Alle Zahnimplantat-Arten, die Sie jetzt kennen sollten – einfach erklärt

Kapitel 2: Arten von Zahnimplantaten

Sie haben es bis zum zweiten Teil unseres Ratgebers über Zahnimplantate geschafft. Nachdem Sie nun eine allgemeine Vorstellung davon haben, was ein Zahnimplantat ist, gehen wir etwas mehr in die Tiefe. Sprechen wir also über die verschiedenen Arten von Zahnimplantaten. Ganz gleich, ob Sie mit zahnärztlichen Eingriffen vertraut sind oder nicht – Zahnimplantate können Ängste auslösen oder zu Zweifeln und tausend Fragen über den Eingriff und Ihren Zahnersatz führen. Deshalb möchten wir Ihnen die Sorge nehmen und Ihnen alle Informationen geben, die Sie brauchen, um zu verstehen, welche Art von Zahnimplantat für Ihren Fall ideal ist, damit Ihre Mundgesundheit profitiert und Sie endlich einen gesunden Mund bekommen.

Wenn es um eine Versorgungsoption für den Zahnersatz geht, gibt es verschiedene Kategorien von Zahnimplantat-Arten sowie unterschiedliche Oberkategorien. Implantate lassen sich nach der Anzahl der fehlenden Zähne einteilen (Einzelzahn- und Mehrzahnimplantate) oder nach der Art des verwendeten Zahnersatzes (Krone, Brücke oder Prothese). Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten von Zahnimplantaten je nach Implantatposition, also danach, wo sie eingesetzt werden (im Unterkiefer, in den Wangenknochen oder zwischen Zahnfleisch und Kieferknochen), oder je nach Art des Verfahrens, um nur einige zu nennen: Sofortbelastungsimplantate, Mini-Implantate, All-on-4, 3-on-6 usw.

Arten von Implantationsmethoden

Wenn es um die Arten von Zahnimplantaten geht, müssen wir gestehen, dass das Thema nicht leicht zu verstehen ist. Es handelt sich um komplexe Verfahren mit vielen Kategorien und Typen. Wir haben Ihnen jedoch einen vollständigen Ratgeber zu Zahnimplantaten versprochen, und die Arten dieses Eingriffs sind wichtig zu verstehen. Aus diesem Grund haben wir versucht, nicht nur einen vollständigen Überblick über jede einzelne Zahnimplantat-Art in nur einem Artikel zu erstellen. Wir haben all diese Arten zusätzlich in Unterkategorien gegliedert, um sie verständlicher zu machen und Ordnung in einen Bereich zu bringen, der für Patienten oft schwer zu durchschauen ist.

Beginnen wir also damit, die Arten von Zahnimplantaten in folgende Kategorien einzuteilen:

• Zahnimplantat-Arten nach Anzahl der fehlenden Zähne
• Verschiedene Arten nach dem Zahnersatz
• Zahnimplantat-Arten nach ihrer Position
• Arten von Zahnimplantaten nach dem Verfahren
• Verschiedene Materialien, die bei Zahnimplantaten verwendet werden
• Arten von Verbindungselementen oder Abutments
• Verschiedene erhältliche Größen von Zahnimplantaten

Sind Sie verwirrt, kratzen sich am Kopf und versucht, diese Seite zu verlassen? Tun Sie es nicht! Wir machen es Ihnen leicht, und am Ende dieses Artikels werden Sie das Thema nicht nur verstehen, sondern ein echter Profi bei den Zahnimplantat-Arten sein. Sie können dieses Wissen für Ihren eigenen Eingriff nutzen oder andere damit beeindrucken. Ihre Wahl!

Außerdem haben wir einen Artikel über Zahnimplantat-Marken, falls Sie nach Implantattypen suchen, die nach Herstellermarke kategorisiert sind.

Zahnimplantat-Arten nach Anzahl der fehlenden Zähne

Beginnen wir mit der einfachsten Unterscheidung. Wie viele Zähne fehlen Ihnen? Einer? Mehr als einer? Es ist eine recht einfache Unterscheidung, die kein enormes medizinisches oder wissenschaftliches Wissen erfordert. Dennoch ist es wichtig, dass Sie sie als Ausgangspunkt kennen, um die Zahnimplantat-Arten kennenzulernen.

Fehlt Ihnen ein Zahn, benötigen Sie ein Einzelzahnimplantat; fehlen Ihnen mehrere Zähne (ab zwei aufwärts), benötigen Sie ein Mehrzahnimplantat. Logisch, oder?

Einzelzahnimplantate

Das Einzelzahnimplantat ist die am häufigsten verwendete und empfohlene Option für Patienten mit einem oder wenigen fehlenden Zähnen. Es ersetzt jeweils einen fehlenden Zahn, nicht eine ganze Gruppe wie zum Beispiel bei All-on-Four-Zahnimplantaten. Bei diesem Verfahren wird eine Zahnkrone verwendet – zunächst eine provisorische, dann eine dauerhafte. Es ist ideal für Menschen, die keine Brücke bevorzugen oder bei denen nicht benachbarte Zähne fehlen. Außerdem ist es perfekt für Menschen, denen nur ein einziger Zahn fehlt.

Mehrfachimplantate

Mehrfachimplantate sind eine der Zahnimplantat-Arten, die Sie bevorzugen könnten, wenn Ihnen mehr als ein Zahn fehlt und dadurch eine große Lücke entsteht. In der Regel sind sie eine Alternative zu Vollersatz und Prothesen. Wenn Ihnen mehr als zwei Zähne fehlen, beginnt Ihr Körper, das Kalzium an andere Stellen zu leiten, wodurch der Kieferknochen abgebaut wird. Das kann ein unästhetisches, eingefallenes Aussehen verursachen. Genau hier kommen Mehrfachimplantate ins Spiel. Sie geben Ihrem Körper ein Titanimplantat, an das er Kalzium und Mineralien senden kann, sodass Ihr Knochen gesund und Ihr Gesicht schön bleibt.

Dies ist auch die perfekte Lösung, wenn Sie Probleme mit dem Sprechen, dem Kauen und im Alltag haben.

Um die Arten von Zahnimplantaten vollständig zu verstehen, müssen wir zunächst eine wesentliche Sache klären. Zahnimplantate sind ausschließlich der Teil, der in Zahnfleisch und Knochen eingebracht wird und wie eine Wurzel wirkt. Das Zahnimplantat muss immer zusammen mit einem Zahnersatz verwendet werden, dem äußeren Teil, der den Zahn oder die Zähne nachbildet. Beginnen wir also damit: den Zahnimplantat-Arten je nach Art des damit verbundenen Zahnersatzes. Es gibt drei Arten von Zahnersatz, die mit einem Implantat verbunden werden. Diese sind:

• Zahnimplantat mit Kronen: Zahnimplantate mit Zahnkronen sind oft die beste Option, wenn ein einzelner Zahn fehlt oder mehrere Zähne fehlen, die aber nicht nahe beieinander liegen. Eine dauerhafte Krone allein ist die perfekte Lösung, wenn ein Zahn oder ein Teil des Zahns vorhanden ist, an dem sie befestigt werden kann. Fehlt der Zahn, wirkt das Zahnimplantat als Bindeglied und Verbindung zwischen Knochen und Zahnkrone.
• Zahnimplantate mit Brücken: Implantatgetragene Brücken werden für Patienten empfohlen, denen zwei oder mehr aufeinanderfolgende Zähne fehlen. Brücken mit Zahnimplantaten sind eine Option, wenn mehrere Zähne (einschließlich Wurzeln) nebeneinander fehlen. Die Zahnimplantate werden auf beiden Seiten an den Enden eingesetzt. Die Zahnbrücke, die die fehlenden Zähne nachbildet, bleibt an diesem Implantat befestigt. Sie kommen als Kandidat infrage, wenn mindestens 3 Zähne fehlen.
• Implantatgetragene Prothesen: Zahnimplantate mit Prothesen eignen sich für Menschen, denen ein gesamter Zahnbogen oder beide Zahnbögen fehlen. In diesem Fall wäre es nicht sinnvoll, mehrere Brücken oder viele Zahnkronen nebeneinander zu verwenden. Auf diese Weise erhalten Sie eine Prothese, die dauerhaft am Zahnfleisch befestigt ist. Mit diesem Implantat können Sie auch herausnehmbare Prothesen haben. Prothesen mit Zahnimplantaten sind nur möglich, wenn alle Zähne im oberen und unteren Zahnbogen fehlen. Diese Variante minimiert die Schmerzen, das Wundsein und das Lockern, für die herkömmliche Prothesen bekannt sind. Sie benötigen keine Haftcreme.

Wie Sie sehen, variiert die Wahl zwischen den drei Zahnimplantat- und Zahnersatzarten je nach Situation des Patienten und seinen besonderen Bedürfnissen.

Eine weitere Möglichkeit, Zahnimplantat-Arten zu klassifizieren, ist nach ihrer Implantatposition und im Detail danach, wo sie platziert werden. Damit meinen wir, an welcher Stelle im Mund oder in der Kieferstruktur sie eingesetzt oder verankert werden.

Sie können im Kieferknochen, im Bereich zwischen Zahnfleisch und Kiefer oder in den Jochbögen (sozusagen in den Wangen) eingesetzt werden. Diese drei Zahnimplantat-Arten sind:

• Enossale oder endostale Implantate (im Kieferknochen)
• Subperiostale Implantate (zwischen Zahnfleisch und Kieferknochen)
• Zygomatische Implantate (Jochbögen)

Bei einem endostalen Implantat, auch enossales Implantat genannt, fungieren Implantate aus Titan oder Keramik in Form von Zylindern, Schrauben oder Blättern als Zahnwurzel. Diese Implantate werden chirurgisch in den Kieferknochen unterhalb des Zahnfleisches eingebracht. Es gibt keine direkte Verbindung zwischen Implantat und Zahnersatz. Ein Abutment verbindet die beiden Teile. Laut der American Academy of Periodontology sind dies die am häufigsten verwendeten und durchgeführten Zahnimplantat-Arten. Dieses Verfahren umfasst zwei Schritte über einen Zeitraum von zwei bis drei Monaten. Es ist möglich, wenn Ihr natürlicher Knochenzustand gut ist, Sie also einen gesunden Kieferknochen mit ausreichender Knochendichte haben. Dies ist eine der weniger invasiven Techniken.

Subperiostale Implantate werden derzeit nicht sehr häufig verwendet. Aber sie gehören zu den Zahnimplantat-Arten, die Sie kennen sollten. Diese Art von Implantaten wird unter das Zahnfleisch, aber über oder auf den Kieferknochen gesetzt. Dieses Verfahren ist eine Option, wenn nicht genügend natürlicher Knochen oder Knochenmenge vorhanden ist und der Patient keinen Knochenaufbau wünscht. Wenn die Knochendichte und die Knochenhöhe unzureichend sind, könnte dies für Sie infrage kommen. Das Implantat sieht aus wie ein metallener Kieferknochen und wie ein Metallgerüst über dem Zahnfleisch.

Diese Art von Zahnimplantat wird nicht oft empfohlen. Sie ist zeitaufwendig, und die Erfolgsraten sind im Verhältnis zum Zeitaufwand einfach nicht hoch genug. Ein endostales Implantat mit Knochenaufbau ist in der Regel die bessere Option. Diese Variante wird als letztes Mittel eingesetzt.

Sie tragen ihren Namen nach dem Knochen, dem Jochbein (Os zygomaticum). Zygomatische Implantate sind die am wenigsten verbreitete Variante. Das liegt daran, dass es sich um ein äußerst schwieriges Verfahren handelt. Es ist für Patienten gedacht, die nicht genügend Kieferknochen für ein endostales Implantat haben und keine Knochentransplantation wünschen.

Das Implantat wird in den Wangen platziert und erfordert eine sehr invasive und auch besonders teure Operation. Genauer gesagt werden zygomatische Implantate im Jochbein, dem „Wangenknochen“, fixiert. Das Jochbein bzw. die Wangenknochen sind deutlich dichter und können einen stabilen Verankerungspunkt für Ihr Implantat bieten. Außerdem erfordern sie im Vergleich zu Kieferknochenimplantaten viel längere Implantate.

Die zygomatischen Implantate werden in einem Winkel in das Jochbein eingesetzt. Die Dichte des Knochens und der Winkel des Implantats ermöglichen es dem Zahnarzt, den Zahnersatz sofort anzubringen. Das bedeutet, dass Sie nicht auf das Einheilen der Zahnimplantate warten müssen.

Eine weitere Möglichkeit, Zahnimplantate zu klassifizieren, besteht darin, sie nach der Art des Verfahrens aufzuschlüsseln, also danach, wie sie eingesetzt werden. Es gibt nicht nur eine Art, Zahnimplantate einzusetzen, sondern mehrere. Das liegt daran, dass es unterschiedliche Bedürfnisse, unterschiedliche Situationen und unterschiedliche Ziele gibt, die von Patient zu Patient variieren. Es ist wichtig, dass sich ein Zahnimplantat vollständig an den jeweiligen Kontext und die jeweilige Situation anpasst.

Die wichtigsten Verfahrensarten, die die Arten von Zahnimplantaten beschreiben, sind:

• Sofortbelastungsimplantate (Zähne an einem Tag)
• Zweiphasige und einphasige Zahnimplantate
• Mini-Implantate
• All-on-4-Implantate
• 3-on-6-Implantate

Sofortbelastungsimplantate (Implantate am selben Tag oder Zähne an einem Tag)

Sofortbelastungsimplantate, auch bekannt als „Zähne an einem Tag“ oder Implantate am selben Tag, sind eine Implantatart, die nur einen Tag zum Setzen benötigt. Mit „Zähne an einem Tag“ können Sie Ihren Zahnersatz 48 Stunden nach dem Setzen der Implantate erhalten. Dies wird meist für einen einzelnen Zahn verwendet. Manchmal wird nach 48 Stunden ein provisorischer Zahn angebracht, in anderen Fällen ein dauerhafter. Das bedeutet, dass Sie keine monatelange Einheilzeit vor einem neuen Eingriff abwarten müssen.

Diese Art von Zahnimplantat bezieht sich nur darauf, wie die beiden Implantate eingesetzt werden. Das einphasige Zahnimplantat erfordert nicht, dass das Zahnfleisch über dem Implantat verschlossen und dann wieder geöffnet wird. Das Implantat bleibt unbedeckt und freiliegend, sodass die beiden Phasen des Öffnens und Schließens nicht erforderlich sind.

Mini-Implantate werden für kleine und schmale Räume verwendet und kommen mit weniger invasiven Methoden aus. Üblicherweise stabilisieren sie eine untere Prothese und verhindern ein Verrutschen oder Wackeln. Sie haben einen Durchmesser von weniger als 3 mm – deutlich kleiner als ein normales Zahnimplantat – und verwenden eine einteilige Schraube mit einem Ende, das einer Kugel ähnelt. Dieser Teil stützt den Ersatzzahnersatz.

All-on-4-Zahnimplantate

All-on-4-Implantate sind die perfekte Variante für Menschen, die eine große Anzahl von Zähnen verloren haben, in der Regel von 4 bis zu 6, 7 usw. Diese Implantatart kommt ohne Knochenaufbau aus und verwendet provisorische Zähne noch am selben Tag oder kurz danach. All-on-Four ermöglicht es Ihnen, die Stabilität eines Zahnimplantats und die Ästhetik einer Zahnbrücke zu erhalten. Diese Art von Zahnimplantat verankert die Brücke nicht an den umliegenden Zähnen, sondern am Knochen, wodurch sie deutlich stabiler und langlebiger wird.

3-on-6-Zahnimplantate

Die als 3-on-6 bezeichneten Zahnimplantate bestehen aus drei einzelnen Zahnbrücken, die an sechs Zahnimplantaten befestigt sind (stellen Sie sich zur besseren Vorstellung sechs Schrauben vor und eine Zahnbrücke, die an zwei Schrauben befestigt ist, eine links, eine rechts). Dabei kommt ein System ähnlich wie bei normalen Zahnbrücken zum Einsatz, aber es ist nicht an Zähnen befestigt – die ja fehlen –, sondern an einem Implantat.

Diese Zahnimplantat-Art ist perfekt für eine vollständige Mundrekonstruktion, da sie eine gleichmäßige Verteilung der Kaukraft ermöglicht und die natürliche Funktion Ihrer Zähne perfekt nachbildet. Zum Beispiel, wenn Sie keine Prothese möchten, Ihnen aber ein ganzer Zahnbogen fehlt. Das ist Ihre beste Alternative zu Prothesen.

Wenn es um Zahnimplantate geht, gibt es zwei gängige Materialien für die Teile, die in den Knochen eingebracht werden: Titan und Zirkon.

• Titanimplantate: Titan war das erste Material, das für Knochentransplantationen, insbesondere an Hüfte oder Knie, als geeignet galt. Es hat die Fähigkeit, sich perfekt mit Knochen zu verbinden und den Verkalkungsprozess in Gang zu setzen, also die Verschmelzung von Knochen und Implantat. Der Titanpfosten hat sich auch bei Zahnimplantaten als langlebige, erfolgreiche und perfekte Option bewährt. Er ist fest und robust, dabei aber leicht. Allerdings können manche Menschen Titanimplantate aufgrund von Allergien oder Problemen mit dem Immunsystem nicht verwenden.
• Zirkonimplantate: Zirkon mag wie ein Metallname klingen, ist aber tatsächlich ein Kristall. Es ist metallfrei und in der Welt der Zahnimplantate noch recht neu. Zirkonimplantate werden aus einem einzigen Stück gefertigt – nicht aus drei wie bei Titan. Das ermöglicht ein kürzeres Verfahren. Außerdem ist Zirkon metallfrei, wodurch es für Patienten mit Metallallergien geeignet ist. Auf der anderen Seite weiß man noch nicht viel über die Haltbarkeit von Zirkonimplantaten. Außerdem ist dieses Verfahren im Vergleich zu Titan mit einem höheren Preis verbunden.

Welche Arten von Verbindungselementen oder Abutments gibt es?

Wenn es um Ihr Zahnimplantat geht, ist es für einen Zahnarzt wichtig, Ihre individuelle Situation zu berücksichtigen. Das bedeutet, auch verschiedene Arten von Abutments – auch Verbindungselemente genannt – zu verwenden, um Ihren Bedürfnissen besser gerecht zu werden. Derzeit gibt es drei Arten von Abutments oder Verbindungselementen. Die Verbindungstypen, die Sie kennen sollten, sind:

• Interner Sechskant-Verbinder: Die Bezeichnung steht für „interne sechseckige Verbinder“ und beschreibt die Form der Öffnung im Implantat. Der Verbinder wird in das Implantat – den Teil, der in den Knochen eingebracht wird – eingeschraubt und erzeugt so eine Art Schraube-in-Schraube-Effekt. Die Öffnung oben ist sechseckig, hat also sechs Seiten.
• Externer Sechskant-Verbinder: Die Bezeichnung steht für „externe sechseckige Verbinder“ wegen der sechseckigen Form des Verbinders. Der Verbinder wird nicht eingeschraubt, sondern sitzt oben auf dem Implantat.
• Interner Achtkant-Verbinder: Interne Achtkant-Abutments funktionieren genau wie interne Sechskant-Abutments. Das Abutment wird also in das Implantat eingeschraubt. Der einzige Unterschied besteht in diesem Fall darin, dass die Öffnung acht Seiten hat, weshalb es den Namen Achtkant trägt, von der achteckigen Form.

Welche Größen von Zahnimplantaten gibt es?

Eine weitere Möglichkeit, Ihr Zahnimplantat an Ihre Bedürfnisse anzupassen, besteht darin, die richtige Implantatgröße zu wählen. Bei den Größen von Zahnimplantaten stehen drei zur Auswahl:

• Standardplattform: Standardimplantate haben einen Durchmesser von 3,4 mm bis 4,2 mm. Sie werden in der Regel im vorderen Teil des Mundes eingesetzt. Diese gelten als mittelgroße Implantate.
• Breite Plattform: Diese Art von Implantaten wird für größere Zähne verwendet, also im hinteren Teil des Mundes. Ihr Durchmesser liegt im Durchschnitt zwischen 4,5 mm und 6 mm.
• Mini oder schmaler Körper: Diese Variante ist perfekt für Patienten mit wenig Platz zwischen den Zahnwurzeln. Sie kommen nicht für Standard- oder breite Plattformen infrage. Diese Variante wird auch für provisorische Implantate verwendet.

Tettamanti L, Andrisani C, Bassi MA, Vinci R, Silvestre-Rangil J, Tagliabue A. Immediate loading implants: review of the critical aspects. Oral Implantol (Rome). 2017;10(2):129-139. Published 2017 Sep 27. doi:10.11138/orl/2017.10.2.129

Aparicio C, Manresa C, Francisco K, et al. Zygomatic implants: indications, techniques and outcomes, and the zygomatic success code. Periodontol 2000. 2014;66(1):41-58. doi:10.1111/prd.12038