Types de couronnes dentaires : quel type est le meilleur pour vous et dure plus longtemps ?

Chapitre 2 : Différents types de couronnes dentaires

Bienvenus, vous avez atteint le chapitre deux de notre guide du débutant en matière de couronne dentaire ! Si vous êtes ici, vous avez probablement déjà lu le premier chapitreconcernant les généralités sur les couronnes dentaires. Maintenant, il est temps d’aborder le sujet un peu plus en profondeur. Nous allons dans ce chapitre parler des différents types de couronnes dentaires, de leur durabilité, de leurs avantages et de leurs inconvénients. Cela vous aidera à choisir l’option qui conviendra le mieux à vos désirs et à vos besoins. Vous aurez également une idée sur les différents types de couronnes dentaires disponibles sur le marché, couronnes permanentes, couronnes temporaires, ou encore couronnes à clipser.

Il existe différents types de couronnes dentaires disponibles de nos jours, ce qui offre aux dentistes et aux patients une panoplie de choix. Des couronnes dentaires entièrement en porcelaine, aux couronnes E-max les plus avancées, en passant par les couronnes en or les plus anciennes, il y a l’embarras du choix. Elles diffèrent en termes de coût, de résistance, d’esthétique et de caractéristiques, ce qui vous permet de choisir la couronne qui vous convient en fonction de vos priorités.

Dans cet article, nous partagerons avec vous des informations pertinentes à propos des différents types de couronnes pour que vous puissiez choisir celles qui vous conviennent le plus :

Matériaux pour couronnes dentaires :

Il existe tellement de types de couronnes dentaires avec des avantages, des inconvénients et des durées de vie si différentes, qu’au premier abord choisir le bon type de couronne dentaire peut paraitre difficile ou compliqué. Pour comprendre il suffit de se poser les bonnes questions : Quels sont vos besoins ? Pourquoi voulez-vous une couronne dentaire ? Ce n’est que lorsque vous aurez répondu – avec l’aide de votre dentiste – à ces questions que vous pourrez commencer à réfléchir aux types de couronnes dentaires qui conviennent.

Dans la partie suivante, nous allons expliquer chaque type de couronne dentaire. Mais pour ceux d’entre vous qui n’ont ni le temps ni l’énergie d’entrer dans tous ces détails, en voici un bref aperçu :

	Solidité	Aspect Esthétique	Coût
Tout-porcelaine (couronnes en céramique)	Moyen	élevé	élevé
Porcelaine fusionnée au métal	élevé	Moyen	Moyen
Zircone	Moyen	élevé	Moyen
E-MAX	faible-moyen	Le meilleur	Le plus cher
Tout métal	Moyen-élevé	Le plus bas	Moyen
Résine composite	faible-moyen	Moyen	Moyen

Récapitulatif des types de couronnes dentaires et de leurs principales caractéristiques

Donc, si vous avez une dent abîmée et que vous êtes à la recherche d’un matériau solide afin de la couvrir, il est plus judicieux d’opter pour des couronnes en Céramique, enZirconium, ou enPorcelaine fusionnée au Métal. Toutefois, si vous êtes soucieux du cout que pourraient avoir vos couronnes, et que vous avez besoin de choisir quelques chose de rentable, optez pour les couronnes en Porcelaine Fusionnée au Métal ou en Zirconium. Enfin, dans le cas où vous voudriez de belles couronnes dentaireset que l’aspect esthétiqueest votre priorité, privilégiez celles en Zirconium.

Vous voyez ? Tout dépend de vos besoins et de vos priorités.

Couronnes en Céramique : (tout-Porcelaine)

Les couronnes tout-porcelaine sont probablement le type de couronne les plus courantes et les plus utilisées. Elles sont extrêmement disponibles, ont une bonne durée de vie et ne sont pas très couteuses. Elles ont également une apparence extrêmement naturelle et translucide. Ce qui fait d’elles l’un des types de couronnes les plus demandées.

• Solidité :Si vous êtes à la recherche du matériau le plus solide pour des couronnes dentaires, la porcelaine n’est pas la plus adaptée, même si sa solidité est notable. Si elle est utilisée sur des dents opposées, en cas de grincement, il y a un risque plus important d’usure.
• Esthétique :La plupart des couronnes Tout-céramique sont faites de porcelaine. De nos jours, les couronnes dentaires Tout-porcelaine sont l’un des types les plus populaires, spécialement chez les patients qui donnent la priorité à l’aspect esthétique et sont à la recherche de quelque chose qui donne à leurs dents un bel aspect naturel.
• Fonctionnalité :Les couronnes Tout-porcelaine sont idéales pour réparer la structure d’une dent abîmée. Particulièrement dans le cas du traitement du canal radiculaire, avec les couronnes en porcelaine, il est plus facile de reconstituer la structure perdue de la dent. En cas de dents déformées ou cassées, les couronnes en porcelaine peuvent transformer instantanément les dents. . La porcelaine a une grande résistance aux changements de température. De ce fait, l’apparition d’une nouvelle sensibilité à la température est réduite.

Pourtant choisir ou non ce type de couronnes dépend de votre situation, et évidemment, de l’avis de votre dentiste.

Le fait qu’elles soient entièrement faites de porcelaine présente des avantages et des inconvénients :

Avantages:

• Durabilité (peut durer jusqu’à 15-20 ans avec des soins dentaires appropriés)
• Résistante aux taches
• Aspect naturel,
• Biocompatibles, il n’y a pas de risques d’allergies
• L’ajustement est meilleur que celui d’autres matériaux comme les métaux.
• Ne nécessitent pas un entretien important, c’est-à-dire que vous n’avez pas à vous rendre fréquemment chez le dentiste.

Inconvénients

• Prix légèrement plus élevés
• Accroissement de la sensibilité dentaire en raison de modification importantes des dents
• Peuvent se briser en cas de consommation d’aliments trop durs

Couronnes en Porcelaine fusionnée au métal :

Si vous êtes à la recherche de couronnes dentaires qui combinent à la fois solidité et esthétique, celles en Porcelaine fusionnée au Métal sont celles qu’il vous faut. Même si ce ne sont pas les couronnes les plus esthétiques, elles sont parmi les plus résistantes et offrent le meilleur rapport qualité/prix.

• Solidité :Les deux matériaux principaux de cette couronne dentaire, la porcelaine, et le métal, sont tous les deux, deux matériaux relativement solides lorsqu’il s’agit de supporter une longue période de port et d’usure. Les couronnes en porcelaine fusionnée au métal sont de surcroit, plus abordables que les couronnes tout-céramique.
• Esthétique :Comme le nom le suggère, les couronnes PFM présentent certains des avantages des couronnes métalliques, tout en offrant la plupart des caractéristiques de celles en porcelaine. L’extérieur en porcelaine contribue à son attrait visuel. Elles peuvent également être ajustées pour s’adapter à la couleur des dents voisines et vous offrir un sourire naturel.
• Fonctionnalité: Les couronnes dentaires en porcelaine fusionnée au métal ont été créées à la fin des années 1950 et sont certainement devenues populaire grâce à leur aspect esthétique. Cependant, au fil du temps il a été découvert que ces couronnes contribuaient à restaurer la structure des dents grâce aux alliages métalliques. C’est la raison pour laquelle elles sont aujourd’hui surtout proposées pour les dents gravement endommagées afin de prévenir d’autres dégâts. Elles sont également utilisées comme bridges dentaires pour les patients ayant des dents manquantes.

Cependant, nous ne vous conseillons pas d’opter pour les couronnes PFM si l’apparence de vos dents est une priorité pour vous. Malgré l’extérieur en porcelaine, une partie métallique se trouve à la base de la couronne, ce qui peut entraîner une démarcation grise au niveau de votre ligne gingivale.

En cas d’allergies au métal, les couronnes PFM doivent être évitées. Aussi, une partie considérable de la structure naturelle de votre dent est retirée pour installer une couronne PFM, ce que certains patients ne trouvent pas très attrayant.

Avantages :

• Elles constituent une bonne alternative aux couronnes tout-porcelaine ou celles en Zirconium.
• Rentables
• Solide grâce à l’utilisation du métal
• Elles sont résistantes aux taches

Inconvénients

• Elles ne sont pas aussi durables que les couronnes tout-porcelaine.
• Esthétique moins avantageuse dû à la ligne grise qui apparait au niveau de la ligne gingivale.
• Procédure invasive

 

Couronnes en Zirconium :

Durant les deux dernières décennies, les couronnes en Zirconium ont gagné en popularité. Selon Dentistry Today, elles ont gagné en popularité durant les années 2000 avec l’apparition de « la conception assistée par ordinateur » et de « la fabrication assistée par ordinateur ». Par la suite, elles sont devenues la prunelle des yeux des dentistes en matière de soins dentaires restaurateurs, une alternative beaucoup plus abordable, mais aussi efficace que les couronnes en or.

• Résistance : Selon plusieurs études, la résistance des couronnes en Zirconium est de 900 à 1200 MPa et la résistance à la fragmentation de 9 à 10 MPa. Ces statistiques de résistance font des couronnes en Zirconium des couronnes beaucoup plus résistantes. Leur solidité leur permet de survivre jusqu’à 25 ou 30 ans lorsque le patient adopte une hygiène buccale appropriée.
• Esthétique: Les couronnes traditionnelles en Zirconium sont d’apparence opaque ce qui leur donne un aspect très naturel. Elles sont souvent envisagées pour les dents postérieures car elles offrent plus de résistance que de valeur esthétique. Cependant, elles sont parfaites si vous souhaitez des couronnes qui durent très longtemps sans nécessiter beaucoup d’entretien.
• Fonctionnalité: Contrairement aux PFM, votre dentiste n’aura pas besoin de limer une grande partie de votre dent afin de poser la couronne en zirconium. Ainsi, si la dent sur laquelle la couronne sera placée est saine, elle sera préservée. Par conséquent, votre santé dentaire sera assurée. En raison de leur résistance aux chocs, elles donnent de meilleurs résultats lorsqu’elles sont placées sur les dents postérieures.

Avantages:

• Couronnes dentaires les plus solides
• Très résistantes aux chocs
• Résistante aux taches
• Résistantes à la température
• Biocompatibles
• Facile à modifier
• Pose le jour même

Inconvénients

• Moins susceptibles de se confondre avec vos dents
• Peut user l’émail des dents avoisinantes
• Prix élevé

Couronnes en métal :

Bien que le monde se soit tourné vers les restaurations dentaires modernes, les couronnes en métal sont encore facilement accessibles aujourd’hui. Ces couronnes sont disponibles en palladium, en or, en argent, en nickel ou en chrome.

• Résistance: Bien que traditionnelles ces couronnes offrent un maximum de protection aux dents endommagées. Elles ont une résistance aux chocs et sont très résistantes aux éclats et aux cassures. Elles peuvent facilement durer au moins 15 ans avec une routine de soins bucco-dentaires appropriée.
• Esthétique : S’il est une chose qui fait défaut aux couronnes en métal, c’est bien l’aspect esthétique de ces dernières. Même si elles offrent une protection maximale aux dents, elles ont un aspect artificiel et se voient immédiatement. Par conséquent, si vous êtes à la recherche de couronnes qui embellissent votre sourire, ce n’est certainement pas le bon choix. Toutefois, si la santé dentaire est votre préoccupation principale, vous pouvez y aller les yeux fermés.
• Fonctionnalité: Les couronnes en métal peuvent préserver et restaurer la santé d’une dent grâce à leur grande résistance aux chocs. Elles sont généralement plus adaptées aux dents postérieures qu’aux dents antérieures en raison de leur aspect artificiel. Elles constituent donc une meilleure alternative pour les personnes dont les dents sont excessivement abîmées et dont le budget est limité.

Avantages:

• Plus solides et robustes que les couronnes faites dans d’autres matériaux
• Conviennent aux personnes qui souffrent de bruxisme
• Peuvent durer entre 10 à 15 ans ou plus
• En cas de dommages extrêmes, elles restaurent la santé de la dent
• Economiques en termes de prix

Inconvénients

• Aspect artificiel
• résistance élevée aux cassures, c’est-à-dire qu’ils ne s’ébréchent pas facilement
• Peuvent augmenter l’érosion dentaire pour les dents avoisinantes en raison de la force de la mâchoire
• Entretien dentaire fréquent

E-MAX : Couronnes en Disilicate de Lithium

Parmi les dernières inventions en matière de couronnes dentaires, les couronnes E-max gagnent de plus en plus en popularité dans le monde de la médecine dentaire. Elles sont aujourd’hui considérées comme l’un des matériaux de couronnes CAD/CAM (conception numérique) les plus fiables.

• Résistance : Les couronnes E-max sont fabriquées en Disilicate de Lithium, une vitrocéramique moulée en couronnes dentaires esthétiques. Selon uneétude, les couronnes E-max offrent une résistance à la fracture de 500-530 lorsqu’elles sont fixées. Elles constituent une excellente alternative aux couronnes PFM car elles offrent une résistance optimale, une esthétique parfaite et une pose le jour même.
• Esthétique :Les couronnes E-max sont connues pour leurs qualités esthétiques telles que leur translucidité. Elles sont fabriquées à partir de céramiques entièrement en verre, ce qui leur donne un aspect raffiné et naturel. Dans l’ensemble, vous pouvez vous attendre à ce qu’elles se fondent parfaitement avec vos vraies dents.
• Fonctionnalité : Les couronnes E-max étant créées par la technologie CAD/CAM, ont une forme et une taille beaucoup plus précises. C’est pourquoi elles ne sont pas seulement esthétiques mais protègent également la dent contre d’autres dommages. En termes de positionnement, elles conviennent mieux aux dents antérieures en raison de leur esthétique supérieure. En raison de leur résistance au choc relativement faible, les couronnes en zircone conviennent mieux aux dents postérieures.

Avantages:

• Esthétique supérieure
• Pose le jour même
• Précision de la conception
• Bonne résistance
• Résistante aux taches
• Aspect naturel

Inconvénients

• Sujet à l’écaillage
• Altération minimale de la dent

Couronnes en composite :

Facilement accessibles en tant que couronnes temporaires, les couronnes en composite sont beaucoup plus courantes que vous ne le pensez. Leur procédure est beaucoup plus rapide que celle des autres couronnes, c’est pourquoi les gens optent pour elles pour différentes raisons.

• Résistance:Les couronnes en composite sont le plus souvent fabriquées en résine, un matériau peu coûteux ne nécessitant pas une longue préparation. Elles ont une résistance moyenne et ne peuvent durer plus de 5 ans maximum. Elles ont tendance à s’écailler ou à se tacher beaucoup plus rapidement que les autres matériaux.
• Esthétique:La résine composite ne donne pas les résultats les plus réalistes. Cependant, elles sont personnalisables et faciles à produire, il est donc aisé d’obtenir des résultats satisfaisants avec le bon dentiste.
• Fonctionnalité:La résine est généralement utilisée pour des problèmes dentaires temporaires, mais elle peut également être utilisée comme solution permanente. Elles sont généralement placées pendant la période où le patient attend l’arrivée de ses couronnes définitives. Elles servent de couronnes de remplissage pour préserver la dent de tout dommage pendant cette période. Lorsqu’elles sont placées de manière permanente, les dentistes les utilisent généralement pour protéger la dent après des procédures de restauration dentaire telles que le traitement de canal .

Avantages:

• Prix avantageux
• Facilement accessible
• Procédure rapide
• Facile à modifier ou à remplacer
• Procédure conservatrice

Inconvénients

• Ne sont pas très solides
• Se tachent ou s’écaillent facilement
• Risque de toxicité du mercure qui pourrait affecter les poumons et les reins des patients

Qu’est-ce qu’une couronne temporaire?

Préparer vos couronnes dentaires requiert un certain temps, nous en parlerons dans le troisième chapitre de notre guide. En attendant que vos couronnes soient prêtes votre dentiste posera des couronnes temporaires. C’est un type de couronnes que les dentistes préparent eux-mêmes sans l’aide d’un laboratoire. Ces couronnes temporaires seront légèrement collées et vous serviront une à deux semaines. Vous aurez des couronnes temporaires uniquement entre le premier et le deuxième rendez-vous chez le dentiste.

Ces couronnes temporaires ne sont pas aussi solides et esthétiques que vos couronnes définitives. Vous devez donc vous armer de patience et en prendre soin même si elles ne sont pas parfaites.

Que sont les couronnes Onlay et les couronnes 3/4 ?

Lorsqu’on parle de types de couronnes dentaires, il est important d’en comprendre certains mécanismes. Une couronne complète est généralement nécessaire lorsque la dent entière est cariée et qu’une partie considérable doit être retirée pour placer la couronne. Au contraire, les couronnes onlays sont nécessaires lorsque la carie n’a touché qu’une petite partie de la dent.

De même les couronnes ¾ désignent également les couronnes placées sur la zone 3/4 de votre dent. En général, les dentistes examinent minutieusement vos molaires et prémolaires pour déterminer la taille de la couronne dentaire nécessaire.

Comment choisir ses couronnes dentaires ?

Selon que vous ayez recours à une pose de couronne dentaire pour votre santé dentaire ou à des fins esthétiques, la décision finale sur le type de votre couronne diffère. Par exemple, si ce dont vous avez besoin est une apparence naturelle, trois facteurs principaux sont à prendre en compte lors de votre prise de décision :

• Le coût
• La solidité
• La Durabilité

De plus, il y a d’autres éléments que votre dentiste doit prendre en considération pour choisir votre un plan de traitement idéal. Par exemple, si vous recherchez une apparence esthétique et un sourire naturel, vos besoins seront différents de ceux d’une personne qui a besoin de restaurer ses dents.

Durant ce processus, votre dentiste prend en compte différents éléments : Lors du choix du matériau de votre couronne dentaire, votre dentiste prendra en compte des facteurs tels que :

• La couleur des dents environnantes
• L’emplacement de votre dent
• La fonction de votre dent (incisives, canines, prémolaires, molaires)
• La proportion de la dent que l’on voit en souriant
• La position de votre tissu gingival
• La proportion de votre dent naturelle qui doit être conservée

Plus important, votre dentiste identifiera vos préférences, vous prendrez ensuite une décision, ensemble. Au cas où vous n’auriez pas de dentiste.

Quelle est la durée de vie d’une couronne dentaire ?

Lorsque vous vous posez la question « quelle est la durée de vie d’une couronne dentaire ? » Vous devez savoir que cela dépend des matériaux avec lesquels elle est conçue. Contrairement aux options limitées des couronnes dentaires simples en céramique auparavant, vous pouvez de nos jours choisir différents types de couronnes dentaires. Cependant, le type de couronne n’est pas le seul facteur qui entre en jeu lors de la détermination de sa durée de vie.

La durée de vie d’une couronne dentaire dépend également de vos habitudes alimentaires, de votre hygiène buccale, etc. Vous pouvez contrôler certains de ces facteurs et conserver longtemps des couronnes saines afin de protéger les dents endommagées. Il existe différents types de couronnes dentaires : couronne en céramique, couronne en porcelaine, couronne en résine composite et couronne en acier inoxydable.

Durée de vie des couronnes en Disilicate de Lithium ou des couronnes E-MAX :

Il s’agit de couronnes dentaires uniques fabriquées en vitrocéramique de Disilicate de Lithium. Des études indiquent que ces couronnes devraient durer près de 10 ans. Cependant, si vous n’en prenez pas soin, elles commenceront à s’user après 3 à 5 ans. Elles sont considérées comme les plus fiables des couronnes en céramique en raison de leur translucidité et de leur aspect esthétique.

Les E-MAX sont un excellent choix pour être utilisées après des traitements courants tels que le traitement de canal. Elles sont également connues sous le nom de couronnes IPS E-max sur le marché et sont considérées comme relativement plus récentes que les autres variétés.

Durée de vie descouronnes en porcelaine et métal fusionné :

Les couronnes en porcelaine fusionnée au métal, qui sont l’un des types de couronnes les plus populaires et présentent un aspect naturel, constituent une bonne option pour les dents frontales. La durée de vie moyenne de ces couronnes conventionnelles est de 10 ans, pouvant aller de 5 à 15 ans. Elles sont composées à moitié de porcelaine et à moitié de métal, ce qui leur confère un excellent niveau de durabilité et de résistance. La porcelaine est utilisée à l’extérieur de la couronne pour s’assurer que la couleur de la couronne s’harmonise avec le reste des dents.

Elle est également considérée comme relativement moins chère que le zircone ou le E-max. C’est l’une des couronnes en porcelaine les plus appréciées par les dentistes dans le monde.

Durée de vie des couronnes en zircone

Fabriquées en dioxyde de zirconium, les couronnes en zircone sont parmi celles qui présentent la plus grande résistance aux cassures.

Selon une étude menée en 2016, les couronnes monolithiques en zircone résistent à des forces de morsure élevées et sont les moins susceptibles de se fissurer après avoir enduré des tensions extrêmes. Cette grande résistance est la principale raison de leur longue espérance de vie, qui est de 10 à 25 ans environ. On considère que le zirconium est une alternative appropriée aux autres couronnes dentaires, principalement en raison de sa solidité et de sa résistance exceptionnelles. Elles peuvent résister aux matériaux les plus durs et survivre le plus longtemps.

Durée de vie des couronnes en or

Les couronnes en or ne sont plus très populaires en raison de leur aspect artificiel. On estime leur durée de vie à plus de 10 ans. Toutefois, si elles sont entretenues, elles peuvent durer quelques décennies. Nos habitudes d’hygiène buccale et l’état de nos dents naturelles déterminent la durée de vie d’une couronne en or.

Actuellement, si elles sont utilisées, c’est surtout pour les molaires et en combinaison avec d’autres métaux comme le palladium et le nickel. Cela permet de préserver la durabilité de la couronne tout en réduisant son coût. Elles sont également considérées comme l’une des options les moins chères pour une couronne dentaire.

Les couronnes en or ne sont pas très attrayantes d’un point de vue esthétique, c’est pourquoi la plupart des dentistes ne les recommandent pas de nos jours.

Combien de temps durent les couronnes sur les dents de devant ?

Il n’y a pas de période spécifique à partir de laquelle une couronne commence à se détériorer. De même, l’endroit où elles sont placées dans la denture n’a généralement pas d’importance. Toutefois, on estime que la durée de vie moyenne des couronnes des dents de devant est de 15 à 20 ans si on en prend soin correctement.

Que la couronne dentaire soit placée sur les dents de devant, les molaires ou les prémolaires, l’apparition de la carie dépend des habitudes de santé bucco-dentaire du patient. Si vous êtes quelqu’un qui ne fait pas attention à ses soins dentaires, il y a de fortes chances que votre couronne se dégrade plus vite que la normale.

En même temps, les dentistes conseillent de faire très attention aux couronnes des dents de devant. Elles peuvent être légèrement plus sensibles que les autres dents en raison de la force que nous exerçons sur elles lorsque nous mâchons. Par conséquent, les dommages pourraient être plus importants si nous consommons des aliments trop durs ou trop difficiles à mâcher.