Peut-on retirer des implants dentaires ? Comment retire-t-on des implants dentaires ? Quelles sont les raisons d'un retrait d'implant dentaire ? Est-ce une procédure longue ?
Si vous pensez devoir faire retirer vos implants dentaires, vous vous posez probablement de nombreuses questions. Les implants dentaires comptent parmi les procédures les plus prisées pour remplacer les dents manquantes. Ils offrent une solution permanente et robuste pour remplacer vos dents naturelles. Cependant, il arrive que des complications surviennent après l'intervention chirurgicale et que vous ressentiez certains symptômes. Il peut arriver un moment où vous devez retirer ou remplacer votre implant dentaire.
Dans cet article, vous apprendrez tout ce qu'il faut savoir sur le retrait d'un implant dentaire.
Peut-on retirer des implants dentaires ? Voici les raisons !
Tout d'abord, vous vous demandez peut-être : peut-on seulement retirer des implants ? Vous avez sans doute des doutes, car les implants dentaires sont des solutions de remplacement dentaire permanentes. Le retrait d'un implant dentaire n'est pas une procédure que l'on privilégie souvent, car la chirurgie implantaire affiche généralement un taux de réussite très élevé. Néanmoins, il est possible et nécessaire de retirer l'implant dans certaines situations.
Plusieurs raisons peuvent rendre nécessaire le retrait de votre implant dentaire.
Repositionnement de l'implant
Parfois, un implant peut être mal positionné dans votre bouche ou votre mâchoire en raison d'une erreur lors de la pose initiale. Cela entraîne une occlusion incorrecte, qui peut être inconfortable et provoquer divers problèmes de santé. Pour corriger ce mauvais alignement, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie implantaire de reprise, qui consiste à retirer l'implant et à le repositionner afin d'obtenir un alignement correct.
Mouvements de l'implant dentaire
Pendant que les implants dentaires s'intègrent à votre mâchoire, vous pouvez constater de légers mouvements des implants. Au cours des trois premiers mois suivant la pose, l'implant peut ne pas s'intégrer à l'os s'il manque de stabilité. Dans ce cas, vous pouvez observer une invasion des tissus mous.
Retrait en raison d'un rejet de l'implant
L'échec de l'implant peut également survenir si le corps du patient rejette l'implant. Comme il s'agit d'un corps étranger, l'organisme peut avoir certaines réactions à son égard. Parmi les symptômes du rejet d'implant figurent une douleur croissante au niveau du site de l'implant, de la fièvre et des frissons. Cela peut être dû à diverses raisons, l'une d'elles étant des affections médicales. Ces affections médicales peuvent inclure :
- Maladie cœliaque
- Allergies aux métaux
- Cancer (cancer de la tête et du cou)
- Diabète (type 1 et 2)
- Lupus
- Polyarthrite rhumatoïde
Votre dentiste recueille généralement un historique médical détaillé afin de prévenir un tel rejet. Toutefois, si vous n'aviez pas connaissance de ces affections auparavant, elles ne se révèlent parfois qu'après l'intervention. Dans de tels cas, le retrait de l'implant dentaire peut faire disparaître les symptômes de rejet, et vous devriez discuter avec votre dentiste d'autres alternatives aux implants.
Échec de l'implant en raison d'une infection
Les échecs d'implant peuvent survenir tôt ou bien plus tard. L'échec précoce se produit lorsque l'implant ne se fixe pas correctement à la mâchoire. Cela peut arriver durant les premiers mois suivant l'intervention. L'échec tardif survient généralement lorsque le patient porte son implant depuis plus d'un an. Un échec précoce ou tardif peut également être causé par une infection au niveau du site de la chirurgie implantaire. L'infection au niveau du site de l'implant est appelée péri-implantite. De nombreuses études montrent que la péri-implantite est la première raison pour laquelle les personnes doivent faire retirer leurs implants dentaires.
L'infection attaque le tissu gingival autour du site de l'implant et provoque une inflammation et un gonflement des tissus durs et mous entourant l'implant. Les bactéries qui s'accumulent au niveau du site de l'implant sont à l'origine de cette infection. Une infection autour de l'implant peut être très douloureuse et, si elle n'est pas traitée, entraîner une perte osseuse. Voici quelques symptômes d'une infection au niveau du site de l'implant :
- Saignement des gencives,
- Inflammation
- Pus/écoulement
- Douleur
- Fièvre
- Mauvaise haleine
Implants mobiles devant être retirés
Si vous exercez une force excessive sur l'implant (en mâchant, en mordant ou en grinçant des dents), il peut se desceller. Cela peut également se produire en raison d'implants mal posés ou d'une défaillance d'un composant.
Plus rarement, la couronne de l'implant dentaire se desserre elle aussi et expose la base de l'implant. Cela peut nuire à l'intégration de l'implant dans la mâchoire et entraîner un échec de l'implant.
Retrait en raison de problèmes sinusaux
Si vous souffrez de problèmes chroniques des sinus, cela peut être lié aux implants dentaires. Pour vous en débarrasser, il faudrait retirer l'implant et le remplacer. Si la chirurgie implantaire concerne la mâchoire supérieure, les affections sinusales et/ou un os insuffisant rendent la procédure bien plus difficile. Votre dentiste pourrait alors recommander une augmentation sinusienne. Cette procédure consiste à soulever l'os vers la cavité sinusale. Cela crée de l'espace pour la greffe osseuse, qui apporte davantage d'os pour soutenir l'implant.
Retrait en raison de nerfs endommagés
Si votre dentiste pose les implants trop près d'un nerf, cela peut provoquer une lésion nerveuse. Un engourdissement ou des picotements dans la langue, les lèvres, les gencives ou le visage sont des signes de lésion. Il s'agit d'une situation très douloureuse, et vous devriez consulter immédiatement un professionnel.
Dans une telle situation, votre dentiste retirerait l'implant et le remplacerait une fois la lésion nerveuse guérie.
Une mâchoire fragile peut en être la cause
Lorsque votre dentiste pose votre implant sur une zone plus fragile de votre mâchoire lors de la pose initiale, le risque d'échec est plus élevé. De même, si vous ne disposez pas d'un os suffisant pour soutenir l'implant dentaire, il risque d'échouer. En effet, il ne peut pas s'intégrer correctement à la mâchoire sans un support osseux suffisant.
Consommation de tabac
Si vous consommez des produits du tabac, vous êtes plus susceptible de connaître un échec de votre implant dentaire. Le tabagisme peut déclencher des infections au niveau du site de l'implant, restreindre la circulation sanguine dans la zone et provoquer des complications. Des études montrent que le taux d'échec de l'ostéo-intégration des implants dentaires est bien plus élevé chez les fumeurs. Le maintien de l'hygiène bucco-dentaire des implants et le risque de péri-implantite sont eux aussi affectés négativement par le tabac.
Vous pouvez néanmoins obtenir des implants dentaires même si vous fumez. Pour en savoir plus, cliquez ici pour consulter notre article sur le tabac et les implants dentaires.
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire
Adopter une bonne routine d'hygiène bucco-dentaire est essentiel pour garder vos implants dentaires en bonne santé. Si vous ne prenez pas soin de votre santé bucco-dentaire, une mauvaise hygiène peut entraîner des infections qui provoquent elles aussi une perte osseuse. Si vous souffrez d'une affection qui limite votre mobilité et vous empêche de nettoyer correctement vos dents, vous ne devriez pas recevoir d'implants dentaires.
Autres affections médicales
Si vous souffrez d'une affection sous-jacente qui altère la solidité et la densité osseuses, comme l'ostéoporose, l'ostéo-intégration peut être plus difficile. Cette affection peut s'accompagner d'une perte osseuse. Les os peuvent devenir fragiles et se fracturer. Un os sain est extrêmement important pour le taux de survie de l'implant. D'autres affections peuvent inclure certaines maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde et le diabète. Ces affections influencent le temps de récupération de votre organisme, ce qui peut affecter une période d'ostéo-intégration saine.
Effets secondaires de certains médicaments
Si vous prenez actuellement certains médicaments pour une autre affection, cela pourrait influencer le taux de réussite de votre implant dentaire. Par exemple, une étude montre que les médicaments contre les brûlures d'estomac peuvent nuire à la formation de nouvel os, pourtant essentielle à votre implant. Une autre étude montre que les personnes prenant certains antidépresseurs ont connu une situation similaire.
Comment savoir si votre implant est en train d'échouer ?
L'échec de l'implant lié aux raisons ci-dessus présente certains symptômes communs. Nous les avons déjà évoqués brièvement en expliquant les causes d'un échec d'implant dentaire. Voici quelques-uns de ces symptômes auxquels il faut être attentif :
- Douleur intense
- Inflammation des gencives
- Maladie et inflammation des gencives
- Occlusion incorrecte
- Difficulté à mâcher
- Implants mobiles
- Réactions allergiques
Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, prenez rapidement rendez-vous avec votre dentiste.
La procédure de retrait de l'implant
La complexité du retrait d'un implant dentaire dépend du degré d'intégration de l'implant dans la mâchoire. Si l'implant dentaire n'est pas entièrement intégré à la mâchoire, la procédure de retrait sera bien plus simple. Il existe plusieurs méthodes pour retirer un implant dentaire en échec. Nous évoquerons ici les deux plus courantes.
Retrait de l'implant dentaire à l'aide d'une fraise trépan
La première technique utilisée par de nombreux dentistes pour retirer l'implant dentaire est un instrument appelé fraise trépan (trépan). Cette méthode est la plus courante pour retirer les implants, et de nombreux dentistes l'utilisent depuis des décennies. Le patient est sous anesthésie pendant toute la durée de cette procédure.
Avec cette méthode, le dentiste découpe environ 1 mm (ou moins) de tissu osseux afin de desceller l'implant. Il examine ensuite la structure de l'os pour déterminer s'il faut réaliser une greffe osseuse afin de remplacer l'os. Ainsi, vous pourrez recevoir un implant de remplacement une fois le processus de cicatrisation terminé après le retrait de l'implant dentaire.
Retrait de l'implant dentaire avec un adaptateur
Avec cette méthode, le dentiste utilise un « adaptateur » qui lui permet de retirer l'implant sans découper de tissu osseux. L'adaptateur génère un couple élevé qui retire/desserre l'implant de l'os. Cette méthode est bien moins invasive et de nombreux chercheurs la recommandent pour une procédure de retrait moins invasive. L'inconvénient de la méthode par adaptateur est que votre dentiste ne pourra peut-être pas l'utiliser dans certaines situations. Il devra parfois découper une partie du tissu osseux si l'implant est intégré à la mâchoire. Mais s'il peut l'utiliser pour retirer votre implant, vous n'avez pas besoin d'attendre pour remplacer votre implant.
Quelle est la meilleure option de remplacement d'implant pour vous ?
Après le retrait de votre implant dentaire, vous devrez le remplacer. Vous pouvez remplacer votre implant dentaire par un autre implant ou par des prothèses dentaires.
Pour la pose de votre nouvel implant, il se peut que vous deviez attendre un certain temps après la chirurgie de retrait de l'implant dentaire. Vous pourriez avoir besoin d'une greffe osseuse après la procédure de retrait, ce qui signifie que vous devrez patienter jusqu'à 4 à 6 mois après l'intervention. Votre dentiste pourra prescrire un nettoyage mécanique ou un traitement antibiotique selon la présence d'une infection sur le site opératoire.
Dans certains cas mentionnés ci-dessus, comme le retrait à l'aide d'un adaptateur, vous pouvez recevoir un nouvel implant en même temps que le retrait de l'ancien. Si le site de l'implant est propre et sans infection, et si vous disposez d'un os suffisant dont la densité est assez élevée pour soutenir un nouvel implant, vous pouvez recevoir votre nouvel implant immédiatement.
Selon l'état de votre bouche et de vos gencives, votre dentiste pourra opter pour d'autres options, telles que des prothèses dentaires et des bridges.
Les bridges dentaires sont des dispositifs prothétiques qui comblent les espaces laissés par les dents manquantes. Voici quelques types de bridges dentaires :
- Bridges collés à la résine : ces bridges possèdent des « ailettes » de chaque côté pour être fixées à la résine sur les dents d'origine. Ils n'ont pas besoin d'être meulés comme un bridge traditionnel.
- Bridges traditionnels : ces bridges sont fixes et utilisent les dents existantes comme appui pour les prothèses.
- Bridges en extension (cantilever) : la différence entre les bridges en extension et les bridges traditionnels est que, pour les bridges en extension, le bridge ne s'appuie que sur un seul côté de la dent.
- Prothèse partielle : les prothèses partielles sont des remplacements amovibles et nettement moins coûteux que les implants. Dans cette procédure, les remplacements des dents manquantes sont fixés sur une base en plastique de couleur gencive. La sensation rappelle celle d'un appareil de contention.
Quel est le coût moyen d'une chirurgie de retrait d'implant dentaire ?
Le coût de la chirurgie de retrait d'un implant dentaire dépend de votre situation : la raison du retrait, l'expertise, l'emplacement de la clinique dentaire, ou encore la nécessité éventuelle d'une greffe osseuse, etc. Il peut aller de 300 à 1000 dollars.
Les effets secondaires du retrait de l'implant
En général, la procédure de retrait d'un implant dentaire n'entraîne aucune complication. La complication post-opératoire la plus courante chez les patients est un certain niveau de douleur et d'inconfort. Dans d'autres cas plus rares, une perte osseuse ou des micro-fissures peuvent se produire dans la mâchoire. Votre dentiste est le mieux placé pour évaluer votre situation spécifique avant et après la procédure.
Il existe également une très faible possibilité de lésion nerveuse et de dommages aux dents environnantes. Un médecin expérimenté saura comment l'éviter.
Le retrait d'un implant dentaire est-il douloureux ?
Pendant la procédure, vous serez sous anesthésie locale. Comme votre dentiste vous endormira la zone, vous ne ressentirez aucune douleur lors du retrait de l'implant. Une certaine douleur et un certain inconfort sont fréquents après l'intervention, mais ils ne devraient pas être excessifs. Si vous ressentez une douleur trop intense, consultez immédiatement votre dentiste.
Comment prendre soin de votre bouche après le retrait d'un implant dentaire
Prendre soin de votre bouche après le retrait d'un implant dentaire est une chose qui vous sera familière. C'est très similaire aux soins post-opératoires de la procédure d'implant dentaire. Pour des instructions détaillées, consultez notre article sur les soins post-opératoires. En résumé : évitez de toucher le site de l'implant, évitez de consommer des boissons et des aliments froids, tenez-vous-en à une alimentation molle pendant la durée recommandée, etc. Le temps de récupération après la procédure est d'environ cinq jours. Il est normal de ressentir un certain niveau de douleur et d'inconfort durant cette période. Vous pouvez utiliser tout médicament prescrit ou un antidouleur en vente libre pour soulager votre douleur. Votre dentiste pourra prescrire une cure d'antibiotiques selon votre situation.
Comment puis-je réduire le risque d'échec d'un implant dentaire ?
Même si vous pouvez faire de votre mieux en suivant les instructions de votre dentiste et en adoptant de bonnes habitudes bucco-dentaires, vous ne pouvez pas réellement empêcher l'échec d'un implant dentaire. Certaines des raisons que nous avons évoquées plus haut sont des complications biologiques. Vous ne pouvez ni les contrôler ni les empêcher de se produire.
Conclusion
Dans cet article, vous avez découvert certaines des raisons pour lesquelles les implants dentaires peuvent échouer, comment reconnaître les symptômes de ces affections particulières et les méthodes utilisées lors du processus de retrait.
En résumé, la péri-implantite est la cause la plus fréquente de retrait d'implant dentaire. Un échec précoce comme un échec tardif des implants peut survenir à cause d'une infection. Après avoir consulté votre dentiste au sujet de votre gêne liée à votre implant, vous pouvez choisir une méthode d'explantation si tel est votre besoin. La méthode de la fraise est la technique la plus couramment utilisée pour le retrait d'implants dentaires, mais les médecins la considèrent comme une chirurgie plus invasive. La méthode par adaptateur (couple inversé) est l'approche la plus conservatrice et fait appel à une technologie plus avancée qui devient de plus en plus répandue.
Consultez un professionnel dentaire pour déterminer si le retrait d'un implant dentaire est la meilleure option pour vous.
