmano gli spazi lasciati dai denti mancanti. Alcuni tipi di ponti dentali sono:
- Ponti adesivi (Maryland): questi ponti hanno delle «alette» su entrambi i lati per fissarsi con la resina ai denti originali. Non devono essere limati come un ponte tradizionale.
- Ponti tradizionali: questi ponti sono fissi e utilizzano i denti esistenti come sostegno per le protesi.
- Ponti a sbalzo (cantilever): la differenza tra i ponti a sbalzo e quelli tradizionali è che, nei ponti a sbalzo, il ponte si appoggia su un solo lato del dente.
- Protesi parziale: le protesi parziali sono sostituzioni rimovibili e notevolmente più economiche degli impianti. In questa procedura, le sostituzioni dei denti mancanti vengono fissate a una base in plastica del colore delle gengive. La sensazione ricorda quella di una mascherina di contenzione.
Qual è il costo medio dell'intervento di rimozione di un impianto dentale?
Il costo dell'intervento di rimozione di un impianto dentale dipende dalla tua situazione: il motivo della rimozione, la competenza, la posizione della clinica dentale, oppure l'eventuale necessità di un innesto osseo, ecc. Può variare da 300 a 1000 dollari.
Gli effetti collaterali della rimozione dell'impianto
Di solito la procedura di rimozione di un impianto dentale non comporta alcuna complicazione. La complicazione post-procedurale più comune che i pazienti riscontrano è un certo livello di dolore e fastidio. In altri casi più rari, possono verificarsi perdita di osso o microfratture nell'osso mascellare. Il tuo dentista valuterà al meglio la tua situazione specifica prima e dopo la procedura.
Esiste inoltre una possibilità molto ridotta di danno nervoso e di danni ai denti circostanti. Un medico esperto saprà come evitarlo.
La rimozione di un impianto dentale è dolorosa?
Durante la procedura sarai sotto anestesia locale. Poiché il tuo dentista ti anestetizzerà la zona, non avvertirai alcun dolore durante la rimozione dell'impianto. Un certo dolore e fastidio sono comuni dopo l'intervento, ma non dovrebbero essere eccessivi. Se avverti un dolore troppo intenso, consulta immediatamente il tuo dentista.
Come prenderti cura della bocca dopo la rimozione di un impianto dentale
Prenderti cura della bocca dopo la rimozione di un impianto dentale è qualcosa che ti risulterà familiare. È molto simile alle cure post-operatorie della procedura di impianto dentale. Per istruzioni dettagliate, consulta il nostro articolo sulle cure post-operatorie. In breve: evita di toccare la sede dell'impianto, evita di consumare bevande e cibi freddi, mantieni una dieta a base di cibi morbidi per il tempo consigliato, ecc. Il tempo di recupero dopo la procedura è di circa cinque giorni. È normale avvertire un certo livello di dolore e fastidio durante questo periodo. Puoi usare qualsiasi farmaco prescritto o antidolorifico da banco per alleviare il dolore. Il tuo dentista potrebbe prescrivere un ciclo di antibiotici a seconda della tua situazione.
Come posso ridurre al minimo il rischio di fallimento di un impianto dentale?
Sebbene tu possa fare del tuo meglio seguendo le indicazioni del tuo dentista e adottando buone abitudini di igiene orale, non puoi davvero prevenire il fallimento di un impianto dentale. Alcuni dei motivi accennati sopra sono complicazioni biologiche. Non puoi controllarle né impedire che si verifichino.
Conclusione
In questo articolo hai conosciuto alcuni dei motivi per cui gli impianti dentali possono fallire, come riconoscere i sintomi di quelle determinate condizioni e i metodi utilizzati nel processo di rimozione.
Per riassumere, la perimplantite è il motivo più comune di rimozione di un impianto dentale. Sia il fallimento precoce sia quello tardivo degli impianti possono verificarsi a causa di un'infezione. Dopo aver consultato il tuo dentista riguardo al fastidio causato dall'impianto, puoi scegliere un metodo per l'espianto, se è ciò di cui hai bisogno. Il metodo con fresa è la tecnica più comunemente utilizzata per la rimozione degli impianti dentali, ma i medici lo considerano un intervento più invasivo. Il metodo con adattatore (torque inverso) è l'approccio più conservativo e impiega una tecnologia più avanzata che sta diventando sempre più diffusa.
Consulta un professionista odontoiatra per capire se la rimozione dell'impianto dentale è l'opzione migliore per te.
